¿Qué significado se asigna al nivel sérico del antígeno prostático específico (APE) en relación con el tratamiento de cáncer de próstata?  
Introducción:
Los resultados terapéuticos en oncología, que se observan a largo plazo por la biología de algunos tumores, requieren la medición de los efectos en una etapa intermedia. Para ello se recurre a los denominados criterios de valoración indirectos, porque permiten inferir los resultados finales. El antígeno prostático específico se emplea como marcador biológico del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Prostate-Specific Antigen (PSA) Alone is not an Appropriate Surrogate Marker of Long-Term Therapeutic Benefit in Prostate Cancer Trials
European Journal of Cancer, 42(10):1344-1350

¿Qué actitud debe adoptarse ante la sospecha de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es un trastorno frecuente en pacientes sometidos a cirugía ortopédica o cardíaca o en individuos tratados con heparina por diversas enfermedades clínicas.

Lectura recomendada:
Evolving Management Strategies for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):15-21

¿Cuál es la incidencia de trombocitopenia inducida por heparina en los pacientes que reciben heparina no fraccionada?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es una alteración protrombótica transitoria inducida por la exposición a la heparina, con la consiguiente trombocitopenia y trombosis.

Lectura recomendada:
Treatment of Heparin-Induced Thrombocytopenia: Is There a Role for Bivalirudin?
Pharmacotherapy, 26(2):229-241

¿Cuál es la vida media de la bivalirudina?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina, argatroban y lepirudina, se consideran las drogas de primera elección para el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina, pero pueden ser difíciles de instrumentar en los pacientes gravemente enfermos con disfunción hepática y renal.

Lectura recomendada:
Evaluation of Bivalirudin Treatment for Heparin-Induced Thrombocytopenia in Critically Ill Patients with Hepatic and/or Renal Dysfunction
Pharmacotherapy, 26(4):452-460

¿Cuál es la incidencia de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
Los pacientes con trombocitopenia inducida por heparina tienen alto riesgo de complicaciones troboembólicas. Una vez realizado el diagnóstico se debe suspender la administración de heparina en todas sus formas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Treatment with Direct Thrombin Inhibitors in Patients with Heparin-Induced Thrombocytopenia
Pharmacotherapy, 26(4):461-468

¿Cuáles son las características de la trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina no es una complicación infrecuente en pacientes sometidos a cirugía cardíaca tratados con heparina.

Lectura recomendada:
Update on Heparin-Induced Thrombocytopenia and Cardiovascular Interventions
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):22-27

¿Cuál es el porcentaje de eliminación renal de la bivalirudina?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina disponibles en los EE.UU. son lepirudin, argatroban y bivalirudina. Tanto el lepirudin como el argatroban están aprobados en este país para el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
The Heparin-Induced Thrombocytopenia Task Force Model: Implementing Quality Improvement and Economic Outcome Initiatives
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):28-35

¿Cuál es la vida media de la bivalirudina?  
Introducción:
La bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina con una vida corta.

Lectura recomendada:
Preemptive Use of Bivalirudin for Urgent On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Potential Heparin-Induced Thrombocytopenia
Annals of Thoracic Surgery, 80(1):299-303

¿Cuál sería el mecanismo por el que la administración temprana de beta bloqueantes en el infarto reduciría la mortalidad?  
Introducción:
En algunos estudios, la mortalidad durante los 2 primeros días luego del infarto agudo de miocardio pareció disminuir con la administración temprana de beta bloqueantes.

Lectura recomendada:
Early Intravenous then Oral Metoprolol in 45,852 Patients with Acute Myocardial Infarction: Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 366(9497):1622-1632

¿Cuál es la incidencia aproximada de falta de respuesta en el tratamiento de resincronización cardiaca de la insuficiencia cardiaca?  
Introducción:
El tratamiento de resincronización cardiaca es una alternativa terapéutica potencial en pacientes con insuficiencia cardiaca, reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y prolongación de la duración del QRS.

Lectura recomendada:
Relationship between QRS Duration, Left Ventricular Volumes and Prevalence of Nonviability in Patients with Coronary Artery Disease and Severe Left Ventricular Dysfunction
European Journal of Heart Failure, 8(3):275-277

En el estudio Valsartán Heart Failure Trail (Val-HeFT), la adición de valsartán al tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y betabloqueantes, ocasionó:  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II se desarrollaron con el objetivo de bloquear el sistema renina-angiotensina en forma más completa a nivel del receptor sin la inhibición de las quinasas.

Lectura recomendada:
Optimal Medical Therapy for Heart Failure
Progress in Cardiovascular Diseases, 48(5):372-385

Con respecto al fragmento aminoterminal del péptido natriurético cerebral, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El péptido natriurético cerebral y su fragmento aminoterminal son liberados por los ventrículos en respuesta a un aumento del estrés parietal y a la isquemia.

Lectura recomendada:
Admission N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide and its Interaction with Admission Troponin T and ST Segment Resolution for Early Risk Stratification in ST Elevation Myocardial Infarction
Heart, 92(6):735-740

¿Cuál fue la estatina utilizada en el estudio 4S?  
Introducción:
Pocas intervenciones farmacológicas produjeron tanto éxito como el que los agentes hipolipemiantes demostraron en la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Preventing Cardiovascular Disease in the 21st Century
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(2):87-101

¿Cuál es el valor del índice tobillo-brazo a partir del cual se presume arteriopatía periférica?  
Introducción:
El nivel de colesterol, el tabaquismo y la diabetes se asocian significativamente con la aterosclerosis. Sin embargo, algunos estudios han comunicado que el tabaquismo y la diabetes contribuyen mucho más a la enfermedad arterial de las extremidades inferiores que a la aterosclerosis en otros lechos arteriales.

Lectura recomendada:
Smoking, Diabetes, and Blood Cholesterol Differ in their Associations with Subclinical Atherosclerosis: The Multiethnic Study of Atherosclerosis (MESA)
Atherosclerosis, 186(2):441-447

¿En que año se publicaron las guías de la ACC/AHA para la evaluación preoperatorio cardiaca en cirugía no cardiaca?  
Introducción:
Las guías brindan un modelo para la evaluación del riesgo cardiaco en una variedad de situaciones, tendiendo en cuenta las características del paciente y del procedimiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
ACC/AHA Guidelines for Preoperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery: A Critical Point of View
Clinical Cardiology, 29(5):195-198

¿Cuál de estos parámetros puede generar repercusiones significativas sobre la fuerza muscular absoluta de los tenistas profesionales?  
Introducción:
En la definición del desempeño muscular isocinético de los tenistas profesionales, se evalúa el desempeño de la musculatura encargada de la abducción y la aducción del hombro.

Lectura recomendada:
Shoulder Strength Profile in Elite Junior Tennis Players: Horizontal Adduction and Abduction Isokinetic Evaluation
British Journal of Sports Medicine, 40(6):513-517

El análisis factorial de la escala CY-BOCS muestra que la presentación del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños y adolescentes difiere de la del adulto porque:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Análisis Factorial de la Versión en Español de la Escala Yale Brown para Trastorno Obsesivo Compulsivo en Niños y Adolescentes
SIICSalud,

Señale la afirmación verdadera en relación a los sujetos con trastornos de ansiedad sensibles a las pruebas respiratorias:  
Introducción:
Algunos pacientes con trastornos de ansiedad presentan síntomas luego de realizar pruebas respiratorias como la hiperventilación y la apnea voluntaria en tanto que otros no los presentan.

Lectura recomendada:
Comparison between Hyperventilation and Breath-Holding in Panic Disorder: Patients Responsive and Non-Responsive to both Tests
Psychiatry Research, 142(2-3):201-208

¿Cuáles parecen ser las principales ventajas de la anticoncepción oral con preparados mixtos que se administran durante períodos de más de 28 días?  
Introducción:
Recientemente, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó un anticonceptivo oral mixto que permite menstruaciones cada 3 meses.

Lectura recomendada:
Continuous versus Cyclic Use of Combined Oral Contraceptives for Contraception: Systematic Cochrane Review of Randomized Controlled Trials
Human Reproduction, 21(3):573-578

¿Cómo se ve afectada la presión intraperitoneal inicial con la aguja de Veres por las características de las pacientes?  
Introducción:
La mayor parte de las complicaciones ocurren durante el ingreso inicial al abdomen, con mayor frecuencia lesiones de intestino o grandes vasos, producidas por el trocar umbilical. Se han empleado numerosas variantes técnicas e instrumentales para minimizar la posibilidad de estas injurias, pero hasta el momento no existen evidencias claras acerca de su utilidad.

Lectura recomendada:
Effect of Body Habitus and Parity on the Initial Veres Intraperitoneal CO2 Insufflation Pressure during Laparoscopic Access in Women
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(2):108-113