Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las enfermedades autoinmunes que más aumentan el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las enfermedades autoinmunes se asocian con una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Autoimmune Diseases and Cardiovascular Risk: A Population-based Study on 19 Autoimmune Diseases and 12 Cardiovascular Diseases in 22 Million Individuals in the UK
The Lancet, 400(10354):733-743
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con cemiplimab en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico:  
Introducción:
El cemiplimab es un anticuerpo monoclonal contra la proteína de muerte celular programada, utilizado para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico.

Lectura recomendada:
Cemiplimab Plus Chemotherapy vs. Chemotherapy Alone in Non-small Cell Lung Cancer.
Nature Medicine, :1-15
¿Cómo es la NAC por L. pneumophila?  
Introducción:
Legionella pneumophila es un patógeno causante de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), pero recientemente la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se convirtió en la causa más frecuente de la NAC.

Lectura recomendada:
Usefulness of the Legionella Score for Differentiating from COVID-19 Pneumonia to Legionella Pneumonia
Journal of Infection and Chemotherapy, 28(10):1353-1357
¿Cuál es el mecanismo de acción del litifilimab, un agente que podría ser útil para el tratamiento de pacientes con lupus eritematoso cutáneo?  
Introducción:
El lupus eritematoso cutáneo (LEC) es una enfermedad autoinmune con manifestaciones dermatológicas heterogéneas; el LEC puede aparecer en pacientes sin lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Trial of Anti-BDCA2 Antibody Litifilimab for Cutaneous Lupus Erythematosus
New England Journal of Medicine, 387:321-331
¿Qué tratamiento es eficaz para tratar la neumonía por Legionella después de la recuperación de la COVID-19?  
Introducción:
La identificación del organismo causante es extremadamente importante en las enfermedades infecciosas, particularmente en tiempos de pandemias como la de enfermedad por coronavirus (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Legionella Pneumonia Immediately after Recovery from COVID-19
Clinical Case Reports, 10(7):1-3
¿Cuál es el tratamiento de elección para las infecciones anorrectales por C. trachomatis en mujeres?  
Introducción:
Las infecciones anorrectales por Chlamydia trachomatis son comunes en las mujeres. Para el tratamiento de las infecciones urogenitales en mujeres, la doxiciclina y la azitromicina se asocian con eficacia comparable; en cambio, la eficacia de cada uno de estos antibióticos para el tratamiento de las infecciones anorrectales en mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Doxycycline vs. Azithromycin for Treating Anorectal Chlamydia Trachomatis Infection in Women.
The Lancet Infectious Diseases, 22(8):1221-1230
¿Cuáles son los beneficios de la miomectomía, respecto de la embolización de las arterias uterinas, en pacientes con fibromas uterinos que desean preservar el útero?  
Introducción:
Los fibromas uterinos son los tumores más comunes en mujeres en edad reproductiva, y se asocian con sangrado menstrual excesivo, malestar abdominal, subfertilidad y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Uterine artery Embolization vs. Myomectomy for Premenopausal Women with Uterine Fibroids Wishing to Avoid Hysterectomy.
Health Technology Assessment, 26(22):1-100
Señale el enunciado correcto para las pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP) que dan a luz:  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos es un trastorno endocrino caracterizado por las irregularidades menstruales (disfunción ovulatoria), el hiperandrogenismo y la presencia de múltiples quistes en los estudios por imágenes, en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Trends, Predictors, and Outcomes of Cardiovascular Complications Associated with Polycystic Ovary Syndrome during Delivery Hospitalizations: A National Inpatient Sample Analysis (2002-2019)
Journal of the American Heart Association, 11(16)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tofacitinib, en pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad sistémica crónica, mediada por el sistema inmunológico; los tratamientos de la AR incluyen las drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DME) convencionales, las DME biológicas, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, y las DME sintéticas dirigidas, como el tofacitinib.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Cancer Risk with Tofacitinib in Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 386:316-326
¿En qué grupo poblacional aumentó la incidencia de accidente cerebrovascular en los últimos años?  
Introducción:
El aumento de la esperanza de vida en los países de ingresos altos se ha desacelerado o incluso revertido desde 2010, principalmente debido al aumento de la mortalidad entre las edades de 35 a 50 años.

Lectura recomendada:
Association of Younger vs. Older Ages with Changes in Incidence of Stroke and Other Vascular Events, 2002-2018.
JAMA, 328(6):563-574
¿Qué utilidad tiene la prueba de antígeno en orina en pacientes con neumonía?  
Introducción:
La tasa de mortalidad de la neumonía neumocócica varía según la gravedad inicial de la enfermedad y los factores del huésped, pero la tasa de mortalidad a los 90 días es muy alta, aproximadamente del 25% al 30%, cuando se acompaña de bacteriemia.

Lectura recomendada:
M-A | Diagnostic Accuracy of Urinary Antigen Tests for Pneumococcal Pneumonia among Patients with Acute Respiratory Failure Suspected Pneumonia.
BMJ Open, 12(8):1-11
¿Cuál es el efecto de la inyección intraarticular de toxina botulínica A en pacientes con artrosis de la base del pulgar?  
Introducción:
La inyección intraarticular de toxina botulínica A podría asociarse con efectos analgésicos en pacientes con enfermedades articulares.

Lectura recomendada:
Intra-articular Botulinum Toxin A Injection for Painful Base-of-thumb Osteoarthritis.
The Lancet Rheumatology, 4(7):480-489
Señale el enunciado correcto para el índice de masa corporal, en pacientes con fibrosis quística:  
Introducción:
Las infecciones frecuentes de las vías aéreas, la inflamación crónica, la insuficiencia pancreática exocrina y las complicaciones asociadas, como la diabetes y la enfermedad hepática, se acompañan de deterioro considerable de la calidad de vida y de evolución clínica desfavorable, en pacientes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Association of Body Mass Index with Clinical Outcomes in Patients with Cystic Fibrosis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(3):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2, en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada representa un fenotipo particular de IC, con una prevalencia estimada de más de 8% en sujetos de más de 65 años, de modo que está presente en más de la mitad de los pacientes con IC.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-14
¿Cuáles son las características epidemiológicas de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 es más alta en los niños, pero puede comenzar a cualquier edad. La epidemiología de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta ha sido mucho menos caracterizada, ya que tradicionalmente se consideró que la diabetes tipo 1 era una enfermedad de la niñez.

Lectura recomendada:
The Incidence of Adult-onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review from 32 Countries and Regions.
Diabetes Care, 45(4):994-1006
Señale el enunciado correcto para el uso profiláctico de levetiracetam, en la fase aguda de la hemorragia intracerebral:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones precoces, luego de la hemorragia intracerebral, es de hasta un 30% cuando se consideran las convulsiones subclínicas diagnosticadas por medio de electroencefalograma continuo.

Lectura recomendada:
RCT | A small Study Evaluated the Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Hemorrhage.
The Lancet Neurology, 21(9):781-791
¿Qué efecto tiene el tratamiento con hipurato de metenamina en mujeres con antecedentes de episodios recurrentes de ITU?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente una de cada cuatro mujeres con un episodio de infección del tracto urinario (ITU) desarrollará recurrencias frecuentes.

Lectura recomendada:
Alternative to Prophylactic Antibiotics for the Treatment of Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Multicentre, Open Label, Randomised, Non-inferiority Trial
BMJ, 376(68229)
¿Qué efecto tiene el tratamiento con antagonistas de la vitamina K en comparación con el tratamiento con rivaroxabán entre pacientes con fibrilación auricular asociada con cardiopatía reumática?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular tienen mayor riesgo de accidente cerebrovascular embólico debido a la formación de trombos en la aurícula izquierda, que pueden embolizar y ocluir ramas de la circulación intracerebral.

Lectura recomendada:
In Patients with Rheumatic Heart Disease–associated Atrial Fibrillation, Treatment with a Vitamin K Antagonist led to a Lower rate of Cardiovascular Events or Death Compared to Rivaroxaban
New England Journal of Medicine,
¿Qué enfermedad cardiovascular puede aparecer inmediatamente después de la COVID-19?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad cardiovascular aumenta inmediatamente después de la enfermedad por coronavirus (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Cohort Study | Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas debería considerarse de primera línea para pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas vulvares de alto grado?  
Introducción:
El abordaje óptimo de las lesiones escamosas intraepiteliales vulvares de alto grado representa un verdadero desafío clínico.

Lectura recomendada:
Topical Imiquimod versus Surgery for Vulvar Intraepithelial Neoplasia.
The Lancet, 399(10337):1790-1798
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