Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué pacientes resultan más frecuentes las micobacteriosis cutáneas?  
Introducción:
Las micobacterias atípicas o ambientales pueden aislarse de casi todos los hábitats naturales y en muchos casos ocasionar infección en el ser humano, aunque algunas especies sean saprófitas. En ocasiones son responsables de procesos infecciosos graves que pueden ser clínicamente confusos y demorar el diagnóstico y tratamiento con el consiguiente deterioro del paciente.

Lectura recomendada:
Escrofulosis inguinal bilateral diseminada por Mycobacterium avium-intracellulare en paciente inmunocompetente
SIICSalud,
¿Cuál de estas afecciones osteoarticulares se caracteriza por su elevada incidencia en pacientes VIH positivos?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) se ha asociado con una mayor expectativa de vida en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Como consecuencia, han comenzado a observarse ciertas afecciones relacionadas con la activación crónica del sistema inmunitario y con la administración de TARGA a largo plazo.

Lectura recomendada:
HIV Infection is Strongly Associated With Hip Fracture Risk, Independently of Age, Gender, and Comorbidities: A Population-Based Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, :1259-1263
¿Qué drogas son potenciadoras de los antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
Las estrategias para aumentar la respuesta antidepresiva no consisten en dar más de lo mismo sino en incorporar drogas con características adicionales, como por ejemplo, distintos mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
On "Polypharmacy" and Multi-Target Agents, Complementary Strategies for Improving the Treatment of Depression: A Comparative Appraisal
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 17(7):1009-1037
¿Qué defectos psicométricos posee el Patient Health Questionnaire de 9 ítems (PHQ-9)?  
Introducción:
La prevalencia de trastorno depresivo mayor en individuos de 65 años en adelante oscila entre el 1% y el 5%. Además, cerca del 20% de los ancianos residentes en la comunidad presentan síntomas depresivos cuyas consecuencias negativas son significativas a pesar de no constituir un trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Dimensional Assessment of Depressive Severity in the Elderly General Population: Psychometric Evaluation of the PHQ-9 Using Rasch Analysis
Journal of Affective Disorders, 148(2-3):323-330
¿Cuál es el patrón electrcardigráfico que se observa con mayor frecuencia al administrar azitromicina?  
Introducción:
La azitromicina es el segundo antibiótico con más prescripciones en los Estados Unidos, en los últimos años se incrementó la indicación del mismo y se ha concluido que presenta serios eventos cardiovasculares, en especial cuando se administra durante los cinco días de indicación. Los médicos suscriptores deben tener en cuenta los antecedentes cardiológicos y efectuar un minucioso análisis, en especial un electrocardiograma.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risks with Azithromycin and Other Antibacterial Drugs
New England Journal of Medicine, 368(18):1665-1668
¿Cuál de las siguientes opciones representa la terapia de primera línea para los enfermos con faringitis aguda por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA)?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio superior representan la principal causa de prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Consenso sobre Diagnóstico y Tratamiento de Infecciones de Vías Respiratorias Altas
Medicina (Buenos Aires), 72(6):484-494
¿Cuáles son los factores determinantes en la aparición de hipertensión arterial (HTA) en los niños?  
Introducción:
La etiología de la hipertensión arterial es multifactorial.

Lectura recomendada:
Comportamiento de los Factores de Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes con Hipertensión Arterial Esencial
Revista Cubana de Pediatría, 78(1)
¿En qué fase del ciclo menstrual se verifica una reducción de la expresión de receptores para progesterona en las células neoplásicas mamarias?  
Introducción:
El ciclo menstrual normal consiste en una serie de factores rítimicos y recurrentes, con gran amplitud de fluctuación, en función de las variaciones hormonales del hipotálamo, la hipófisis, las suprarrenales y los ovarios. Estos cambios podrían inducir repercusiones sobre el comportamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Estudo do Índice de Proliferaçao Celular e dos Receptores de Estrogênio e Progesterona em Mulheres Com Câncer de Mama, Durante as Fases Foliculares e Lútea do Ciclo Menstrual
Revista Brasileira de Medicina, 70(5):198-204
¿Cuál de estos fármacos se relaciona con efectos antioxidantes en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La falta de equilibrio entre los agentes oxidantes y antioxidantes se considera un componente relevante de la patogenia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los agentes oxidantes pueden desencadenar la transducción de señales mediada por factores de trascripción, con mayor expresión de genes proinflamatorios.

Lectura recomendada:
uble-Blind, Randomized, Placebo-Controlled HIACE Study
Chest,
¿Cuáles son los probables mecanismos de acción de la betahistina?  
Introducción:
La betahistina es una terapia farmacológica ampliamente utilizada en el tratamiento de pacientes con vértigo.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Clinical Studies With Betahistine in Ménière's Disease and Vestibular Vertigo
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 271(5):887-897
¿Qué efecto puede tener la interrupción del tratamiento con risperidona en pacientes con enfermedad de Alzheimer y síntomas psicóticos o agitación y agresividad que responden a éste?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan síntomas psicóticos y agitación con frecuencia. Estos síntomas generan un nivel significativo de malestar y representan una carga para el cuidador, además de aumentar el deterioro cognitivo, la probabilidad de institucionalización y los costos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Relapse Risk After Discontinuation of Risperidone in Alzheimer's Disease
New England Journal of Medicine, 367(16):1497-1507
¿El ácido homovanílico es el metabolito principal de qué neurotransmisor?  
Introducción:
La presencia de niveles elevados de ácido homovanílico antes del reemplazo de aripiprazol por risperidona podría ser un indicador de buena respuesta al tratamiento con el segundo antipsicótico en pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Effect of Switching to Risperidone After Unsuccessful Treatment With Aripiprazole on Plasma Monoamine Metabolites Level in the Treatment of Acute Schizophrenia
Human Psychopharmacology, 27(5):517-520
¿Cuáles son complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se refiere a los síntomas de diversa gravedad consecuencia de los episodios de reflujo gastroesofágico, con daño de la mucosa determinado endoscópicamente y cambios histopatológicos o sin ellos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Omeprazole Versus Ranitidine for Symptomatic Treatment of Poorly Responsive Acid Reflux Disease - A Prospective, Controlled Trial
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 13(6):819-826
¿Qué repercusión se ha demostrado ante la administración de rosuvastatina en sujetos con niveles normales de lípidos plasmáticos y elevación de la proteína C-reactiva?  
Introducción:
Las estatinas se recomiendan como estrategia de prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en individuos de alto riesgo. Sin embargo, no forman parte de las normativas de abordaje de los individuos de riesgo bajo.

Lectura recomendada:
Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER - Presented at AHA 2008)
ACC Cardiosource Review Journal,
¿Cuáles son los principales efectos de la rosuvastatina asociados con su acción antioxidante?  
Introducción:
La rosuvastatina ejerce, además de los efectos hipolipemiantes, importantes acciones antioxidantes y antiinflamatorias.

Lectura recomendada:
Pleiotropic Antioxidant Potential of Rosuvastatin in Preventing Cardiovascular Disorders
European Journal of Pharmacology, 711(1):57-62
¿Cuál de estos fármacos parece asociarse con la posibilidad de regresión de la ateromatosis coronaria?  
Introducción:
Se ha señalado que la terapia intensificada con estatinas podría evitar la progresión de la aterosclerosis coronaria o la formación de placas en la pared arterial.

Lectura recomendada:
ASTEROID: A Study to Evaluate the Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden
Medscape Cardiology,
¿Qué pacientes serán reclutados en el estudio METEOR, destinado a conocer los efectos de la rosuvastatina sobre la aterosclerosis?  
Introducción:
El tratamiento intensivo con rosuvastatina sería particularmente beneficioso para evitar la progresión de las placas de ateroma e, incluso, para inducir su reversión.

Lectura recomendada:
Measuring Effect on Intima Media Thickness: An Evaluation of Rosuvastatin in Subclinical Atherosclerosis - The Rationale and Methodology of the METEOR Study
Cardiovascular Drugs and Therapy, :231-238
¿Cuál de estas estatinas se asocia con una mayor eficacia para la reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad?  
Introducción:
Las estatinas permiten el tratamiento de la dislipidemia con alta eficacia clínica y adecuado perfil de tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin and Pravastatin Across Doses (STELLAR* Trial)
American Journal of Cardiology, 92(2):152-160
¿Cuál de estos componentes forma parte de la terapia de primera línea para la erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori se relaciona con diversas afecciones, como la úlcera péptica, la gastritis, el linfoma de tejido linfoide asociado con mucosas y el cáncer gástrico. Se ha demostrado que la erradicación de H. pylori se vincula con mejoría o curación de estas enfermedades.

Lectura recomendada:
Randomized Trial Comparing Rabeprazole-Versus Lansoprazole-Based Helicobacter Pylori Eradication Regimens
The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 29(7):379-384
¿Cuál de estos antidepresivos parece una adecuada intervención preventiva para evitar la depresión en sujetos con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
La depresión puede ser un factor etiológico que anticipa la aparición de cardiopatía isquémica incluso en individuos sanos, a pesar del ajuste estadístico por los factores convencionales de riesgo.

Lectura recomendada:
Effects of Escitalopram in Prevention of Depression in Patients With Acute Coronary Syndrome (DECARD)
Journal of Psychosomatic Research, 72(1):11-16
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