Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estos fármacos se recomienda como antiepiléptico de primera elección en niños con síndrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut constituye una grave enfermedad pediátrica y se clasifica como una epilepsia generalizada y sintomática. Entre los componentes requeridos para el diagnóstico se incluye la presencia de múltiples tipos de convulsiones, como las tónicas, las atónicas y las ausencias atípicas. El estado epiléptico no convulsivo se describe en más del 50% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Lennox-Gastaut Syndrome with a Focus on Rufinamide
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2009(5):547-551
¿Qué sustancia endógena actúa como mediador en los síntomas agudos del angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario es un trastorno autosómico dominante, causado por la falta del inhibidor de la esterasa C1, y se caracteriza por ataques agudos y recurrentes de edema subcutáneo y submucoso de la vía aérea superior, la cara, las extremidades, los genitales y el tubo digestivo.

Lectura recomendada:
Icatibant, a New Bradykinin-Receptor Antagonist, in Hereditary Angioedema
New England Journal of Medicine, 363(6):532-541
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con el deterioro del desarrollo mental en el sindrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El sindrome de Lennox-Gastaut es una forma de epilepsia pediátrica desvastadora, representa del 1% al 4% de las epilepsias pediátricas, es resistente al tratamiento y tiene alta incidencia de complicaciones y de convulsiones refractarias al tratamiento.

Lectura recomendada:
Rufinamide for Generalized Seizures Associated with Lennox-Gastaut Syndrome
Neurology, 70(21):1950-1958
¿A qué factores se atribuyen los beneficios en la mortalidad y morbilidad cardiovascular observados con el carvedilol?  
Introducción:
El carvedilol es un betabloqueante único que tiene efectos pleiotrópicos y actividad antioxidante.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Carvedilol versus Beta1 Selective Beta-Blockers (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, and Nebivolol)
American Journal of Cardiology, 111(5):765-769
¿Cuál es el componente psicoactivo de un fármaco derivado de un extracto de la planta de cannabis?  
Introducción:
El Sativex® es un fármaco derivado de un extracto de la planta de cannabis autorizado en algunos países para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Assessment of Blinding to Treatment Allocation in Studies of a Cannabis-Based Medicine (Sativex®) in People with Multiple Sclerosis: A New Approach
Trials, 13(189)
¿Cuáles son los efectos más frecuentemente observados con rufinamida?  
Introducción:
La rufinamida es un nuevo antiepiléptico para ser utilizado por vía oral. Es un derivado triazólico y tiene una estructura química no relacionada con otros agentes.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Rufinamide in Children with Epilepsy: A Pooled Analysis of 7 Clinical Studies
Journal of Child Neurology, 24(12):1520-1525
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente relacionados con el tratamiento con el perampanel?  
Introducción:
El perampanel es el último de una gama de agentes antiepilépticos con un nuevo mecanismo de acción, que fue aprobado en 2012 en la Unión Europea y los EE.UU. como terapia adjunta de las convulsiones de inicio parcial con generalización secundaria o sin ella en pacientes de 12 años o más con epilepsia.

Lectura recomendada:
New Drug Classes for the Treatment of Partial Onset Epilepsy: Focus on Perampanel
Therapeutics and Clinical Risk Management, 9:285-293
¿Cuáles son los síntomas cardinales del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG)?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) es un síndrome epiléptico, electroclínico que se origina en la infancia.

Lectura recomendada:
Lennox-Gastaut Syndrome: An Update on Treatment
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(6):702-711
¿Qué tipo de fármaco antiepiléptico es la rufinamida?  
Introducción:
Existen pruebas de la eficacia de fármacos anticonvulsivantes como la lamotrigina, el felbamato y el topiramato para la reducción de la frecuencia de convulsiones en el síndrome de Lennox-Gastaut y diversos estudios demostraron la eficacia y la seguridad de la rufinamida como terapia adyuvante.

Lectura recomendada:
Rufinamide as an Adjuvant Treatment in Children with Lennox-Gastaut Syndrome
Seizure, 21(4):288-291
¿Qué porcentaje de las participantes tratadas con leuprolide experimenta sofocos?  
Introducción:
El tratamiento con acetato de leuprolide se asocia con la detención de la metrorragia por fibromas uterinos en el 85% de las pacientes con anemia antes de que se lleve a cabo la cirugía.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate versus Leuprolide Acetate for Uterine Fibroids
New England Journal of Medicine, 366(5):421-432
¿Cuál es la prevalencia de asma en adultos mayores?  
Introducción:
Si bien antiguamente no se consideraba que el asma podía afectar a los pacientes ancianos, en la actualidad se reconoce de manera clara como enfermedad, dado que presenta características únicas.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Montelukast as a Adjunctive Therapy for Treatment of Asthma in Elderly Patients
Clinical Interventions in Aging, :1329-1337
¿Cuál es el efecto crónico de los cisteinil leucotrienos?  
Introducción:
Los leucotrienos C4, D4 y E4 (cisteinil leucotrienos) tienen propiedades broncoconstrictoras y quimiotácticas, y afectan la permeabilidad vascular, la secreción mucosa y la activación de nervios sensitivos.

Lectura recomendada:
Montelukast in Asthma: A Review of Its Efficacy and Place in Therapy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2(1):47-58
¿Cuáles son los potenciales mecanismos de acción del mayor consumo de frutas y verduras sobre la disminución en el riesgo de fracturas de cadera?  
Introducción:
En diversas investigaciones, la ingesta de por lo menos 5 porciones de frutas y vegetales se asoció con una vida prolongada, menor riesgo de diabetes mellitus tipo 2, cáncer y enfermedad cardiovascular, pero aún no queda claro si reduce el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Fruit and Vegetable Intake and Risk of Hip Fracture: A Cohort Study of Swedish Men and Women
Journal of Bone and Mineral Research,
¿Qué efectos óseos produce el tratamiento con el anticonceptivo oral combinado con valerato de estradiol y dienogest, durante 6 meses?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest no induce cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la terapia precoz con bisfosfonatos, en el transcurso de los 3 primeros meses posteriores a la cirugía, en los enfermos con fracturas óseas?  
Introducción:
Según diversos trabajos, el tratamiento temprano con bisfosfonatos podría comprometer la cicatrización ósea, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Timing of the Initiation of Bisphosphonates After Surgery for Fracture Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International,
¿Qué factores contribuyen al riesgo incrementado de osteopenia y osteoporosis en las personas con infección por VIH?  
Introducción:
En las cohortes de pacientes con infección por VIH se observó una disminución en la densidad mineral ósea y una prevalencia aumentada de osteoporosis y osteopenia.

Lectura recomendada:
Is There Enough Evidence to Use Bisphosponates in HIV-Infected Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis
AIDS Reviews, 16(4):213-222
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pamidronato, en niños y adolescentes con leucemia aguda linfoblástica o linfoma no Hodgkin sometidos a quimioterapia?  
Introducción:
La pérdida de masa ósea es común en los niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda o linfoma no Hodgkin, sometidos a quimioterapia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pamidronate in Children With Low Bone Mineral Density During and After Chemotherapy for Acute Lymphoblastic Leukemia and Non-Hodgkin Lymphoma
Blood Research, 48(2):99-106
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de tratamiento para la osteoporosis (OP) luego de una fractura osteoporótica son ciertas?  
Introducción:
La carga de las fracturas asociadas con la osteoporosis (OP) es elevada, tanto para las pacientes como para los sistemas de salud. Diversas intervenciones farmacológicas son eficaces para reducir el riesgo de fracturas por OP y están indicadas en las pacientes que han presentado fracturas de cadera o vertebrales. Sin embargo, luego de las fracturas, a muchas pacientes no se les indica terapia para la OP; además, la adhesión terapéutica es escasa.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA
Osteoporosis International, 25(12):2777-2786
¿Cuál es el fundamento genético del síndrome de Freeman-Sheldon?  
Introducción:
El síndrome de Freeman-Sheldon es un tipo de artrogriposis distal asociado con contracturas musculares a nivel orofacial que se manifiesta con unas características facies "silbantes".

Lectura recomendada:
ARTROGRIPOSIS DISTAL: REPORTE DE UN CASO SUGESTIVO DE SÍNDROME DE FREEMAN-SHELDON
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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