Expertos Preguntan

Listado General

¿Cómo es la relación entre el índice de masa corporal y los niveles de colesterol?  
Introducción:
La hipercolesterolemia es un factor principal de riesgo de aparición de aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Impact of Body Mass Index on Cholesterol Levels of Japanese Adults
International Journal of Clinical Practice, 60(7):770-782
¿En qué consiste la reparación primaria de una sección transversal de la aorta?  
Introducción:
Las lesiones traumáticas transversales de la aorta son frecuentemente letales en el mismo sitio del accidente o durante el traslado a un centro asistencial. En unas pocas oportunidades es un proceso que progresa -con cierta rapidez algunas veces y con más lentitud en otras- cuando el hematoma derivado de la sangre extravasada es contenido por los tejidos perivasculares. Los pacientes que logran ser operados permanecen sin circulación en el área lesionada a los efectos de que puedan realizarse las maniobras quirúrgicas. Si la isquemia se prolonga se producen lesiones irreversibles en los territorios distales, que pueden evitarse si se aplican procedimientos para perfusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Adjuvant Perfusion Techniques on the Incidence of Paraplegia after Repair of Traumatic Thoracic Aortic Transections
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):625-630
¿Con qué recurso se cuenta para saber si un cáncer de pulmón de células pequeñas se acompaña de metástasis en los ganglios paratraqueales e intertraqueobrónquicos cuando en las tomografías no se aprecian imágenes de ganglios que superen los 7 mm de diámetro mayor?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas crece en forma rápida y ocasiona diseminación metastásica temprana. Por ello es un desafío terapéutico lograr el control local del tumor primario y de sus metástasis a distancia.

Lectura recomendada:
The Role of Pulmonary Resection in Small Cell Lung Cancer
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):619-624
Señale cuál de las siguientes cifras corresponde al denominado foramen oval permeable grande en el ecocardiograma transesofágico:  
Introducción:
En el ecocardiograma transesofágico se define foramen oval permeable a la comunicación interauricular de derecha a izquierda diagnosticada por inyecciones intravenosas de solución salina agitada en reposo o con maniobras de provocación.

Lectura recomendada:
Population-Based Study of the Relationship between Patent Foramen Ovale and Cerebrovascular Ischemic Events
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):602-608
¿Cuál es el nivel de células CD4 que puede predecir una alta carga bacilar en el esputo de pacientes infectados por VIH?  
Introducción:
La alta densidad bacilar es más frecuente en los pacientes VIH negativos, mientras que en los sujetos VIH positivos depende de varios factores, entre ellos, el nivel de células CD4.

Lectura recomendada:
HIV Co-Infection, CD4 Cell Counts and Clinical Correlates of Bacillary Density in Pulmonary Tuberculosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):663-669
¿Qué instrumento necesita el método TLA (thin-layer agar) para interpretar los resultados?  
Introducción:
Existen nuevos métodos de cultivo para la tuberculosis como el MODS (microscopic observation broth drug susceptibility) y el TLA (thin-layer agar).

Lectura recomendada:
Evaluation of a Rapid Culture Method for Tuberculosis Diagnosis: A Latin American Multi-Center Study
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):613-619
¿Cómo se encuentran los niveles de factor activador plaquetario (PAF) y su enzima de degradación (PAF-AH) en placentas de pacientes con preeclampsia?  
Introducción:
Las concentraciones séricas elevadas de factor activador plaquetario (PAF) en mujeres con preeclampsia indican un probable papel en el desarrollo de la disfunción vascular asociada con esta enfermedad; sin embargo, es probable que sean alteraciones en la metabolización del PAF las que intervengan en la fisiopatología de la esta enfermedad.

Lectura recomendada:
PAF Levels and PAF-AH Activities in Placentas from Normal and Preeclamptic Pregnancies
Placenta, 27(6-7):744-749
¿Cuál es el orden decreciente de actividad bactericida temprana contra Mycobacterium tuberculosis de los siguientes fármacos?  
Introducción:
La actividad bactericida temprana contra Mycobacterium tuberculosis se calcula midiendo la disminución del recuento de bacilos ácido alcohol resistentes durante los 2 primeros días de monoterapia.

Lectura recomendada:
Early and Extended Early Bactericidal Activity of Levofloxacin, Gatifloxacin and Moxifloxacin in Pulmonary Tuberculosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):605-612
En ovejas tratadas con 0.17 mg/kg de betametasona o placebo (vehículo) a los 80 y 81 días de gestación, ¿qué efectos a largo plazo (135 días de gestación) produce la administración prenatal de corticoides en comparación con el grupo control (placebo)?  
Introducción:
Los estudios en animales demostraron que la administración de glucocorticoides durante el embarazo altera la expresión renal de diferentes moléculas regulatorias claves en diferentes estadios del desarrollo que, en la mayoría de los casos, continúa con la aparición de hipertensión en la adultez.

Lectura recomendada:
Acute and Long-Term Effects of Clinical Doses of Antenatal Glucocorticoids in the Developing Fetal Sheep Kidney
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(3):174-180
En un modelo bien caracterizado de anemia crónica en fetos ovinos que provoca un incremento en la masa cardíaca, ¿qué relación se encontró entre la expresión de la proteinquinasa B (Akt), las proteinquinasas activadas por mitógenos (MAPK) que incluyen las quinasas reguladas por señales extracelulares (ERK), la quinasa terminal c-Jun NH2 (JNK) y la proteína p38 y el aumento en la masa cardíaca en los fetos anémicos del tercer trimestre de edad gestacional (EG) temprana (101 días) y tardía (129 días)?  
Introducción:
Se conocen poco las vías de señales celulares en el corazón fetal involucradas en la hiperplasia o hipertrofia. La proteinquinasa B (Akt) y las proteinquinasas activadas por mitógenos (MAPK) median la hipertrofia en el corazón adulto.

Lectura recomendada:
The Mitogen-Activated Protein Kinases and Akt are Developmentally Regulated in the Chronically Anemic Fetal Sheep Heart
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(3):157-165
¿Qué método es más adecuado para la valoración de la capacidad protectora de la vacuna con poliovirus inactivado, al usar el modelo de ratón transgénico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Methods in Assessment of Efficacy of Inactivated Poliovirus Vaccines Using Transgenic Mice Susceptible to Poliovirus
SIICSalud,
¿A partir de qué células se origina un carcinoma de cuello uterino?  
Introducción:
Tanto la radioterapia externa como la braquiterapia endoluminal han demostrado ser efectivas no sólo para el control local sino para la curación radical del cáncer de cuello uterino. Sin embargo, aún persiste un número no despreciable de pacientes en que las radiaciones son insuficientes, en particular cuando la lesión se encuentra en etapa avanzada. Si todavía no se observara diseminación por fuera de la pelvis que exigiera por fuerza un tratamiento sistémico, se pueden mejorar los resultados de la radioterapia con el agregado de hipertermia.

Lectura recomendada:
Cervical Cancer: Radiotherapy and Hyperthermia
International Journal of Hyperthermia, 22(3):229-234
¿En qué pacientes se obtuvieron resultados alentadores con la proteína de shock térmico gp96 purificada de tumores autólogos?  
Introducción:
Las proteínas de shock térmico motivan gran interés por la variedad de funciones biológicas e inmunológicas que cumplen.

Lectura recomendada:
Heat Shock Proteins gp96 as Immunogens in Cancer Patients
International Journal of Hyperthermia, 22(3):223-227
¿Cuáles son las alteraciones que aparecen en el cerebro fetal de animales de experimentación cuando se induce corioamnionitis mediante la administración de lipopolisacáridos?  
Introducción:
La corioamnionitis es la infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico. Su incidencia es baja (del 1% a 2%) pero se incrementa en los partos prematuros.

Lectura recomendada:
Chronic Exposure to Intra-Amniotic Lipopolysaccharide Affects the Ovine Fetal Brain
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(4):239-247
La trombina puede inhibirse por :  
Introducción:
Las heparinas de bajo peso molecular se aíslan a partir de la heparina no fraccionada y su mecanismo de acción es el efecto inhibitorio que ejerce sobre el factor Xa por la antitrombina. Las heparinas de bajo peso molecular más utilizadas a nivel mundial son enoxaparina, nadroparina y la dalteparina sódica.

Lectura recomendada:
Dalteparin versus Warfarin for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolic Events in Cancer Patients
Pharmacoeconomics, 24(6):593-607
La economía de la salud estudia temas tales como:  
Introducción:
La ciencia económica en general y la economía de la salud en particular proporcionan numerosas herramientas de análisis que permiten determinar la asignación de recursos más apropiada con el fin de dar respuestas y soluciones a los problemas de equidad, eficiencia y eficacia en la producción y distribución de bienes y servicios de salud.

Lectura recomendada:
Pharmacoeconomics of Angiotensin II Antagonists in Type 2 Diabetic Patients with Nephropathy
Pharmacoeconomics, 24(6):523-535
Hasta el momento, ¿qué tratamiento ha demostrado ser el más efectivo para lograr supervivencias prolongadas de pacientes afectados por sarcomas retroperitoneales operables?  
Introducción:
Los sarcomas retroperitoneales son tumores raros y originan síntomas, por lo general cuando ya han adquirido un tamaño considerable. Por ello constituyen un desafío terapéutico. Además, los resultados en términos de supervivencia dependen del grado de diferenciación tumoral.

Lectura recomendada:
Effect of Resection and Outcome in Patients with Retroperitoneal Sarcoma
ANZ Journal of Surgery, 76(6):462-466
¿Qué órgano de los que se enumeran a continuación no se extirpa en forma total o parcial cuando se realizan operaciones ampliadas para carcinomas gástricos T4 localmente propagados?  
Introducción:
La supervivencia global a los 5 años de pacientes con carcinomas gástricos es inferior al 20% y este porcentaje asciende al 30% para aquellos sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
T4 Gastric Carcinoma: The Benefit of Non-Curative Resection
ANZ Journal of Surgery, 76(6):453-457
¿Qué tipo de bronquiectasias estarían asociadas con infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Las bronquiectasias son lesiones pulmonares crónicas caracterizadas por la dilatación irreversible de los bronquios.

Lectura recomendada:
Does Helicobacter Pylori Have a Pathogenic Role in Bronchiectasis?
Respiratory Medicine, 100(7):1202-1207
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos parece más útil para prevenir exacerbaciones graves en pacientes con asma persistente?  
Introducción:
Las recomendaciones actuales establecen que los pacientes con asma persistente deben recibir corticoides inhalatorios más broncodilatadores de acción prolongada.

Lectura recomendada:
EXCEL: A Randomised Trial Comparing Salmeterol/Fluticasone Propionate and Formoterol/Budesonide Combinations in Adults with Persistent Asthma
Respiratory Medicine, 100(7):1152-1162
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