Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo II?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de los pacientes con diabetes mellitus no insulino dependiente tiene lugar mediante el empleo de hipoglucemiantes orales. En la actualidad se cuenta con los hipoglucemiantes orales derivados de las sulfonilureas o de las biguanidas.

Lectura recomendada:
Adherencia al Tratamiento con Hipoglucemiantes Orales en Pacientes Afiliados a un Departamento de Asistencia Médico-Social Universitaria de Argentina
Prensa Médica Argentina, 100(1):26-32
¿Qué obligaciones y responsabilidades tiene el médico que prescribe un fármaco?  
Introducción:
Según la opinión de diferentes autores, la regulación de la promoción del empleo de sustancias fuera de indicación puede ser favorable en términos de toma de decisiones y protección de la salud pública.

Lectura recomendada:
Prescripción de Medicamentos para Indicaciones no Aprobadas (Parte II)
Revista Argentina de Infectología Dr. Francisco J. Muñiz, 17(1):11-15
¿Sobre qué receptores se sabe que actúa la ketamina?  
Introducción:
La ketamina es un derivado de la fenciclidina que se utiliza como anestésico de rápida acción en seres humanos desde la década de 1970.

Lectura recomendada:
A Murderer of Young Bladders: Ketamine-Associated Cystitis
Urological Science, 24(4):113-116
¿En qué proporción de los pacientes con cáncer de vejiga existe invasión muscular al momento del diagnóstico?  
Introducción:
El cáncer de vejiga es el noveno tipo de neoplasia más frecuente a nivel mundial, y cada año se detectan > 330 000 casos nuevos y > 30 000 personas mueren por esta causa.

Lectura recomendada:
EAU Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer: Summary of the 2013 Guidelines
European Urology, 65(4):778-792
¿En qué proporción de los carcinomas de urotelio hay afección primaria del tracto urinario superior?  
Introducción:
El carcinoma de urotelio es la segunda neoplasia más frecuente del tracto urogenital luego del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Effect of Smoking on Outcomes of Urothelial Carcinoma: A Systematic Review of the Literature
European Urology, 65(4):742-754
¿Cuál de los siguientes enunciados reflejaría mejor la vinculación entre el cáncer de próstata y los niveles circulantes de andrógenos?  
Introducción:
Desde hace mucho tiempo, el cáncer de próstata se ha vinculado con el nivel de las hormonas sexuales masculinas. Los andrógenos no influyen en la evolución del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Androgens and Prostate Cancer: We Are Still (Almost) Completely Ignorant
European Urology, 65(4):690-691
¿Cuáles son las regiones genéticas que deberían estudiarse en los enfermos con ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes?  
Introducción:
La ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes se asocia con diversas mutaciones en el gen del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística. Para establecer el diagnóstico correcto en pacientes con ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes en todos los grupos étnicos, incluso en los pacientes de origen chino, es necesario el análisis de todas las regiones codificantes del gen del regulador de conductancia transmembrana.

Lectura recomendada:
Re: Lu et al.: Different cystic fibrosis transmembrane conductance regulator mutations in Chinese men with congenital bilateral absence of the vas deferens and other acquired obstructive azoospermia (Urology 2013;82:824-828).
Urology, 83(3):678-678
¿Qué grupo de fármacos podría reducir el riesgo de deterioro de la calidad de vida y la función miccional en sujetos que requieren una biopsia prostática transrectal?  
Introducción:
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en los ancianos y se la considera la primera causa de mortalidad por cáncer en estos sujetos. El diagnóstico de las formas localizadas se fundamenta en la pesquisa mediante la determinación del antígeno prostático específico y la biopsia.

Lectura recomendada:
Association of Prostate Volume With Voiding Impairment and Deterioration in Quality of Life After Prostate Biopsy
Urology, 83(3):617-621
¿Cuál de los siguientes sitios es un foco frecuente de metástasis en el cáncer de próstata?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una enfermedad muy frecuente en varones de más de 40 años, y algunas variantes pueden poner en peligro la vida o ser muy deletéreas en cuanto a la calidad de la misma.

Lectura recomendada:
Challenges and Recommendations for Early Identification of Metastatic Disease in Prostate Cancer
Urology, 83(3):664-669
¿Cuál de las siguientes es una complicación de la colocación de prótesis endocanaliculares en la vía urinaria?  
Introducción:
La utilización de prótesis para dilatar vías estenosadas es una práctica extendida a varias especialidades.

Lectura recomendada:
Drug-Eluting Metallic Stents in Urology
Indian Journal of Urology, 30(1):8-12
¿Cuál de las siguientes características es un factor de riesgo para la aparición del cáncer de próstata?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una de las neoplasias más comunes en el mundo y su patogenia no está del todo comprendida. Se han propuesto múltiples variables como factores de riesgo para la enfermedad.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Prostate Cancer Following Sexually Transmitted Infection in an Asian Population
Epidemiology and Infection, 141(12):2663-2670
¿Cuál es la prevalencia acumulativa de orquidopexias en niños con descenso incompleto de los testículos?  
Introducción:
La prevalencia del descenso incompleto de los testículos es de 2% a 9% en niños nacidos en término, y se reduce a 1% a 3% a los tres meses de vida, por descenso espontáneo.

Lectura recomendada:
Growth of Spontaneously Descended and Surgically Treated Testes During Early Childhood
Pediatrics, 131(4):1174-1180
¿Cuál es el signo típico de fractura de pene?  
Introducción:
La fractura de pene se define como la ruptura de la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos provocada por traumatismos sobre el pene erecto, debido al aumento en la presión dentro de estos cuerpos por relaciones sexuales o masturbación intensas, o en raras ocasiones por movimientos involuntarios del paciente durante el sueño.

Lectura recomendada:
Management and Outcomes of Penile Fracture: 10 Years' Experience From a Tertiary Care Center
International Urology and Nephrology, 46(3):519-522
¿Cómo afecta el tabaquismo la evolución de los enfermos con carcinoma renal de células claras sometidos a nefrectomía?  
Introducción:
El tabaquismo es uno de los factores que influye en la evolución de los enfermos con carcinoma renal de células claras, sometidos a nefrectomía.

Lectura recomendada:
Comprehensive Assessment of the Impact of Cigarette Smoking on Survival of Clear Cell Kidney Cancer
The Journal of Urology, 191(3):597-602
¿Cuál es el período de mayor riesgo de accidente cerebrovascular, luego de comenzado el tratamiento con warfarina?  
Introducción:
El inicio del tratamiento con warfarina, en los pacientes con fibrilación auricular, se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Initiation of Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation: Early Effects on Ischaemic Strokes
European Heart Journal,
¿Cuáles son los factores asociados independientemente con el remodelado ventricular adverso en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
La obesidad se asocia con la aparición de fibrilación auricular y ambas aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Lectura recomendada:
Obesity and Sleep Apnea Are Indendently Associated With Adverse Left Ventricular Remodeling and Clinical Outcome in Patients With Atrial Fibrillation and Preserved Ventricular Function
American Heart Journal, 167(4):620-626
¿Cuál de estas variables se asocian con mayor riesgo de diabetes, aun en pacientes que no reciben estatinas?  
Introducción:
Ciertos factores clínicos se vinculan de forma independiente a una mayor probabilidad de diabetes de inicio reciente en los enfermos que reciben estatinas.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Drugs That Increase the Risk of New-Onset Diabetes
American Heart Journal, 167(4):421-428
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la anticoagulación con dabigatrán o rivaroxabán, en el contexto de la cardioversión eléctrica en los pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación o aleteo auricular, la cardioversión eléctrica se asocia con un riesgo considerable de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Safety of Short-Term Use of Dabigatran or Rivaroxaban for Direct-Current Cardioversion in Patients With Atrial Fibrillation and Atrial Flutter
American Journal of Cardiology, 113(8):1362-1363
¿Cuál es el riesgo de aplicar el umbral de 14 ng/l para la troponina cardíaca T ultrasensible?  
Introducción:
La troponina cardíaca T ultrasensible es un marcador diagnóstico de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Age-and Sex-Dependent Upper Reference Limits for the High-Sensitivity Cardiac Troponin T Assay
Journal of the American College of Cardiology, 63(14):1441-1448
¿Cuál de estas tasas se incrementa en los pacientes coronarios ante la aparición de síntomas depresivos?  
Introducción:
La depresión y los síntomas depresivos son frecuentes en los pacientes coronarios. La proporción de individuos con síndrome coronario agudo que reúnen los criterios de depresión mayor del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders es de 20%, si bien este porcentaje se incrementa al considerar a los pacientes con síntomas subclínicos de depresión.

Lectura recomendada:
Depression as a Risk Factor for Poor Prognosis Among Patients With Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Recommendations: A Scientific Statement From the American Heart Association
Circulation, 129(12):1350-1369
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