Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son características de la analgesia multimodal perioperatoria?  
Introducción:
En la actualidad, se considera que la analgesia multimodal es el método óptimo para el tratamiento del dolor perioperatorio de la artroplastia total de rodilla.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Management in Total Knee Arthroplasty
Orthopaedic Surgery, 11(5):755-761
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con metformina:  
Introducción:
Hace más de 50 años se refirieron por primera vez trastornos en la absorción de vitamina B12 en pacientes tratados con metformina durante 3 meses.

Lectura recomendada:
Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(4):1754-1761
¿Cuál es la única forma de confirmar el diagnóstico de angeítis relacionada con beta amiloide (ARBA)?  
Introducción:
La angeítis cerebral relacionada con beta amiloide es un subtipo de angiopatía amiloide cerebral asociada con demencia de progreso rápido, que evoluciona de forma subaguda durante semanas o meses.

Lectura recomendada:
Amyloid- Beta- Related Angiitis: A Treatable Rapidly Progressive Dementia
BMJ Journal Practical Neurology, 22(3):228-230
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en niños con diagnóstico de fibrosis quística?  
Introducción:
En niños con diagnóstico de fibrosis quística, desde los 3 meses se detectan enfermedad pulmonar estructural e inflamación con predominio de neutrófilos.

Lectura recomendada:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(8):776-784
Señale el enunciado correcto para la exposición a drogas anestésicas durante la niñez:  
Introducción:
En diversos estudios clínicos se analizaron variables del neurodesarrollo, luego de la exposición a agentes anestésicos; sin embargo, los resultados de estos estudios no han sido concluyentes.

Lectura recomendada:
Anesthetic Exposure during Childhood and Neurodevelopmental Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(6):1-22
En cuanto al dolor en la artrosis, seleccione la opción correcta.  
Introducción:
Las artroplastias totales de cadera o de rodilla son los procedimientos de cirugía ortopédica más realizados para el tratamiento de pacientes con artrosis grave, pero en muchos casos, a pesar del tratamiento quirúrgico, se presenta dolor residual crónico que interfiere sobre la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Preoperative Duloxetine Treatment on Postoperative Chronic Residual Pain after Total Hip or Knee Arthroplasty: A Randomised Controlled Trial
BMJ Open, 11(11):1-10
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la fascitis plantar son verdaderas?  
Introducción:
La fascitis plantar es un problema musculoesquelético frecuente en la práctica traumatológica.

Lectura recomendada:
A Prospective Study Comparing the Efficacy of Local Injection of Platelet-Rich Plasma (PRP) vs Methylprednisolone in Plantar Fasciitis
Cureus, 14(5):1-11
¿Cuál de los siguientes enfoques ómicos permite analizar las redes reguladoras y la expresión de genes?  
Introducción:
Para el estudio de la microbiota intestinal se han desarrollado los denominados “enfoques ómicos”, que intentan realizar su aporte desde distintas perspectivas de investigación.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Functions: Metabolism of Nutrients and Other Food Components
European Journal of Nutrition, 57(1):1-24
¿En que no son inferiores las visitas médicas remotas a las visitas médicas domiciliarias durante la atención aguda hospitalaria domiciliaria?  
Introducción:
La atención domiciliaria a nivel hospitalario es una prestación que puede sustituir los servicios de cuidados agudos en el hogar, generalmente asociados con la atención tradicional de los pacientes internados.

Lectura recomendada:
Remote vs In-home Physician Visits for Hospital-Level Care at Home: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(8):1-13
¿Cuáles son los factores de riesgo para una recuperación incompleta a largo plazo después de un traumatismo craneoencefálico menor?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con traumatismo craneoencefálico menor será dada de alta después del examen neurológico inicial y una posible evaluación radiológica adicional en el servicio de emergencias.

Lectura recomendada:
Incomplete Recovery in Patients with Minor Head injury Directly Discharged Home from the Emergency Department: A Prospective Cohort Follow-up Study
BMJ Open, 12(6):1-9
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo de accidentes en cuatriciclos?  
Introducción:
Los cuatriciclos se usan con fines agrícolas y recreativos.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated with Quadbike Crashes: A Systematic Review
World Journal of Emergency Surgery Wjes, 17(1):1-24
¿Cuál es el mecanismo de acción del upadacitinib, utilizado en pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica activa?  
Introducción:
El upadacitinib es un inhibidor de la quinasa Janus que demostró ser eficaz para el tratamiento de la espondilitis anquilosante.

Lectura recomendada:
Upadacitinib for the Treatment of Active Non-radiographic Axial Spondyloarthritis
The Lancet, 400(10349):369-379
¿Cuál de las opciones siguientes se relaciona con la patogenia de la COVID prolongada?  
Introducción:
La infección por coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) puede provocar una enfermedad aguda, enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y dejar secuelas que se denominan COVID prolongada.

Lectura recomendada:
Distinguishing Features of Long COVID Identified Through Immune Profiling
MedRxiv, :1-66
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas más frecuentes, en pacientes con antecedente de COVID-19?  
Introducción:
Hasta abril de 2022 se habían registrado unos 500 millones de casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en el mundo.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of Post-COVID-19 Syndrome S1-guideline of the German Society of Neurology
Neurological Research and Practice, 4(28):1-5
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre los trastornos por estrés y el riesgo de mortalidad:  
Introducción:
Los trastornos relacionados con el estrés son un grupo de enfermedades psiquiátricas, entre ellas el trastorno por estrés postraumático, la reacción aguda al estrés, y el trastorno de adaptación y otras reacciones por estrés, luego de eventos traumáticos o de eventos asociados con estrés.

Lectura recomendada:
Association of Stress-related Disorders with Subsequent Risk of All-cause and Cause-specific Mortality: A Population-based and Sibling-controlled Cohort Study
The Lancet Regional Health Europe, 18(100402):1-14
En relación con los resultados clínicos e imagenológicos de las fasciotomía plantar mediante microdesbridamiento, señale la correcta.  
Introducción:
La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor de talón en adultos, y representa aproximadamente 1 millón de visitas al médico por año en los Estados Unidos, con una incidencia durante el curso de la vida del 10%.

Lectura recomendada:
Clinical and Imaging Outcomes of Plantar Fasciotomy Using Microdebrider Coblation Wand
Foot & Ankle Orthopaedics, 7(2):1-8
En relación con la administración de rivaroxabán frente al tratamiento estándar para la tromboprofilaxis en la cirugía ortopédica mayor de cadera o rodilla, señale la correcta.  
Introducción:
Está establecida la eficacia de la tromboprofilaxis en la reducción del tromboembolismo venosos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor. Aunque la incidencia de embolismo pulmonar fatal está en disminución como resultado de la tromboprofilaxis efectiva, la frecuencia de tromboembolismo sintomático luego de la cirugía de reemplazo de cadera o rodilla es del 1.7% al 2.3%.

Lectura recomendada:
A Non-interventional Comparison of Rivaroxaban with Standard of Care for Thromboprophylaxis after Major Orthopaedic Surgery in 17,701 Patients with Propensity Score Adjustment
Thrombosis and Haemostasis, 111(1):94-102
¿Cuál es las siguientes en una razón de peso para elegir la cirugía en las neoplasias neuroendocrinas pancreáticas no funcionantes, asintomáticas y pequeñas?  
Introducción:
La incidencia de neoplasias neuroendocrinas pancreáticas no funcionantes ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Management of Asymptomatic Sporadic Non-Functioning Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms no Larger Than 2 Cm: Interim Analysis of Prospective ASPEN Trial
British Journal of Surgery, :1-6
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con olokizumab en pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
En pacientes con artritis reumatoidea con respuesta insuficiente al metotrexato se suelen indicar agentes biológicos.

Lectura recomendada:
Olokizumab vs. Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis.
New England Journal of Medicine, 387:715-726
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento combinado estaría indicado en pacientes con dolor neuropático periférico, asociado con la diabetes?  
Introducción:
Se observa neuropatía periférica diabética en alrededor del 50% de los pacientes con diabetes; aproximadamente la mitad de estos enfermos refiere dolor neuropático.

Lectura recomendada:
In Patients with Diabetic Neuropathic Pain, Amitriptyline Supplemented with Pregabalin, Pregabalin Supplemented with Amitriptyline, and Duloxetine Supplemented with Pregabalin were Similarly Effective
The Lancet, 400(10353):680-690
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