Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto del estudio genético de la presión arterial es correcta:  
Introducción:
El estudio de las bases genéticas de la presión arterial comenzó en la década de 1980, con la identificación de los genes que codificaban la síntesis de varios componentes del sistema renina-angiotensina-aldosterona y progresó hasta el diseño de los estudios cooperativos del genoma, con el fin de evaluar grandes poblaciones para poder detectar variaciones genéticas con suficiente poder estadístico.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Genetics: Time to Focus
Journal of the American Society of Hypertension, 3(4):231-237

Señale cuál de los siguientes elementos define a los estudios clínicos de fase 0:  
Introducción:
El modelo clásico de las fases de la investigación clínica ha sufrido un cambio reciente con el advenimiento de los antineoplásicos molecularmente dirigidos. Debido al desarrollo de estos fármacos, se generó el concepto de ensayo clínico de fase 0.

Lectura recomendada:
Phase 0 CLinical Trials: Recommendations from the Task Force on Methodology for the Development of Innovative Cancer Therapies
European Journal of Cancer, 45(5):741-746

¿Cuáles de los siguientes efectos adversos han sido asociados con el uso de antiinflamatorios tradicionales e inhibidores de la ciclooxigenasa-2?  
Introducción:
El paracetamol de liberación prolongada en dosis de 3 900 mg/d ha demostrado su no inferioridad respecto de 12.5 mg/d de rofecoxib en el tratamiento del dolor asociado con la osteoartritis de rodilla, con un perfil de efectos adversos más favorables que los antiinflamatorios tradicionales.

Lectura recomendada:
A 4-Week Randomized Study of Acetaminophen Extended-Release vs Rofecoxib in Knee Osteoarthritis
Osteoarthritis and Cartilage, 17(1):1-7

Señale la respuesta correcta respecto del tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas con pemetrexed:  
Introducción:
El pemetrexed inhibe la síntesis de pirimidinas y de purinas; de esta manera, inhibe la replicación celular. Se ha probado su eficacia para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas, como monodroga o asociado al platino.

Lectura recomendada:
Efficacy Differences of Pemetrexed by Histology in Pretreated Patients with Stage IIIB/IV Non-small Cell Lung Cancer: Review of Results from an Open-Label Randomized Phase II Study
Journal of Thoracic Oncology, 4(12):1530-1536

¿Qué efecto tiene la desvenlafaxina en pacientes con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La desvenlafaxina se encuentra aprobada para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor. Es el metabolito activo principal del antidepresivo venlafaxina y, al igual que la droga madre, inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina.

Lectura recomendada:
Assessing the Efficacy of Desvenlafaxine for Improving Functioning and Well-Being Outcome Measures in Patients with Major Depressive Disorder: A Pooled Analysis of 9 Double-Blind, Placebo-Controlled, 8-Week Clinical Trials
Journal of Clinical Psychiatry, 70(10):1365-1371

¿Cuál es la dosis recomendada de desvenlafaxina para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor?  
Introducción:
La desvenlafaxina de liberación prolongada es un agente aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes adultos con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Desvenlafaxine Succinate for Major Depressive Disorder: A Critical Review of the Evidence
Expert Review of Neurotherapeutics, 8(12):1787-1797

¿Cuál de los siguientes representa un factor de mal pronóstico en el caso de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal?  
Introducción:
La resección completa de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal mejora la supervivencia de los pacientes afectados, pero persisten altas tasas de recaída posteriores. Para mejorar este aspecto, se han investigado diversos esquemas de quimioterapia perioperatoria, logrando en general mejores tasas de respuesta pero no en todos los casos de supervivencia global.

Lectura recomendada:
Integration of Neoadjuvant and Adjuvant Chemotherapy in Patients with Resectable Liver Metastases from Colorectal Cancer
Cancer Treatment Reviews, 35(8):668-675

¿Qué porcentaje de enfermos con dermatitis atópica moderada a grave tienen densidad mineral ósea baja?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, tratada habitualmente con corticoides.

Lectura recomendada:
Low Bone Mineral Density in Adult Patients with Moderate to Severe Atopic Dermatitis
British Journal of Dermatology, 161(6):1248-1254

¿Qué aspectos pueden comprometer la adhesión a la terapia en los niños con dermatitis atópica?  
Introducción:
La adhesión a la terapia es fundamental para mejorar la evolución de los pacientes con dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Health Behaviour Models: A Framework for Studying Adherence in Children with Atopic Dermatitis
Clinical and Experimental Dermatology,

¿Cuál es la dosis de la gemcitabina en el contexto de la quimiorradioterapia adyuvante en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas estadio III?  
Introducción:
La radioterapia en combinación con quimioterapia y la cirugía posterior mejoran la evolución de los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas estadio III.

Lectura recomendada:
Multimodality Treatment of Stage III Non-small Cell Lung Cancer: Analysis of a Phase II Trial Using Preoperative Cisplatin and Gemcitabine with Concurrent Radiotherapy
Journal of Thoracic Oncology, 4(12):1517-1523

¿En qué casos resulta eficaz la administración de levetiracetam?  
Introducción:
La última droga antiepiléptica lanzada al mercado es el S-enantiómero de la alfa-etil-2-oxo-1-pirrolidina acetamida denominada levetiracetam. Este agente es similar al piracetam en términos estructurales pero difiere en cuanto a sus propiedades.

Lectura recomendada:
Características e Indicaciones del Levetiracetam
Revista de Neurología, 35(Supl. 1):110-116

Además de su eficacia en el control de la natalidad, ¿en qué situaciones podría ser eficaz la combinación de 3 mg de drospirenona y 20 µg de etinilestradiol en un régimen 24/4?  
Introducción:
La drospirenona tiene actividad progestágena, antimineralocorticoidea y antiandrogénica potente que la convierten en un compuesto único.

Lectura recomendada:
Drospirenone/Ethinyl Estradiol 3 mg/20 µg (24/4 Day Regimen): Hormonal Contraceptive Choices – Use of a Fourth-Generation Progestin
Patient Preference and Adherence, 3:259-264

Con respecto a vildagliptin, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva, caracterizada por el aumento de la resistencia a la insulina y el deterioro de la función de las células de los islotes pancreáticos, que se refleja en el incremento de los niveles plasmáticos de glucosa y en la elevación persistente de la concentración de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Scientific Evidence: Vildagliptin and the Benefits of Islet Enhancement
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):9-17

¿Qué signo de hiperandrogenismo depende más de los andrógenos?  
Introducción:
Las expresiones clínicas del hiperandrogenismo son el hirsutismo, el acné, la alopecia y los trastornos menstruales como la oligomenorrea.

Lectura recomendada:
Androgen Dependence of Hirsutism, Acne, and Alopecia in Women: Retrospective Analysis of 228 Patients Investigated for Hyperandrogenism
Medicine (Baltimore), 88(1):32-45

¿En qué pacientes puede ser útil el tratamiento con levetiracetam?  
Introducción:
El levetiracetam es una droga antiepiléptica aprobada para el tratamiento complementario de los niños y adultos que presentan crisis de inicio parcial. Su mecanismo de acción involucra la unión a la proteína de la vesícula sináptica SV2A, aunque se desconoce el mecanismo de acción exacto de la droga.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Adjunctive Levetiracetam Therapy in Pediatric Intractable Epilepsy
Pediatric Neurology, 42(2):86-92

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de anticonceptivos orales luego de la resección laparoscópica de un endometrioma?  
Introducción:
El tratamiento más frecuente del endometrioma ovárico es la resección por vía laparoscópica, con la que se consigue eliminar el quiste y mejorar la respuesta ovárica. Sin embargo, entre los 2 y los 5 años de la cirugía se observa una alta tasa de recurrencia de la enfermedad, por lo que se ha planteado el uso de distintos componentes hormonales.

Lectura recomendada:
Post-Operative Oral Contraceptive Use Reduces the Risk of Ovarian Endometrioma Recurrence after Laparoscopic Excision
Human Reproduction, 24(12):3042-3048

¿Cuál es la dosis del pemetrexed apta para el tratamiento de las pacientes con cáncer de ovario refractario o resistente al platino?  
Introducción:
La recurrencia es frecuente en las pacientes con cáncer de ovario, tratadas con esquemas a base de platino.

Lectura recomendada:
Phase II Evaluation of Pemetrexed in the Treatment of Recurrent or Persistent Platinum-Resistant Ovarian or Primary Peritoneal Carcinoma: A Study of the Gynecologic Oncology Group
Journal of Clinical Oncology, 27(16):2686-2691

¿Qué valor tiene la menor densidad de las fibras nerviosas intraepidérmicas en la biopsia de piel de la parte inferior de la pierna?  
Introducción:
La biopsia de piel de la parte distal de la pierna para la valoración de la densidad de las fibras nerviosas intraepidérmicas es un procedimiento seguro y muy útil en el diagnóstico de las neuropatías de las pequeñas fibras.

Lectura recomendada:
European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on the Use of Skin Biopsy in the Diagnosis of Small Fiber Neuropathy. Report of a Joint Task Force of the European Federation o Neurological Societies and the Peripheral
European Journal of Neurology, 17(7):903-912

¿Qué factores predicen en forma independiente la presencia de retinopatía diabética entre los sujetos adultos de los EE.UU.?  
Introducción:
En los sujetos adultos de los EE.UU., la prevalencia de retinopatía diabética y de retinopatía diabética que pone en peligro la visión es considerablemente elevada, en especial en los grupos étnicos minoritarios.

Lectura recomendada:
Prevalence of Diabetic Retinopathy in the United States, 2005-2008
JAMA, 304(6):649-656

¿Cuál de los siguientes esquemas es más útil en los pacientes con dislipidemia mixta?  
Introducción:
Las estatinas son los fármacos más utilizados en los enfermos con hipercolesterolemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin and Fenofibric Acid Combination Therapy Versus Simvastatin Monotherapy in Patients with Hypercholesterolemia and Hypertriglyceridemia: A Randomized, Double-Blind Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(3):175-186