Expertos Preguntan

Listado General

Indique cuál de los siguientes es un agente terapéutico con potencial valor en el tratamiento del carcinoma vesical de células pequeñas:  
Introducción:
El carcinoma de células pequeñas es una neoplasia que puede aparecer en el tracto urinario, aunque ésta no es su localización más frecuente. La mayor parte de los casos se reconocen en la vejiga, si bien supone sólo un 0.5% a un 0.7% del total de tumores malignos de este órgano.

Lectura recomendada:
Carcinoma Vesical de Células Pequeñas
SIICSalud,
¿Cuál es la causa más frecuente de conversión a toracotomía en la cirugía videotoracoscópica para el tratamiento del neumotórax espontáneo primario?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Papel Actual de la Cirugía Videotoracoscópica en el Tratamiento Quirúrgico del Neumotórax Espontáneo Primario
SIICSalud,
El topiramato es un fármaco antiepiléptico que reconoce como mecanismos de acción:  
Introducción:
Se sabe que la neurotransmisión glutamatérgica del N-metil-D-aspartato es esencial para el desarrollo cerebral, especialmente en niños menores de 2 años. Se ha postulado que uno de los mecanismos de acción del topiramato relacionado con la neurotransmisión glutamatérgica podría interferir con estos procesos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Topiramate in Children Younger than 2 Years old
Journal of Child Neurology, 20(8):667-669
En general, se acepta que la tasas de ahesión al tratamiento del trastrono por déficit de atención e hiperactividad disminuyen conforme:  
Introducción:
Distintos estudios mostraron que en el tratamiento del trastrono por déficit de atención e hiperactividad, una condición crítica para su efectividad es la tasa de adhesión.

Lectura recomendada:
Effect of Methylphenidate Formulation for Attention Deficit Hyperactivity Disorder on Patterns and Outcomes of Treatment
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 14(4):575-581
La cirugía combinada de endarterectomía y revascularización miocárdica es segura y eficaz porque:  
Introducción:
La cirugía combinada de endarterectomía y revascularización miocárdica es considerada un procedimiento seguro y eficaz con tasas aceptables de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Procedimento Combinado entre Operação de Revascullarização do Miocárdio e Endarterectomia de Carótida. Análise dos Resultados
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 85(6):412
La hipertrofia ventricular de la CMH está relacionada con:  
Introducción:
La cardiomiopatía hipertrófica (CMH) se caracteriza por hipertrofia ventricular en ausencia de condiciones asociadas capaces de producir tal alteración.

Lectura recomendada:
Avalição da Função Autonômica na Cardiomiopatia Hipertrófica
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 85(6):388-396
¿Qué conducta terapéutica proponen los autores para tratar las malformaciones broncopulmonares congénitas descubiertas por ecografía prenatal?  
Introducción:
Merced a la ecografía prenatal rutinaria se han podido descubrir malformaciones broncopulmonares que antes permanecían ignoradas hasta que ocasionaban síntomas o se las hallaba incidentalmente. Entonces, puede orientarse a la madre para ser asistida en un centro especializado y allí programarse la conducta más apropiada para tratar el caso.

Lectura recomendada:
Diagnostic et Traitement des Malformations Bronchopulmonaires Congénitales: Analyse de 32 Observations
Archives de Pédiatrie, 12(12):1703-1708
¿Cuáles de las siguientes opciones son consideradas descargas inapropiadas de un cardiodesfibrilador implantable?  
Introducción:
Las descargas del cardiodesfibrilador implantable, tanto apropiadas como inapropiadas, afectan negativamente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Comparison of Beta-Blockers, Amiodarone Plus Beta-Blockers, or Sotalol for Prevention of Shocks from Implantable Cardioverter Defibrillators
JAMA, 295(2):165-171
¿En qué consiste la biopsia transrrectal de 12 muestras con aguja gruesa?  
Introducción:
El empleo rutinario del antígeno prostático específico y el tacto rectal periódico aumentó la detección del carcinoma prostático en hombres asintomáticos, porque anormalidades en cualquiera de ellos lleva a realizar biopsia transrectal para confirmar la sospecha. Sin embargo, puede ocurrir que la biopsia resulte negativa a pesar de existir un tumor. Los autores proponen una técnica para disminuir los falsos negativos y establecer con más precisión el grado de diferenciación neoplásica.

Lectura recomendada:
Extended 12-Core Prostate Biopsy Increases Both the Detection of Prostate Cancer and the Accuracy of Gleason Score
European Urology, 49(1):49-53
¿De qué manera se recogen los datos en los estudios de preferencia sobre drogas para la disfunción eréctil?  
Introducción:
Para aconsejar mejor a los pacientes que solicitan atención por disfunción eréctil, el médico se informa a través de ensayos clínicos sobre los resultados de los fármacos en series de pacientes que los autores publican. Si la selección de los sujetos incorporados ha sido tendenciosa, si el tiempo en que se suministraron las drogas no fue uniforme o si se introdujeron otros sesgos para orientar utilitariamente los resultados, la información publicada no será fidedigna para prescribir. Por eso se requiere un análisis crítico antes de tomar a pies juntillas las conclusiones.

Lectura recomendada:
Evaluating Preference Trials of Oral Phosphodiesterase 5 Inhibitors for Erectile Dysfunction
European Urology, 49(1):30-37
¿Cuál de los siguientes neurotransmisores se relaciona con la inhibición intracortical de latencia corta?  
Introducción:
La epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) es una forma de epilepsia particularmente sensible a la privación del sueño. Sin embargo, los mecanismos subyacentes a la activación de la actividad paroxística en la EMJ son tema de debate.

Lectura recomendada:
Effects of Sleep Deprivation on Cortical Excitability in Patients Affected by Juvenile Myoclonic Epilepsy: A Combined Transcranial Magnetic Stimulation and EEG Study
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(1):56-60
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de las características de los pacientes con enfermedad vascular isquémica subcortical?  
Introducción:
La enfermedad vascular isquémica subcortical se define mediante características específicas en la resonancia magnética nuclear. Incluye un grupo relativamente homogéneo de alteraciones cognitivas de causa vascular con una etiología en común y con una evolución predecible.

Lectura recomendada:
Cognitive Profile of Subcortical Ischaemic Vascular Disease
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(1):28-33
La fatiga en pacientes con esclerosis múltiple se relaciona con:  
Introducción:
La fatiga es un síntoma común en pacientes con esclerosis múltiple y es uno de los síntomas más incapacitantes.

Lectura recomendada:
Fatigue in Multiple Sclerosis: an Example of Cytokine Mediated Sickness Behaviour?
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(1):34-39
¿Qué parámetro de evolución mejora ostensiblemente en pacientes ancianos que reciben la vacuna antineumocócica?  
Introducción:
La eficacia de la vacuna antineumocócica en pacientes de edad avanzada es un tema de debate.

Lectura recomendada:
Protective Effect of Pneumococcal Vaccine Against Death by Pneumonia in Elderly Subjects
European Respiratory Journal, 26(6):1086-1091
¿Qué marcadores se elevan en pacientes con alveolitis alérgica extrínseca?  
Introducción:
El estrés oxidativo participa en la fisiopatología de la alveolitis alérgica extrínseca.

Lectura recomendada:
Involvement of Eicosanoids and Surfactant Protein D in Extrinsic Allergic Alveolitis
European Respiratory Journal, 26(6):1069-1073
¿Cuál es el estado socioeconómico que influye más desfavorablemente sobre la frecuencia de enfermedades alérgicas?  
Introducción:
El estado socioeconómico influye considerablemente en la incidencia de las enfermedades alérgicas

Lectura recomendada:
Social Class in Asthma and Allergic Rhinitis: A National Cohort Study over Three Decades
European Respiratory Journal, 26(6):1064-1068
¿Qué nutriente permite reducir la dosis de esteroides inhalatorios en pacientes con asma?  
Introducción:
Ciertos elementos de la dieta podrían tener un efecto beneficioso en pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Corticosteroid Sparing Effects of Vitamin C and Magnesium in Asthma: a Randomised Trial
Respiratory Medicine, 100(1):174-179
En pacientes con asma leve a moderada, ¿cuánto dura la acción broncodilatadora del formoterol administrado junto con budesonida por la tarde?  
Introducción:
La duración de la acción broncodilatadora del formoterol administrado en combinación con budesonida no ha sido suficientemente investigada.

Lectura recomendada:
The 24 h Duration of Bronchodilator Action of the Budesonide/Formoterol Combination Inhaler
Respiratory Medicine, 100(1):20-25
¿En qué pacientes asmáticos estaría indicado el tratamiento combinado con salmeterol más propionato de fluticasona?  
Introducción:
La inflamación es el hallazgo principal de la enfermedad asmática:

Lectura recomendada:
Control of Mild to Moderate Asthma over 1-Year with the Combination of Salmeterol and Flucticasone Propionate
Respiratory Medicine, 100(1):2-10
Respecto de la terapia hipolipemiante, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
En junio de 2005 se llevó a cabo la Conferencia Internacional sobre Prevención de la Demencia de la Asociación de Alzheimer en Washington, EE.UU., durante la que se expusieron diferentes estrategias para el abordaje terapéutico.

Lectura recomendada:
Alzheimer's Association International Conference on Prevention of Dementia Washington, DC, USA, June 18-21, 2005
CNS Drug Reviews, 11(3):335-338
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