¿Cuál es la principal ventaja de la ciclesonida, respecto de otros corticoides inhalatorios, en el tratamiento del asma?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo esteroide tópico para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
Repeated Inhalation of the New Topical Steroid Ciclesonide Does not Lead to Suppression of Endogenous Cortisol Release in Healthy Subjects
European Respiratory Journal, 18(Supl. 33)

¿Cuál es la prevalencia estimada de obesidad entre los adolescentes?  
Introducción:
La obesidad es un trastorno cada vez más frecuente en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Childhood Obesity
BMJ, 333(7580):1207-1210

¿Qué efecto tiene la piridoxina en cultivos de células endoteliales umbilicales humanas expuestas a lipoproteínas?  
Introducción:
Las lipoproteínas de baja densidad inhiben la relajación vascular dependiente del endotelio.

Lectura recomendada:
Pyridoxine Prevents Dysfunction of Endothelial Cell Nitric Oxide Production in Response to Low-Density Lipoprotein
Atherosclerosis, 188(1):84-94

¿Qué factores contribuyen al mayor riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Disease Risk Factors in Chronic Kidney Disease
Archives of Internal Medicine, 166(17):1884-1891

Señale la opción correcta sobre el empleo de técnicas de amplificación molecular en pacientes con infección por N. meningitidis:  
Introducción:
La enfermedad meningocócica es causada por el agente Neisseria meningitidis, representa un problema grave de salud pública y puede presentarse de forma endémica o epidémica. Los brotes epidémicos suelen presentarse en países en vías en desarrollo, donde alcanzan tasas de ataque superiores a los 500 casos por 100 000 habitantes.

Lectura recomendada:
Contribución de las Técnicas de Amplificación Molecular en el Diagnóstico y Caracterización de la Enfermedad Meningocócica
SIICSalud,

¿Qué se entiende por fármaco blockbuster?  
Introducción:
Las compañías farmacéuticas invierten al menos el 20% de sus ganancias –más de 30 000 millones de dólares estadounidenses anuales– en el descubrimiento y desarrollo de un nuevo fármaco. En la actualidad, este campo se encuentra en expansión y se ha vuelto muy competitivo.

Lectura recomendada:
Big Pharma: How to Regain Success
Scrip Magazine, :15-17

Señale la opción correcta en relación con la selegilina, la rasagilina y sus derivados:  
Introducción:
Las enfermedades de Alzheimer (EA) y de Parkinson (EP) son trastornos complejos que pueden tener comorbilidad entre sí y con la depresión. Se sugirió que la depresión puede preceder a la fase degenerativa de la EA y de la EP, ya que ambas cursan con un trastorno noradrenérgico y serotoninérgico. Los inhibidores de la colinesterasa y de la monoaminooxidasa B son útiles para el tratamiento sintomático de la EA y de la EP, respectivamente.

Lectura recomendada:
Molecular Basis of Neuroprotective Activities of Rasagiline and the Anti-Alzheimer Drug TV3326 [(N-Propargyl-(3R)Aminoindan-5-YL)-Ethyl Methyl Carbamate]
Cellular and Molecular Neurobiology, 21(6):555-573

¿Cómo se identifica el esfínter esofágico inferior?  
Introducción:
Cuando existe reflujo gastroesofágico se observa en la mayoría de los casos la presencia de un contenido de pH anormalmente bajo en la luz del esófago, que toma contacto prolongado con la mucosa, dando lugar a alteraciones de distinta gravedad condicionada por la magnitud de la acidez del medio y el tiempo trascurrido desde que se inició el reflujo. La zona de la unión esofagogástrica tiene normalmente mecanismos que impiden el reflujo, los cuales están alterados en situaciones patológicas.

Lectura recomendada:
Pathophysiological Characteristics of the Various Forms of Gastro-Oesophageal Reflux Disease. Spectrum Disease or Distinct Phenotypic Presentations?
Digestive and Liver Disease, 38(9):643-648

¿Con cual de los siguientes subtipos de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), se ha relacionado al sentimiento de repugnancia?  
Introducción:
Se ha encontradon una moderada correlación entre la repugnancia y los síntomas de algunos subtipos de trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Esto resulta coherente con lo observado en estudios por neuroimágenes. No hay suficiente evidencia para confirmar que los individuos con TOC tienen dificultad en el reconocimiento de la repugnancia.

Lectura recomendada:
Disgust and Obsessive-Compulsive Disorder: An Update
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 69(3):228-238

Recientemente la Federación Internacional de Diabetes elaboró una nueva definición de síndrome metabólico que se distingue por:  
Introducción:
El síndrome metabólico aumenta la probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular. En la mayoría de las definiciones vigentes se reconoce la importancia de factores de riesgo como resistencia a la insulina, diabetes, dislipidemia, hipertensión arterial y obesidad abdominal.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(9):457-462

¿En qué pacientes está indicado el tratamiento quirúrgico de los tumores hipofisarios no funcionantes?  
Introducción:
Alrededor del 30% de los pacientes con tumores hipofisarios no presentan síntomas compatibles con hipersecreción hormonal. En estos sujetos los tumores se definen como no funcionantes.

Lectura recomendada:
Clinically Non-Functioning Pituitary Adenoma
Pituitary, 9(4):317-321

¿De dónde se obtienen las muestras para valorar el antígeno prostático específico?  
Introducción:
El carcinoma prostático puede tener un curso evolutivo muy lento, aun si se deja librado a su evolución espontánea, porque así suele ser la historia natural de la enfermedad. Si los pacientes tienen diagnóstico presuntivo de tal afección en virtud de los valores elevados de los marcadores, suelen someterse a estudios invasivos para la confirmación del diagnóstico y ello no está exento de riesgos y complicaciones. Por esa razón es recomendable evitar la determinación rutinaria de los marcadores específicos y evitar hacerlo en pacientes ancianos con poca expectativa de vida.

Lectura recomendada:
PSA Screening among Elderly Men with Limited Life Expectancies
JAMA, 296(19):2336-2342

¿Cuál es el mecanismo de acción del adalimumab, una droga que se emplea en el tratamiento de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
Los agentes que inhiben al factor de necrosis tumoral alfa representan una opción de tratamiento en enfermos con artritis reumatoidea y otras artropatías inflamatorias.

Lectura recomendada:
Remission, a Therapeutic Goal in Inflammatory Arthropathies?
Drugs, 66(14):1783-1795

¿Cuáles son los trastornos psicológicos más frecuentes en hombres y mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Los trastornos psicológicos han sido muy estudiados en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Depression and Anxiety in Adults with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(12):1381-1384

¿Cómo es la concentración de adiponectina en niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
La obesidad en niños y adolescentes aumentó considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Adiponectin in a Candidate Marker of Metabolic Syndrome in Obese Children and Adolescents
Atherosclerosis, 189(2):401-407

¿Cuál es la eficacia de la ciclesonida, respecto del propionato de fluticasona, en el tratamiento del asma en niños y adolescentes?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Inhaled Ciclesonide 160 µg/day and Fluticasone Propionate 176 µg/day in Children with Asthma
Pediatric Pulmonology, 41(10):954-961

¿De qué forma pueden mejorarse los factores psicológicos que contribuyen con la patogénesis de la enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los pacientes jóvenes componen un alto porcentaje de la población con enfermedad coronaria que completa los programas de rehabilitación cardíaca. Estos programas mejoran las alteraciones psicológicas y los factores cardíacos adversos en general, además de disminuir el riesgo de aparición de un evento cardiovascular grave.

Lectura recomendada:
Adverse Psychological and Coronary Risk Profiles in Young Patients with Coronary Artery Disease and Benefits of Formal Cardiac Rehabilitation
Archives of Internal Medicine, 166(17):1878-1883

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vareniclina?  
Introducción:
La adicción al tabaco mantiene el hábito de fumar con los consiguientes perjuicios que sobre el organismo del fumador producen los otros componentes nocivos del cigarrillo: monóxido de carbono y alquitrán. El abandono del tabaquismo requiere de la acción conjunta y multidisciplinaria de varios profesionales además de grupos de apoyo y de ayuda mutua. El agregado de fármacos presta utilidad para quienes se encuentran en situación de desear la interrupción del hábito pero tienen muchas dificultades para concretar este propósito.

Lectura recomendada:
Varenicline: A Review of its Use as an Aid to Smoking Cessation Therapy
CNS Drugs, 20(11):945-960

En las mujeres con cáncer de mama hormonosensible se administra tratamiento adyuvante con tamoxifeno durante 5 años. El cambio por anastrozol, luego de 2 a 3 años de tratamiento con tamoxifeno, es superior a la continuidad con tamoxifeno por 5 años. ¿En qué grupo de pacientes se observa este beneficio?  
Introducción:
El cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres. Cada año, se diagnostican más de 360 000 nuevos casos en Europa y más de 200.000 en los EE.UU.. Si el diagnóstico se realiza en estadios tempranos, la supervivencia a 5 años es de 75%.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Switching from Adjuvant Tamoxifen to Anastrozole in Postmenopausal Women with Hormone-Sensitive Early-Stage Breast Cancer: A Meta-Analysis
Lancet Oncology, 7(12):991-996

¿Cuál es el marcador predominante de las formas intermedias de diabetes LADA (latent autoimmune diabetes in adults?  
Introducción:
Los estudios biológicos y genéticos más recientes sugieren que no todos los pacientes diabéticos pueden ser asignados a una de las dos categorías principales (tipo 1 y tipo 2). De hecho, hoy está claro que al aplicar variados criterios clasificatorios, hay muchos enfermos que no se ajustan a la definición precisa de ninguno de tales grupos.

Lectura recomendada:
Variantes de la Diabetes Mellitus: Enfoque Actual desde la Genética y la Biología Molecular
Boletín de la Academia Nacional de Medicina, 82:265-272