Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué capacidades cognitivas se ven más afectadas en los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Entre los pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar se observa una alta incidencia de alteraciones en distintas áreas cognitivas, que están directamente relacionadas con el pronóstico funcional a largo plazo.

Lectura recomendada:
Relationship Between Cognitive Functioning and 6-Month Clinical and Functional Outcome in Patients With First Manic Episode Bipolar I Disorder
Psychological Medicine, 41(5):971-982
¿Qué estrategia terapéutica puede brindar más beneficios en pacientes con trastorno bipolar que cursan estadios avanzados de la enfermedad?  
Introducción:
Los paradigmas terapéuticos más recientes para el abordaje de pacientes con trastorno bipolar incluyen la consideración de aspectos sintomáticos y funcionales mediante integración de diferentes estrategias. Las intervenciones psicológicas podrían resultar eficaces para la recuperación sintomática y funcional de los pacientes. Entre dichas estrategias se encuentra la psicoeducación.

Lectura recomendada:
Efficacy of Psychoeduation on Symptomatic and Functional Recovery in Bipolar Disorder
Acta Psychiatrica Scandinavica, 127(2):153-158
¿Qué trastorno mental muestra una tasa mayor de prevalencia entre la población infantil?  
Introducción:
Se realizó un estudio estadístico en los EE.UU. que midió la prevalencia de ciertas enfermedades mentales en niños y adolescente en el contexto de la National Health and Nutrition Examination Survey a fin de diseñar políticas de salud más eficaces.

Lectura recomendada:
Prevalence and Treatment of Mental Disorders Among US Children in the 2001-2004 NHANES
Pediatrics, 125(1):75-81
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de escitalopram administrado en dosis de 50 mg por día?  
Introducción:
El escitalopram aumenta su efecto al incrementar su dosis. Los datos provenientes de la industria y de las historias clínicas señalan que las dosis indicadas por los médicos son mayores a la dosis máxima sugerida de 20 mg. Sin embargo, existe poca información publicada que avale el uso en dosis mayores de 20 mg.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety and Tolerability of Escitalopram in Doses up to 50 mg in Major Depressive Disorder (MDD): An Open-Label, Pilot Study
BMC Psychiatry,
¿A qué grupo de antidepresivos pertenece la desvenlafaxina?  
Introducción:
La desvenlafaxina se administra como succinato de desvenlafaxina, y ha sido aprobado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, en población adulta.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Desvenlafaxine 50mg/d For Prevention of Relapse in Major Depressive Disorder: A Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry, 74(2):158-166
¿Qué fármaco antidepresivo también es eficaz para disminuir la glucemia en pacientes diabéticos?  
Introducción:
En pacientes con diabetes en comorbilidad con depresión se estima que el uso de antidepresivos mejora la evolución de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Treating Depression in the Medically Ill
Psychiatric Clinics, 30(1):77-90
¿En qué casos se utilizan los antipsicóticos atípicos en las embarazadas con trastorno bipolar?  
Introducción:
Si bien existen numerosos estudios sobre el empleo de antipsicóticos típicos en pacientes con trastorno bipolar, la información disponible acerca de su uso en las embarazadas es limitada. Clásicamente, las pacientes embarazadas con hiperemesis gravídica, náuseas y psicosis eran tratadas con fenotiazinas y butirofenonas.

Lectura recomendada:
Management of Bipolar Disorder During Pregnancy and the Postpartum Period
The American Journal of Psychiatry, 161(4):608-620
¿Qué factor de riesgo se asocia con la presencia de comorbilidades en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
La mayoría de los médicos informa que suele indagar acerca de la depresión en los niños que presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad, pero sólo un 20% de los profesionales refiere estar capacitado para tratar niños con este trastorno y comorbilidades.

Lectura recomendada:
Patterns of Comorbidity, Functioning, and Service Use for US Children with ADHD, 2007
Pediatrics, 127(3):462-470
¿Cuál de los siguientes polimorfismos de nucleótido único se asocia con una reducción sustancial de eventos vasculares mayores en los portadores que en los no portadores bajo tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Las variantes genéticas podrían afectar la respuesta a diversos fármacos, entre ellos, a las estatinas.

Lectura recomendada:
Impact of Common Genetic Variation on Response to Simvastatin Therapy Among 18 705 Participants in the Heart Protection Study
European Heart Journal, 34(13):982-992
¿En qué grupos de pacientes es de elección el implante transcatéter de la válvula aórtica (ITVA)?  
Introducción:
El implante transcatéter de la válvula aórtica es una opción válida para los pacientes con estenosis aórtica sintomática grave.

Lectura recomendada:
Impact of Preoperative Chronic Kidney Disease on Short-and Long-Term Outcomes after Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse in Collaboration Plus (Pragmatic-Plus) Initiative Substudy
American Heart Journal, 165(5):752-760
¿En cuánto tiempo se alcanza una inhibición plaquetaria eficaz con prasugrel y ticagrelor en personas con enfermedad coronaria estable?  
Introducción:
Las normas actuales de práctica clínica recomiendan el uso de prasugrel y ticagrelor en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia coronaria primaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Prasugrel and Ticagrelor Loading Doses in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) Primary PCI Study
Journal of the American College of Cardiology, 61(15):1723-1726
¿Cuál es el tratamiento de elección para la pericarditis aguda idiopática?  
Introducción:
En el 80% de los enfermos, la pericarditis aguda es posviral o idiopática.

Lectura recomendada:
Treatment of Acute and Recurrent Idiopathic Pericarditis
Circulation, 127(16):1723-1726
¿Cuáles son los factores que mejor predicen la distancia de caminata en 6 minutos, en los individuos con obesidad?  
Introducción:
La prueba de caminata en 6 minutos es una herramienta útil para conocer el estado físico en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Six-Minute Walk Test Before and After a Weight Reduction Program in Obese Subjects
Obesity (silver Spring, Md.), 21(3):236-243
La pérdida del embarazo consistente en abortos y nacimiento de mortinatos ¿con qué eventos ateroscleróticos ulteriores se relacionaron?  
Introducción:
El sexo femenino se considera un factor protector contra la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Pregnancy Loss and Later Risk of Atherosclerotic Disease
Circulation, 127(17):1775-1782
¿Qué dosis de carga de clopidogrel se asoció con una disminución significativa en la incidencia de infarto de miocardio en pacientes sometidos a la colocación de un stent?  
Introducción:
La bibliografía existente demostró una relación inversa entre el grado de inhibición de la agregación plaquetaria y la incidencia de eventos isquémicos miocárdicos en la colocación de stents (prótesis endovasculares) coronarios.

Lectura recomendada:
Strategies of Clopidogrel Load and Atorvastatin Reload to Prevent Ischemic Cerebral Events in Patients Undergoing Protected Carotid Stenting
Journal of the American College of Cardiology, 61(13):1379-1387
¿Cuál es el mecanismo principal de abciximab intracoronario para la mejoría de la perfusión miocárdica?  
Introducción:
Los estudios aleatorizados demostraron que el tratamiento adyuvante con inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa mejoraron la microcirculación coronaria y el desenlace clínico en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST de alto riesgo sometidos a angioplastia coronaria primaria.

Lectura recomendada:
Intracoronary Compared With Intravenous Bolus Abciximab Application During Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Cardiac Magnetic Resonance Substudy of the AIDA STEMI Trial.
Journal of the American College of Cardiology, 61(13):1447-1454
¿Cuál de los siguientes grupos de enfermos se benefician más a partir del tratamiento combinado con amlodipina más valsartán?  
Introducción:
La combinación de amlodipina más valsartán es eficaz y segura en los enfermos con hipertensión arterial de cualquier grado.

Lectura recomendada:
Amlodipine/Valsartan Single-Pill combination: A Prospective, Observational Evaluation of the Real-Life Safety and Effectiveness in the Routine Treatment of Hypertension
Advances in Therapy, 29(2):134-147
¿Cuál de las siguientes ventajas del alprazolam sublingual en comparación con el alprazolam oral estándar puede observarse en pacientes con trastorno de pánico?  
Introducción:
El trastorno de pánico fue introducido oficialmente en la nomenclatura psiquiátrica junto con la publicación de la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III).

Lectura recomendada:
Efficacy of Alprazolam Sublingulal Tablets in the Treatment of the Acute Phase of Panic Disorders
Actas Españolas de Psiquiatría, 39(2):88-94
¿Cual es el mecanismo fisopatogénico para el desarrollo de la ERNE?  
Introducción:
En distintos estudios se ha demostrado que el 44% de la población de Estados Unidos presenta síntomas relacionados con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) al menos una vez al mes. El 50% de los pacientes con acidez presenta mucosa normal durante el procedimiento endoscópico. Sin embargo, estudios recientes efectuados en la Comunidad Europea sobre la ERNE encontraron una mayor prevalencia (70%) sobre la esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
Erosive Esophagitis and Nonerosive Reflux Disease (NERD) Comparison of Epidemiologic, Physiologic, and Therapeutic Characteristics
Journal of Clinical Gastroenterology, 41(2):131-137
¿Cuál de los siguientes agentes podría ser de utilidad en los casos de enfermedad por reflujo gastroesofágico resistente a inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
En los casos de enfermedad por reflujo gastroesofágico refractaria al tratamiento con inhibidores de la bomba de protones deberá contemplarse el uso de agentes dirigidos contra mecanismos distintos de la acidez gástrica.

Lectura recomendada:
New Pharmacologic Approaches in Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology Clinics of North America, 39:393-418
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