Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué origen tienen la alfa melanotrofina y la betaendorfina?  
Introducción:
La alfa melanotrofina promueve el balance energético negativo, mientras que la beta endorfina estimula el consumo de alimentos en forma aguda.

Lectura recomendada:
Beta-Endorphin Antagonizes the effects of Alpha-MSH on Food Intake and Body Weight
Endocrinology, 153(9):4246-4255
¿Cuál de estas determinaciones de cortisol se asocia con acentuada estabilidad intraindividual a lo largo del tiempo?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal se activa rápidamente por factores estresantes. El cortisol se puede medir en diferentes tipos de muestras, pero las más utilizadas son la sangre y la saliva. Ambas estiman la actividad del eje, que está sujeta a la variación circadiana y puede verse afectada por las modificaciones ambientales.

Lectura recomendada:
Minireview: Hair Cortisol: A Novel Biomarker of Hypothalamic-Pituitary-Adrenocortical Activity
Endocrinology, 153(9):4120-4127
¿Qué evalúa la escala Medical Outcomes Study SF-36?  
Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud, la calidad de vida es "la percepción del individuo de su situación de vida, en el contexto de su cultura y sistemas de valores, en relación con sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones". Existen varias escalas para evaluar el desempeño.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness: The Importance of Psychosocial Functioning Outcomes
Journal of Affective Disorders, 132(1):9-13
¿Cuál de estos conceptos es propio de la definición de "efectividad", por encima de la "eficacia"?  
Introducción:
El concepto de “efectividad clínica” puede conducir a revelaciones importantes en el tratamiento de la depresión y, al actuar como un concepto organizador para la búsqueda, puede ayudar a una mejor elección de los estudios para la obtención de la información necesaria para mejorar la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness, Construct and Assessment
Journal of Affective Disorders, 132(1):3-8
¿Qué pacientes con epilepsia refractaria se benefician más con el agregado de levetiracetam a otro fármaco antiepiléptico?  
Introducción:
El levetiracetam es un fármaco antiepiléptico nuevo, ampliamente utilizado en los niños con epilepsia.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Side Effects of Levetiracetam on Refractory Epilepsy in Children
Journal of Pediatric Neurosciences, 7(1):19-22
¿Cuál de estos efectos se describe para la indicación de oxígeno hiperbárico en niños con traumatismo craneoencefálico grave?  
Introducción:
La terapia con oxígeno hiperbárico consiste en la administración de altas concentraciones de ese gas en una cámara presurizada. Se emplea en pacientes con enfermedad por descompresión, embolia gaseosa e intoxicación grave por monóxido de carbono, radionecrosis de tejidos blandos y cicatrización enlentecida de heridas quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Severe Head Injury in Children
Journal of Pediatric Neurosciences, 7(1):4-8
¿Cuál de estas acciones extraesqueléticas se ha informado para la actividad de la vitamina D?  
Introducción:
La forma más activa de la vitamina D es la 1,25-dihidroxivitamina D3, la cual se vincula con la regulación de la calcemia y la fosfatemia en relación con la mineralización del esqueleto y la función neuromuscular.

Lectura recomendada:
Identification of a Vitamin D Response Element in the Human Insulin Receptor Gene Promoter
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 84(2-3):223-230
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la 1,25-di-hidroxi-vitamina D3 es correcta?  
Introducción:
En distintos modelos in vitro e in vivo se ha informado que la vitamina D participa de la función pancreática normal y podría desempeñar un papel en la prevención o el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Expression of 25-Hydroxyvitamin D3-1Alpha-Hydroxylase in Pancreatic Islets
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 89:121-125
¿Qué efectos ejerce el tratamiento con rifaximina seguido de la administración de probióticos en los pacientes con síndrome del intestino irritable?  
Introducción:
Aunque la etiología del síndrome de intestino irritable todavía no se conoce con precisión, los desequilibrios de la flora bacteriana intestinal tendrían un papel decisivo.

Lectura recomendada:
Variaciones del Perfil Fermentativo Intestinal Frente al Uso de un Esquema Terapéutico Secuencial: Rifaximina/Probiótico
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 42(2):99-104
¿Cuáles son las lesiones de colon que aparecieron con mayor frecuencia en los pacientes con enfermedad celíaca respecto del grupo control?  
Introducción:
La enfermedad celíaca aumenta el riesgo de padecer ciertas neoplasias.

Lectura recomendada:
Riesgo de Cáncer Colorrectal en Pacientes con Enfermedad Celíaca
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 42(2):87-91
¿Cuáles de estos factores de la personalidad están presentes en pacientes con dependencia alcohólica?  
Introducción:
La neurosis consiste en mal humor, nerviosismo y conductas temperamentales. Los individuos con alto nivel de neurosis se predisponen de manera negativa a las dificultades del medio. Por su parte, los individuos diligentes se caracterizan por la capacidad de ser organizados, confiables y reflexivos.

Lectura recomendada:
Personality and Drinking Behavior in Alcohol Dependence: A Survival Analysis
Alcoholism Treatment Quarterly, 30(2):146-162
¿Qué factores predicen la respuesta a la quimioterapia de rescate con etopósido y agentes con platino, en las enfermas con neoplasia trofoblástica gestacional?  
Introducción:
En las pacientes con neoplasia trofoblástica gestacional resistente o en recidiva, la curación es posible mediante la terapia de rescate con etopósido y agentes con platino, radioterapia y cirugía.

Lectura recomendada:
Importance of Salvage Therapy in the Management of High-Risk Gestational Trophoblastic Neoplasia
Journal of Reproductive Medicine, 57(5-6):219-224
¿Qué marcador biológico determina la duración del tratamiento quimioterápico en pacientes con neoplasia trofoblástica gestacional?  
Introducción:
Las neoplasias trofoblásticas gestacionales de bajo grado son altamente sensibles a la quimioterapia.

Lectura recomendada:
A Cost Analysis of First-Line Chemotherapy for Low-Risk Gestational Trophoblastic Neoplasia
Journal of Reproductive Medicine, 57(5-6):211-218
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la fiebre medicamentosa?  
Introducción:
La fiebre medicamentosa, aun siendo infrecuente, es una poco asidua reacción adversa farmacológica.

Lectura recomendada:
Drug Fever: A Descriptive Cohort Study From the French National Farmacovigilance Database
Drug Safety, 35(9):759-767
¿Qué drogas deben evitarse en pacientes terminales con el fin de disminuir el riesgo de interacciones farmacológicas?  
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, los pacientes terminales reciben numerosas drogas sin beneficios a corto plazo y el principal factor de riesgo de interacciones farmacológicas en pacientes terminales es el tratamiento con múltiples fármacos.

Lectura recomendada:
Drug Interactions in Dying Patients: A Retrospective Analysis of Hospice Inpatients in Germany
Drug Safety, 35(9):745-758
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mayor riesgo de enfermedades malignas en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La utilización de agentes biológicos en los pacientes con artritis reumatoidea ha motivado preocupación por la posible vinculación con un aumento del riesgo de enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Risk of Malignancies in Patients With Rheumatoid Arthritis Treated With Biologyc Therapy
JAMA, 308(9):898-908
¿Cuál es el efecto del clopidogrel, en los enfermos diabéticos que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos, la reactividad plaquetaria suele persistir alta a pesar del tratamiento con clopidogrel.

Lectura recomendada:
Association of Clopidogrel Treatment with Risk of Mortality and Cardiovascular Events Following Myocardial Infarction in Patients with and without Diabetes
JAMA, 308(9):882-889
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de los aneurismas de la arteria ilíaca primitiva es correcta?  
Introducción:
Entre los aneurismas aislados de la arteria ilíaca, el más comúnmente encontrado involucra la arteria ilíaca primitiva (70% a 90% de los casos).

Lectura recomendada:
Isolated Common Iliac Artery Aneurysms: A Revised Classification to Assist Endovascular Repair?
Journal of Endovascular Therapy, 18(5):697-715
¿Cuál de estos recursos se considera en la actualidad una estrategia de tratamiento alternativa a la cirugía convencional en pacientes con oclusiones arteriales crónicas?  
Introducción:
Aunque el tratamiento estándar de referencia para las oclusiones arteriales totales crónicas infrainguinales ha sido la revascularización quirúrgica abierta, un número creciente de pacientes vasculares se presentan con comorbilidades clínicas complejas y sin venas autólogas para ser usadas como conductos.

Lectura recomendada:
Endovascular Management as First Therapy for Chronic Total Occlusion of the Lower Extremity Arteries: Comparison of Balloon Angioplasty, Stenting, and Directional Atherectomy
Journal of Endovascular Therapy, 18(5):624-637
¿Cuál de estos péptidos cerebrales es modulado por acción de la vitamina D?  
Introducción:
Se presume que la insuficiencia de vitamina D podría constituir un factor de riesgo modificable para la demencia. Se reconoce que el cerebro puede sintetizar la forma activa de esta molécula (1,25-di-hidroxi-vitamina D), a predominio del hipotálamo y de las neuronas de la sustancia negra.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Cognition, and Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Neurology, 79(13):1397-1405
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