Expertos Preguntan

Listado General

Señale la afirmación correcta en relación con el uso de preparaciones mixtas premezcladas de insulina lispro junto con insulina NPH nocturna en pacientes con diabetes tipo 1.  
Introducción:
La insulina lispro provoca un perfil de actividad insulínico más fisiológico que la administración de la insulina corriente humana.

Lectura recomendada:
Effects of Multiple Daily Injection Therapy with Humalog® Mixtures versus Separately Injected Insulin Lispro and NPH Insulin in Adults with Type I Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 26(4):502-510
¿Qué efectos produjo la adición de exenatida a 5 o 10 µg dos veces por día, con respecto al placebo, sobre los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c)?  
Introducción:
Según tres estudios grandes, de fase III, bien diseñados, a triple ciego, multicéntricos, de 30 semanas de duración, en adultos con diabetes tipo 2 y control glucémico subóptimo, a pesar de la terapia con metformina, sulfonilurea o ambas:

Lectura recomendada:
Exenatide
Drugs, 65(12):1681-1692
El estudio del ganglio centinela en los tumores mamarios permite:  
Introducción:
El estudio anatomopatológico del ganglio centinela en los tumores de mama de pequeño tamaño se ha transformado en una práctica casi sistemática

Lectura recomendada:
Adénocarcinomes Mammaires:Analyse Critique des Résultats Histopatholgiques des Ganglions Sentinelles, à Propos de 542 Cas
Bulletin du Cancer, 92(11):983-987
La terapia de elección en los pacientes pediátricos con carcinoma nasofaríngeo es:  
Introducción:
El carcinoma de la nasofaringe es un tumor epitelial raro de la infancia en el cual el virus de Epstein-Barr tiene un papel oncogénico, predomina la histología indiferenciada, y se presenta frecuentemente en forma localmente avanzada.

Lectura recomendada:
Le Carcinome du Nasopharynx chez l´Enfant Tunisien: Etude Rétrospective Epidémiologique, Clinique et Biologique, à Propos de 48 Cas
Bulletin du Cancer, 92(11):977-981
¿Cuál es el inhibidor del proteasoma aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
El porteasoma es un complejo enzimático multicatalítico cuyo papel principal es la degradación de las proteínas que intervienen en la regulación del ciclo celular.

Lectura recomendada:
L´inhibition du Protéasome: Une Nouvelle Approche Thérapeutique en Onco-Hématologie
Bulletin du Cancer, 92(11):945-952
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La terapia endocrina adyuvante es uno de los pilares fundamentales del tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Adjuvant Endocrine Therapy Options in Hormone-Dependent Breast Cancer
European Journal of Cancer Supplements, 3(3):247-254
Indique cuál es la opción terapéutica quirúrgica en el tratamiento de las obstrucciones del colon izquierdo:  
Introducción:
El tratamiento de la obstrucción intestinal difiere según el sector afectado por ésta.

Lectura recomendada:
Colorectal Obstruction
European Journal of Cancer Supplements, 3(3):191-202
¿Cuál es el tratamiento estándar para el carcinoma broncogénico de células no pequeñas localmente avanzado?  
Introducción:
Los cánceres pulmonares suelen ser descubiertos en etapas tardías, algunos de ellos debido a la progresión locorregional, y otros, por la presencia de metástasis distantes. En ambas situaciones, está superada la etapa quirúrgica, que es la que puede ofrecer curación. Sin embargo, aún se pueden esperar respuestas que auguran la prolongación de la vida con aceptable paliación de los cuadros clínicos que las neoplasias generan. Los enfoques terapéuticos para estos pacientes se fundamentan en la radioterapia y la quimioterapia antineoplásica.

Lectura recomendada:
Radiotherapy
European Journal of Cancer Supplements, 3(3):29-39
¿Cuáles fueron los factores de riesgo para el fracaso terapéutico en niños entre 7 y 11 años en un análisis multivariado?  
Introducción:
En zonas con tasas elevadas de prevalencia de infección por Helicobacter pylori:

Lectura recomendada:
A RAndomized Trial of Triple Therapy for Pediatric Helicobacter pylori Infection and Risk Factors for Treatment Failure in a Population with a High Prevalence of Infection
Clinical Infectious Diseases, 41(9):1261-1268
¿Qué factor predice la toxicidad limitante de dosis asociada con el esquema combinado de terapia con fludarabina, ciclofosfamida, vincristina y prednisona en pacientes de más de 60 años con linfoma no Hodgkin avanzado de bajo grado?  
Introducción:
La combinación de fludarabina, ciclofosfamida, vincristina y prednisona es útil en pacientes de edad avanzada con linfoma no Hodgkin avanzado de bajo grado.

Lectura recomendada:
Fludarabine Phosphate-CVP in Patients over 60 Years of Age with Advanced, Low-Grade and Follicular Lymphoma: A Dose-Finding Study
European Journal of Cancer, 41(17):2630-2636
¿Qué pacientes son más vulnerables a presentar apnea obstructiva del sueño para un mismo nivel de obesidad?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad compleja en la que intervienen múltiples factores anatómicos y ambientales.

Lectura recomendada:
Ethnicity and Obstructive Sleep Apnoea
Sleep Medicine Reviews, 9(6):419-436
¿En qué pacientes es útil la poligrafía domiciliaria?  
Introducción:
En pacientes seleccionados, la poligrafía domiciliaria puede ser de utilidad para identificar síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Poligrafía Domiciliaria. ¿Es una Técnica Válida para el Diagnóstico del Síndrome de Apneas Obstructivas del Sueño?
Neumosur, 17(3):184-189
¿Qué mecanismos permiten a los parásitos evadir la respuesta inmunológica del huésped?  
Introducción:
El mimetismo molecular es uno de los mecanismos por los cuales los parásitos evaden las respuestas inmunológicas del huésped.

Lectura recomendada:
Parasite Evolution and the Immune System
Allergy & Clinical Immunology International, 17(6):229-236
Con respecto a las estrategias de inhibición de la polimerización para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre las diferentes estrategias evaluadas para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer se incluyó la interacción de dos agentes con el amiloide beta para reducir su polimerización y promover su depuración cerebral.

Lectura recomendada:
The Development of Anti-Amyloid Therapy for Alzheimer´s Disease
CNS Drugs, 19(12):989-996
Indique cuál de las drogas mencionadas a continuación posee efecto antiinflamatorio sumado a su efecto de antagonismo de los receptores H2:  
Introducción:
La calidad de curación de la úlcera es un factor importante. Cuando se analiza la mucosa de estas úlceras se observa que tienen mayor concentración de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Effects of Ranitidine on Quality of Gastric Ulcer Healing Compared with Famotidine: A Randomized, Controlled, Multicenter Trial
International Journal of Clinical Pharmacology Research, 25(4):187-194
¿En cuál de los siguientes grupos de animales de laboratorio se observa el mayor incremento de los valores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa)?  
Introducción:
Las lesiones hepáticas que pueden ocasionar la intoxicación con alcohol y la obesidad son la esteatosis, la esteatohepatitis, la fibrosis y la cirrosis.

Lectura recomendada:
Alcohol Increases Tumor Necrosis Factor Alpha and Decreases Nuclear Factor-KappaB to Activate Hepatic Apoptsis in Genetically Obese Mice
Hepatology, 42(6):1280-1290
¿Cuáles son las limitaciones que presenta la centellografía miocárdica?  
Introducción:
Si bien la centellografía miocárdica aún es el método de referencia en la práctica clínica para la visualización no invasiva del miocardio, su empleo presenta numerosas limitaciones.

Lectura recomendada:
Syndromes Coronaires Aigus et Perfusion Myocardique
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 98(11):1062-1070
¿Cuál de los siguientes es un método adecuado para pesquisar y analizar las placas ateromatosas vulnerables?  
Introducción:
En un paciente coronario, el mayor desafío consiste en analizar la complejidad morfológica aterotrombótica de la lesión estenosante, y en la identificación de una o más lesiones poco o en absoluto estenosantes en un segmento de la arteria coronaria escasamente o nada alterado

Lectura recomendada:
Aspects Morphologiques et Fonctionnels de l´Artère Coronaire Coupable d´un Syndrome Coronaire Aigu
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 98(11):1050-1056
¿Cuáles son los factores que definen la conducta a seguir por el cirujano en el tratamiento del cáncer colorrectal?  
Introducción:
En Australia el cáncer colorrectal es el más diagnosticado con mayor frecuencia. El índice de supervivencia a los 5 años se encuentra entre el 53% y 63%; sería consecuencia del diagnóstico tardío. La cirugía curativa, con terapia adyuvante o sin ella, no siempre es posible y depende de la condición física del paciente y del estadio de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Surgical Care and Survival: Do Private Health Insurance, Socioeconomic and Locational Status Make a Difference?
ANZ Journal of Surgery, 75(11):929-935
¿Qué antecedentes estiman los autores que deben pesquisarse en pacientes con dolores de rodilla cuyas radiografías ponen en evidencia estrechamiento del espacio articular o la presencia de osteofitos?  
Introducción:
La aparición de síntomas en rodillas previamente sometidas a meniscectomías puede deberse a osteoartritis. A esta afección, relativamente frecuente entre personas mayores de 30 años y que interfiere tanto en tareas laborales como en actividades deportivas, debe apuntar el tratamiento.

Lectura recomendada:
Patellofemoral Osteoarthritis Coexistent with Tibiofemoral Osteoarthritis in a Meniscectomy Population
Annals of the Rheumatic Diseases, 64(12):1721-1726
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