Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué agentes antihipertensivos se asociaron con un menor riesgo de demencia?  
Introducción:
Hasta el momento no hay agentes capaces de prevenir, modificar o revertir la demencia y los tratamientos disponibles son principalmente sintomáticos.

Lectura recomendada:
Effects of Centrally Acting ACE Inhibitors on the Rate of Cognitive Decline in Dementia
BMJ Open, 3(7)
¿Cuáles son los efectos de los nitratos en la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La terapia con nitratos tiene efectos beneficiosos para la insuficiencia cardíaca a nivel celular y hemodinámico.

Lectura recomendada:
Nitrate Therapy for Heart Failure: Benefits and Strategies to Overcome Tolerance
JACC Heart failure, 1(3):183-191
¿Cuáles son las ventajas de la derivación directa de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST en los laboratorios de cateterismo?  
Introducción:
Cada vez se reconoce más la importancia de la reperfusión rápida, en los enfermos con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Emergency Department Bypass for ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Patients Identified With a Prehospital Electrocardiogram: A Report From the American Heart Association Mission: Lifetime Program
Circulation, 128(4):352-359
¿Cuáles son los pacientes que no deberían recibir eplerenona?  
Introducción:
La eplerenona es eficaz y segura, incluso en los pacientes con más riesgo de presentar hiperpotasemia o agravamiento de la insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of eplerenone in Patients at High-Risk for Hyperkalemia and/or Worsening Renal Function: Analysises of EMPHASIS-HF Study Subgroups
Journal of the American College of Cardiology,
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de acción de la lamotrigina?  
Introducción:
Si bien en un principio la lamotrigina era considerada un agente antiepiléptico de segunda línea, en la actualidad se utiliza como monoterapia en los pacientes con crisis parciales y generalizadas. Asimismo, la lamotrigina es un estabilizador del estado de ánimo que puede administrarse en lugar del valproato o el litio en sujetos con trastorno bipolar a predominio depresivo.

Lectura recomendada:
Lamotrigine in Epilepsy, Pregnancy and Psychiatry - a Drug for All Seasons?
Journal of Clinical Neuroscience, 20(1):13-16
Señale la opción correcta sobre el efecto de la asenapina en pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
En ausencia de tratamiento adecuado, los pacientes esquizofrénicos tienen riesgo elevado de mortalidad y disfunción. Por lo tanto, la eficacia del tratamiento es una cuestión fundamental a la hora de elegir el antipsicótico a administrar.

Lectura recomendada:
Unmet Treatment Needs in Schizophrenia Patients: Is Asenapine a Potential Therapeutic Option
Expert Review of Neurotherapeutics, 11(7):989-1006
¿Cuál de estas variantes de radioterapia externa se define como la estrategia de elección en pacientes con cáncer de próstata localizado o localmente avanzado?  
Introducción:
La radioterapia externa es uno de los tratamientos de primera línea del cáncer de próstata localizado (estadio T1c-T2c N0M0). Asimismo, la asociación de este tratamiento y la terapia de privación de andrógenos se considera una estrategia para el enfoque de los sujetos con cáncer de próstata localmente avanzado (T3-T4 N0M0).

Lectura recomendada:
Developments in External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer
Urology, 82(1):5-10
¿Cuál es el nivel sérico de PSA a partir del cual se sospecha un proceso tumoral?  
Introducción:
El cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más frecuentes. La pesquisa de dicha entidad puede hacerse mediante la medición de los niveles séricos del antígeno prostático específico (PSA); sin embargo éste es un método de baja especificidad, en tanto el PSA puede encontrarse elevado en diferentes procesos como la hiperplasia prostática benigna o la prostatitis.

Lectura recomendada:
Urologist Attitudes Toward End-of-Life Care
Urology, 82(1):48-52
¿Cuáles son los hallazgos que caracterizan al corazón del atleta en los sujetos de etnia negra?  
Introducción:
Los atletas presentan aumentos de la masa y el volumen del ventrículo izquierdo. Sin embargo, algunos parámetros del remodelado ventricular difieren en función de la etnia.

Lectura recomendada:
Race Differences in Ventricular Remodeling and Function Among College Football Players
American Journal of Cardiology, 112(1):128-134
¿Qué fármacos tienen efectos sobre las placas coronarias ateromatosas?  
Introducción:
En diversas investigaciones se encontró que las placas coronarias ateromatosas pueden estabilizarse o inclusive reducirse con algunos medicamentos.

Lectura recomendada:
Impact of Angotensin II Receptor Blocker Therapy (Olmesartan or Valsartan) on Coronary Atherosclerotic Plaque Volume Measured by Intravascular Ultrasound in Patients With Stable Angina Pectoris
American Journal of Cardiology, 112(3):363-368
¿Cuáles son los fármacos de primera línea indicados en el trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad frecuente, que genera incapacidad.

Lectura recomendada:
The Diagnosis and Treatment of Generalized Anxiety Disorder
Deutsches Ärzteblatt International, 110(17):300-309
¿La unión de la pregabalina al subtipo 1 de la subunidad alfa2-delta es necesaria para la producción de qué tipo de efectos?  
Introducción:
La pregabalina y la gabapentina son ligandos específicos de la subunidad proteica auxiliar alfa2-delta de los canales de calcio dependientes del voltaje, que se encuentran en las terminaciones presinápticas de las neuronas cerebrales y de la médula espinal.

Lectura recomendada:
The Diverse Therapeutic Actions of Pregabalin: Is a Single Mechanism Responsible for Several Pharmacological Activities
Trends in Pharmacological Sciences, 34(6):332-339
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con la combinación de venlafaxina y quetiapina en los pacientes con depresión resistente al tratamiento?  
Introducción:
La combinación de venlafaxina y quetiapina parece eficaz en los pacientes con depresión resistente al tratamiento con dos antidepresivos.

Lectura recomendada:
The Combined Treatment of Venlafaxine and Quetiapine for Treatment-Resistant Depression: A Clinical Study
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 25(2):157-160
¿Cuál de las siguientes estrategias parece más beneficiosa en términos económicos, en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada y resistencia al tratamiento con benzodiazepinas?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es uno de los motivos más frecuentes de consultas psiquiátricas en el ámbito de la atención primaria. Su tratamiento significa costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
A Comparative Cost-Analysis of Initiating Pregabalin or SSRI/SNRI Therapy in Benzodiazepine-Resistant Patients With Generalized Anxiety Disorder in Spain
Actas Españolas de Psiquiatría, 41(3):164-174
¿Qué fármacos se indican en la depresión bipolar?  
Introducción:
La depresión bipolar provoca altas tasas de morbilidad y mortalidad en los pacientes y el riesgo de suicidio está aumentado en esta fase del trastorno.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Bipolar Depression: Acute Treatment, Maintenance, and Prophylaxis
CNS Drugs, 27(7):515-529
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas podría ser útil para los enfermos con reflujo no ácido?  
Introducción:
La persistencia de los síntomas en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico puede obedecer a la naturaleza no ácida del reflujo.

Lectura recomendada:
Review Article: Nonsurgical Treatment of Non-Acid Reflux
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(S1):66-71
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico de elección para detectar la vinculación entre el reflujo y los síntomas extraesofágicos en los niños?  
Introducción:
En general, la demostración de que los síntomas extraesofágicos en los niños obedecen al reflujo es difícil. La impedanciometría en combinación con la monitorización de pH en 24 horas representa, en la actualidad, el procedimiento diagnóstico estándar.

Lectura recomendada:
Review Article: Extra-Oesophageal Reflux Disease in Children
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(S1):58-65
¿Cuál es la prueba estándar para establecer el diagnóstico de reflujo laringofaríngeo?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas asociadas con el reflujo laringofaríngeo son causa frecuente de consulta en los servicios de otorrinolaringología.

Lectura recomendada:
Review Article: Laryngopharyngeal Reflux - The Ear, Nose and Throat Patient
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(S1):53-57
¿Cuál de los siguientes síntomas se considera particularmente útil para establecer el diagnóstico del síndrome de hipersensibilidad de la tos crónica, vinculado al reflujo en las vías aéreas?  
Introducción:
El síndrome de hipersensibilidad de la tos crónica refleja un nuevo concepto que abarca las tres alteraciones clásicamente relacionadas con la tos crónica: el drenaje posnasal, el asma y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, asociadas con una disminución del umbral para la tos.

Lectura recomendada:
Review Article: Reflux in Cough and Airway Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(S1):48-52
¿Qué antipsicóticos están más relacionados con el aumento de peso?  
Introducción:
La obesidad y los trastornos en la regulación de la glucemia son trastornos asociados con la disminución de la calidad de vida y una mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Weight Gain and Glucose Dysregulation with Second-Generation Antipsychotics and Antidepressants: A Review for Primary Care Physicians
Postgraduate Medicine, 124(4):154-167
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