¿En que se basa el sistema tradicional de puntaje de Gleason?  
Introducción:
Debido a que el cáncer de próstata es una enfermedad heterogénea y multicéntrica se utiliza el sistema tradicional de Gleason para determinar el grado tumoral.

Lectura recomendada:
Interobserver Agreement of Gleason Score and Modified Gleason Score in Needle Biopsy and in Surgical Specimen of Prostate Cancer
International Brazilian Journal of Urology, 33(5):639-651

Según las normas terapéuticas actuales, ¿en qué situación podría estar indicado el tratamiento farmacológico para la hipertrigliceridemia?  
Introducción:
Un número creciente de estudios científicos han apoyado la noción de que la concentración sérica de triglicéridos constituye un factor de riesgo cardiovascular independiente. Sin embargo, las normas terapéuticas actuales no recomiendan el tratamiento farmacológico en todos los casos de hipertrigliceridemia.

Lectura recomendada:
Hypertriglyceridemia and Its Pharmacologic Treatment Among US Adults
Archives of Internal Medicine, 169(6):572-579

¿Cuál sería el efecto sobre la mortalidad del tratamiento combinado con digoxina y antagonistas beta adrenérgicos en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca son enfermedades prevalentes y de alto riesgo. Los síntomas de ambas pueden ser tratados con digoxina o con antagonistas beta adrenérgicos. Sin embargo, sólo uno de estos fármacos reduce la mortalidad en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Comparison of Beta Blocker and Digoxin Alone and in Combination for Management of Patients with Atrial Fibrillation and Heart Failure
American Journal of Cardiology, 103(2):248-254

¿Cuál de los siguientes trastornos psiquiátricos está vinculado más estrechamente con la somatización?  
Introducción:
La somatización representa una expresión frecuente de malestar psicológico, y puede manifestarse de varias maneras.

Lectura recomendada:
Somatoform Disorders in Vertiginous Children and Adolescents
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(7):933-936

¿Cuál es el tratamiento inicial habitual en la enfermedad injerto contra huésped aguda (EICHa)?  
Introducción:
La enfermedad injerto contra huésped aguda representa una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en pacientes que se someten a trasplante hematopoyético de células madre.

Lectura recomendada:
Daclizumab Therapy for Children with Corticosteroid-Resistant Acute Graft-vs.-Host Disease
Pediatric Transplantation, 13(3):332-337

¿Cómo se establece el diagnóstico de neuropatía auditiva?  
Introducción:
La neuropatía auditiva se caracteriza por un funcionamiento normal de las células ciliadas externas y una función neural anormal a nivel de las células ciliadas internas, el nervio coclear o la unión entre ambos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Auditory Neuropathy (AN) among Infants and Young Children with Severe to Profound Hearing Loss
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(7):937-939

¿Cuál de estas alternativas se encuentra en investigación como opciones para el tratamiento del cáncer de cérvix localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de cérvix recurrente o metastásico se asocia con pronóstico adverso, por lo que existe la necesidad de la evaluación de nuevos tratamientos.

Lectura recomendada:
Recent Achievements and Future Developments in Advanced and Recurrent Cervical Cancer: Trials of the Gynecologic Oncology Group
Seminars in Oncology, 36(2):170-180

Con respecto a la presentación de episodios de hipoglucemia en los pacientes internados, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
La hipoglucemia se define como la reducción en los niveles plasmáticos de glucosa capaz de inducir síntomas neurológicos y adrenérgicos. Representa una complicación frecuente del tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia and Clinical Outcomes in Patients with Diabetes Hospitalized in the General Ward
Diabetes Care, 32(7):1153-1157

¿Cuál de las siguientes citoquinas se asocia con el aumento ponderal inducido por la olanzapina y la clozapina?  
Introducción:
La olanzapina y la clozapina activan a los sistemas de citoquinas, cuyos niveles aumentan hasta llegar a un máximo a la tercera semana de tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Clozapine and Olanzapine on Cytokine Systems Are Closely Linked to Weight Gain and Drug-Induced Fever
Psychoneuroendocrinology, 34(1):118-128

¿Qué efecto puede tener la administración de S-adenosil-metionina a pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La S-adenosil-metionina (SAM-e) tiene una distribución generalizada en el cuerpo humano y es sintetizada durante el metabolismo normal de la metionina principalmente en el tejido hepático. Su función primordial es donar grupos metilos que son adicionados a las catecolaminas, los fosfolípidos y los ácidos grasos, entre otros compuestos.

Lectura recomendada:
Improvement of Aggressive Behavior and Quality of Life Impairment Following S-Adenosyl-Methionine (SAM-e) Augmentation in Schizophrenia
European Neuropsychopharmacology, 19(1):14-22

Señale la opción correcta sobre los pacientes con depresión resistente al tratamiento:  
Introducción:
El funcionamiento del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal se encuentra afectado en presencia de depresión resistente al tratamiento.

Lectura recomendada:
The Ratio of Cortisol/DHEA in Treatment Resistant Depression
Psychoneuroendocrinology, 34(1):19-26

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del ácido clodrónico?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos de primera elección en el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Clodronic Acid Formulations Available in Europe and their Use in Osteoporosis: A Review
Clinical Drug Investigation, 29(6):359-379

¿Cual de los siguientes fármacos se asocia con la eliminación más rápida de los cálculos ureterales?  
Introducción:
En los últimos años el tratamiento de la litiasis ureteral sintomática ha avanzado.

Lectura recomendada:
Emergency Management of Ureteral Stones: Recent Advances
Indian Journal of Urology, 24(4):461-466

¿Cuál de las siguientes afecciones metabólicas se vincula con diferencias en la asociación entre el contenido de lípidos de la alimentación y la neolipogénesis hepática?  
Introducción:
En condiciones fisiológicas, el contenido graso de la dieta se asocia con modificaciones sobre el metabolismo de los lípidos, que se expresan por medio de cambios en la neolipogénesis hepática.

Lectura recomendada:
Synthesis of Specific Fatty Acids Contributes to VLDL-Triacylglycerol Composition in Humans with and without Type 2 Diabetes
Diabetologia, 52(8):1628-1637

¿Cómo ha sido el control de la hipertensión arterial (HTA) de los pacientes en Europa y Estados Unidos, entre 1998 y 2006?  
Introducción:
Las recomendaciones internacionales para el control de los factores de riesgo cardiovascular han establecido nuevos objetivos en los últimos años.

Lectura recomendada:
Nine-Year Trends in Achievement of Risk Factor Goals in the US and European Outpatients with Cardiovascular Disease
American Heart Journal, 156(4):719-727

¿En qué sentido contribuye el valor de la calprotectina fecal en la evaluación pronóstica de la colitis ulcerosa grave?  
Introducción:
Alrededor del 15% de los pacientes con colitis ulcerosa presentarán cuadros graves. Entre el 30% y el 40% serán refractarios al tratamiento médico y requerirán cirugía.

Lectura recomendada:
Fecal Calprotectin Predicts the Clinical Course of Acute Severe Ulcerative Colitis
American Journal of Gastroenterology, 104(3):673-678

¿Cuál sería la estrategia más recomendable en los casos de microlitiasis testicular?  
Introducción:
En los adultos se ha descrito una asociación entre el cáncer testicular y la microlitiasis testicular pero en los niños no está bien definida.

Lectura recomendada:
Testicular Microlithiasis Preceding Metastatic Mixed Germ Cell Tumor - First Pediatric Report and Recommended Management of Testicular Microlithiasis in the Pediatric Population
Urology, 73(5):1029-1031

¿Con qué frecuencia aproximada se presenta depresión en individuos que cursaron un síndrome coronario agudo (SCA) en forma reciente?  
Introducción:
Luego de padecer un síndrome coronario agudo, los pacientes se encuentran más vulnerables a padecer diferentes enfermedades como la depresión.

Lectura recomendada:
Depression in Patients with Coronary Heart Disease
American Journal of Medicine, 121(11 Supl. 2):20-27

¿Cuál de las siguientes familias de fármacos puede modificar el sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
El sistema renina-angiotensina es un factor clave en la regulación de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Therapeutic Potential of Vaccines in the Management of Hypertension
Drugs, 68(18):2557-2560

¿Qué utilidad posee la puntuación de riesgo de Framingham para establecer el riesgo cardiovascular global de los pacientes portadores de enfermedades inflamatorias sistémicas?  
Introducción:
La puntuación de riesgo de Framingham establece la posibilidad de desarrollar un evento cardiovascular en los siguientes 10 años.

Lectura recomendada:
Evidence of Systemic Inflammation and Estimation of Coronary Artery Disease Risk: A Population Perspective
American Journal of Medicine, 121(10 Supl. 1):15-20