Expertos Preguntan

Listado General

Señale qué condiciones se asocian con incremento de los niveles séricos del factor de crecimiento hepatocitario:  
Introducción:
El factor de crecimiento hepatocitario (FCH) es un factor pleiotrópico de origen mesenquimático que regula el crecimiento, la motilidad y la morfogénesis de diversas células. Es considerado un mediador humoral de las interacciones entre el epitelio y el mesénquima.

Lectura recomendada:
Clinical Significance of Circulating Hepatocyte Growth Factor, a New Risk Marker of Carotid Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(6):617-622
¿Cuáles se consideran en la actualidad los marcadores sucedáneos de enfermedad aterosclerótica?  
Introducción:
La aterosclerosis es una enfermedad generalizada de la pared arterial que puede progresar o retrogradar. Este proceso dinámico se caracteriza por la remodelación de la pared arterial y puede ser asintomático durante toda la vida o presentarse como un evento cardiovascular agudo.

Lectura recomendada:
Carotid Artery Intima-Media Thickness in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Impaired Glucose Tolerance: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 23(6):609-616
¿Qué efectos produjo el tratamiento con rimonabant en dosis de 20 mg/día en pacientes obesos sobre los factores de riesgo cardiovascular y metabólicos relacionados con la obesidad, en comparación con placebo?  
Introducción:
El rimonabant es un bloqueante selectivo de los receptores cannabinoides tipo 1, parte del sistema endocannabinoide, que cumple un papel importante en la regulación central y periférica del equilibrio energético y la composición corporal.

Lectura recomendada:
Rimonabant: Finally
Varios,
¿Cuál de los siguientes mecanismos participaría en el posible efecto neuroprotector de las propargilaminas en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo asociado con la edad. Se caracteriza por apoptosis excesiva de neuronas dopaminérgicas y no dopaminérgicas en diversas localizaciones del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Rationale for Considering that Propargylamines Might be Neuroprotective in Parkinson's Disease
Neurology, 66(Supl. 4):69-79
En pacientes adultos sometidos a trasplante renal con el injerto funcionante después del primer año postrasplante ¿cómo fue la supervivencia del injerto y del paciente con donantes mayores de 60 años con respecto a los donantes de menor edad?  
Introducción:
El aumento en la edad del donante renal se asocia con una mayor incidencia de retraso en el funcionamiento del trasplante, nefropatía crónica del injerto alogénico y menor supervivencia del trasplante.

Lectura recomendada:
The Impact of Donor Age on the Results of Renal Transplantation
Nephrology Dialysis Transplantation, 19(Supl. 3):11-15
¿Cuál es la dosis efectiva de sertralina?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son medicamentos seguros y efectivos para el tratamiento de la depresión en pacientes con cardiopatía. No hay información que apoye la superioridad de un agente sobre otro; sin embargo, el citalopram y la sertralina tienen menor acción sobre el sistema enzimático citocromo P450, lo que minimiza la posibilidad de interacciones farmacológicas en estos pacientes, habitualmente polimedicados.

Lectura recomendada:
Depression and Cardiovascular Disease: Healing the Broken-Hearted
JAMA, 295(24):2874-2881
¿Cuál fue el efecto de la combinación de sildenafil y treprostinil en pacientes con hipertensión pulmonar del presente estudio?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad rara que predomina en mujeres adultas, de curso progresivo y fatal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Sildenafil Added to Treprostinil in Pulmonary Hypertension
American Journal of Cardiology, 96(9):1334-1336
¿Cuál es la incidencia de los bajos niveles de renina en los pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y niveles bajos de renina se produce una falta de elevación de la renina con la disminución del consumo de sodio o con la depleción de volumen.

Lectura recomendada:
Effects of Eplerenone versus Losartan in Patients with Low-Renin Hypertension
American Heart Journal, 150(3):426-433
En cuanto a la relación entre el genotipo del paciente cardíaco y su relación con la depresión, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Si bien la depresión afecta negativamente el pronóstico de los pacientes con antecedentes de infarto agudo de miocardio, el efecto del tratamiento de la depresión sobre este pronóstico aún no pudo demostrarse con solidez.

Lectura recomendada:
Treating Depression after Myocardial Infarction: Can Selecting Patients on the Basis of Genetic Susceptibility Improve Psychiatric and Medical Outcomes?
American Heart Journal, 150(4):617-619
¿Qué efecto tiene el agregado de rasagilina a la terapia con levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras?  
Introducción:
La rasagilina es una opción segura y eficaz en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras tratados con levodopa.

Lectura recomendada:
Rasagiline as an Adjunct to Levodopa in Patients with Parkinson's Disease and Motor Fluctuations (LARGO, Lasting Effect in Adjunct Therapy with Rasagiline Given Once Daily, Study): A Randomised, Double-Blind, Parallel-Group Trial
The Lancet, 365(9463):947-954
¿Cuál es la reducción relativa de la mortalidad cardíaca por estatinas en pacientes con cardiopatía isquémica?  
Introducción:
La reducción observada con estatinas sobre las arritmias y la mortalidad cardíaca se debería fundamentalmente a la reducción de la incidencia de eventos isquémicos, si bien algunos de esos beneficios se pueden deber a los efectos sobre el sistema nervioso autonómico.

Lectura recomendada:
A Prospective Evaluation of the Effect of Simvastatin on Heart Rate Variability in Non-Ischemic Cardiomyopathy
American Heart Journal, 150(3):478-483
¿Qué fármacos se indican especialmente en pacientes con diabetes e hipertensión?  
Introducción:
Diversas guías recomiendan el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con diabetes con el objetivo de preservar la función renal. Sin embargo, la revisión sistemática de todos los trabajos comparativos al respecto no avala esta teoría.

Lectura recomendada:
Effect of Inhibitors of the Renin-Angiotensin System and Other Antihypertensive Drugs on Renal Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet, 366(9502):2026-2033
¿Cuál de los siguientes fármacos puede utilizarse en pacientes con disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Por lo general, la disfunción eréctil se asocia con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction: The Need to be Evaluated, The Right to be Treated
American Heart Journal, 150(4):620-626
Según las normas del Adult Treatment Panel III del National Cholesterol Education Program de los EE.UU., ¿qué porcentaje de la población china, a la que se recomendaron modificaciones en el estilo de vida y terapia hipolipemiante por los niveles elevados de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, recibió tratamiento?  
Introducción:
La prevalencia de hipercolesterolemia en la población china se incrementó durante las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Therapeutic Lifestyle Changes and Drug Treatment for High Blood Cholesterol in China and Application of the Adult Treatment Panel III Guidelines
American Journal of Cardiology, 96(9):1260-1265
¿Qué parámetro influye en el efecto de la digoxina en las mujeres?  
Introducción:
La digoxina parece asociarse con mayor riesgo de muerte en mujeres con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Serum Digoxin Concentration and Outcomes in Women with Heart Failure: A Bi-Directional Effect and a Possible Effect Modification by Ejection Fraction
European Journal of Heart Failure, 8(4):409-419
De acuerdo con la presente revisión sistemática, el dosaje de los niveles de péptido natriurético tipo B es útil en cuál de las siguientes circunstancias:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad prevalente asociada con morbimortalidad grave. Su detección precoz permite iniciar tratamientos que retrasan su progresión, por lo que es necesario contar con herramientas de diagnóstico confiables y de uso masivo.

Lectura recomendada:
Accuracy of B-Type Natriuretic Peptide Levels in the Diagnosis of Left Ventricular Dysfunction and Heart Failure: A Systematic Review
European Journal of Heart Failure, 8(4):390-399
¿Qué factores se asocian en forma estrecha con la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave?  
Introducción:
La pancreatitis aguda grave es una enfermedad con una mortalidad de entre 15% y 25% debida fundamentalmente a la incidencia de disfunción multiorgánica y sepsis. El papel que desempeña la elevación de la presión intraabdominal en este trastorno no ha sido del todo evaluado.

Lectura recomendada:
Increased Intra-Abdominal Pressure: Is it of any Consequence in Severe Acute Pancreatitis?
HPB, 8(3):227-232
¿Cuál de los fármacos analizados mostró resultados más promisorios en el cáncer de páncreas?  
Introducción:
Entre las neoplasias, el cáncer de páncreas representa la cuarta causa de muerte en los EE.UU. En general, el tratamiento es ineficaz y la evolución de la enfermedad inexorablemente mortal.

Lectura recomendada:
Cytotoxic Chemotherapy for Pancreatic Cancer
Drugs, 66(8):1059-1072
El propofol tiene un mayor clearance y volumen de distribución en los niños en comparación con los adultos. A fin de lograr concentraciones plasmáticas similares, ¿qué dosis inicial requieren los niños respecto de los adultos?  
Introducción:
Los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los anestésicos en niños se realizan en respuesta a la necesidad clínica de la administración en forma segura y eficaz de drogas con un bajo índice terapéutico.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Anesthetics in Children: Therapeutic Implications
Pediatric Drugs, 8(3):139-150
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se suele observar durante el tratamiento con hormona paratiroidea?  
Introducción:
La hormona paratiroidea 1-34 es una herramienta útil para el tratamiento de la osteoporosis. En general, el tratamiento tiene una duración de un año aproximadamente.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone for the Treatment of Osteoporosis: A Systematic Review
Canadian Medical Association Journal, 175(1):52-59
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