Expertos Preguntan

Listado General

Señale las opciones correctas respecto de la darbepoyetina alfa:  
Introducción:
La eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO) es efectiva para tratar la anemia en los pacientes tratados con quimioterapia, dado que incrementa las concentraciones de hemoglobina y reduce la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
Randomized, Double-Blind, Active-Controlled Trial of Every-3-Week Darbepoetin Alfa for the Treatment of Chemotherapy-Induced Anemia
Journal of the National Cancer Institute, 98(4):273-284
¿Qué criterios se consideran de bajo riesgo para bacteriemia e infecciones graves en estos pacientes?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos oncológicos que tienen neutropenia febril con menor riesgo de padecer bacteriemia e infecciones graves podrían realizar tratamiento antibiótico domiciliario oral o tratamiento intravenoso diario a través de la asistencia en el hospital de día.

Lectura recomendada:
Criterios de Riesgo de Bacteriemia en el Paciente Oncológico Neutropénico Febril Pediátrico
Clinical & Translational Oncology, 7(4):165-168
La ocurrencia de bajos niveles de testosterona en pacientes con cáncer de próstata se asociaría con:  
Introducción:
A pesar de la existencia de una relación entre crecimiento del tejido prostático y niveles de testosterona (TT) en sangre ha sido demostrado que niveles preoperatorios bajos de TT son indicativos de márgenes positivos en piezas de PR de pacientes con CP

Lectura recomendada:
Low Serum Testosterone Levels are Associated with Positive Surgical Margins in Radical Retropubic Prostatectomy: Hypogonadism Represents Bad Prognosis in Prostate Cancer
The Journal of Urology, 174(6):2178-2180
¿A qué se debe que los resultados en el tratamiento del cáncer ovárico sean mejores cuando la patología se encuentra a cargo de un oncólogo ginecólogo en lugar de un cirujano general?  
Introducción:
La dedicación de un médico a determinada disciplina asistencial suele mejorar los resultados que obtiene cuando aplica sus conocimientos a tratar pacientes. En el caso de los cirujanos, no hay duda de que la experiencia en la praxis reduce los accidentes operatorios y las complicaciones. Sin embargo, su información sobre la patología que debe asistir, las alternativas terapéuticas posibles, los tratamientos complementarios y la solución de eventualidades específicas suelen ser tan importantes como las habilidades y destrezas de que puede hacer gala en el quirófano. Estas reflexiones valen para todas las enfermedades quirúrgicas y especialmente para el caso del cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
Effect of Surgeon Specialty on Processes of Care and Outcomes for Ovarian Cancer Patients
Journal of the National Cancer Institute, 98(3):172-180
¿Qué mecanismos explicarían las anormalidades del control parasimpático de la frecuencia cardíaca en la enfermedad de Chagas?  
Introducción:
Las alteraciones del control parasimpático de la frecuencia cardíaca en la enfermedad cardíaca chagásica crónica son consideradas primarias y específicas.

Lectura recomendada:
Vagal Dysfunction and the Pathogenesis of Chronic Chagas Disease
International Journal of Cardiology, 100(2):337-339
¿De qué manera actúa la toxina botulínica sobre la vejiga?  
Introducción:
Uno de los problemas que deben resolver los urólogos es el conjunto de trastornos de las vías urinarias inferiores, en especial por las alteraciones miccionales con que se manifiestan. Existen varios fármacos que actúan sobre las terminaciones neuromusculares. Al arsenal terapéutico, recientemente se agregó la toxina botulínica por su acción sobre el detrusor de la vejiga.

Lectura recomendada:
Proposed Mechanism for the Efficacy of Injected Botulinum Toxin in the Treatment of Human Detrusor Overactivity
European Urology, 49(4):644-650
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de las células endometriósicas es correcta?  
Introducción:
La supervivencia de las células endometriósicas en las localizaciones ectópicas ha sido investigada desde el aspecto de su susceptibilidad a la apoptosis.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Apoptosis was Markedly Attenuated in Endometriotic Stromal Cells
Human Reproduction, 21(3):600-604
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del empleo de eszopiclona para tratar el insomnio primario?  
Introducción:
La eszopiclona es un nuevo agente no benzodiacepínico de rápida absorción cuya vida media varía entre las 5 y las 5.8 horas. Provocaría un comienzo rápido y un mantenimiento eficaz del sueño.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Eszopiclone Across 6-Weeks of Treatment for Primary Insomnia
Current Medical Research and Opinion, 20(12):1979-1991
Señale cuáles de los siguientes son criterios para el diagnóstico de sindrome metabólico de acuerdo con la definición del Third Report of the Nacional Colesterol Education Program´s Adult Treatment Panel (ATP III):  
Introducción:
El sindrome metabólico ha sido definido por la Organización Mundial de la Salud y por el Third Report of the Nacional Colesterol Education Program´s Adult Treatment Panel (ATP III). Esta última definición se emplea con mayor frecuencia en la literatura.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome: Time for a Critical Appraisal
Diabetes Care, 28(9):2289-2304
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al abordaje mediante vacunas y anticuerpos monoclonales para el tratamiento de la adicción a diversas drogas  
Introducción:


Lectura recomendada:
Summary and Update on "Vaccines Against Drugs of Abuse: A Viable Treatment Option"
Drugs, 63(4)
¿Cuál de los siguientes virus podría estar involucrado en la etiología de la arteritis de células gigantes?  
Introducción:
El parvovirus B19 podría estar involucrado en la etiopatogenia de la arteritis de células gigantes.

Lectura recomendada:
Human Parvovirus B19, Varicella Zoster Virus, and Human Herpes Virus 6 in Temporal Artery Biopsy Specimens of Patients with Giant Cell Arteritis: Analysis with Quantitative Real Time Polymerase Chain Reaction
Annals of the Rheumatic Diseases, 64(5):780-782
¿Cuál es la tendencia actual para el nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en pacientes coronarios de alto riesgo?  
Introducción:
A la fecha no existe acuerdo unánime referente al objetivo final en el nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad a alcanzar en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Effect of Very High-Intensity Statin Therapy on Regression of Coronary Atherosclerosis
JAMA, 295(13):1556-1565
¿Cuál es la acción del metabolito del losartán EXP3179 sobre la expresión de la ciclooxigenasa 2?  
Introducción:
Recientemente, varios estudios informaron que algunos bloqueantes de los receptores de la angiotensina, como el losartán y el irbesartán, tienen efectos anticoagulantes y antiinflamatorios independientes del receptor AT1.

Lectura recomendada:
Losartan Metabolite EXP3179 Activates Akt and Endothelial Nitric Oxide Synthase via Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 in Endothelial Cells: Angiotensin II Type 1 Receptor-Independent Effects of EXP3179
Circulation, 112(12):1798-1805
¿Cuál sería la función de las estatinas a nivel autonómico en un modelo experimental de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica se asocia con aumento del tono simpático y deterioro de la función barorrefleja.

Lectura recomendada:
Simvastatin Therapy Normalizes Sympathetic Neural Control in Experimental Heart Failure: Roles of Angiotensin II Type 1 Receptors and NAD(P)H Oxidase
Circulation, 112(12):1763-1770
¿Cuáles fueron los fármacos investigados en el estudio HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation)?  
Introducción:
Se ha demostrado ampliamente que los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina poseen una variedad de acciones beneficiosas, tanto cardíacas como vasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Long-Term Therapy with Ramipril in High-Risk Women
Journal of the American College of Cardiology, 40(4):693-702
En el estudio Hypertension in Elderly Patients (HEP), ¿cuál fue el porcentaje de reducción de accidente cerebrovascular con atenolol?  
Introducción:
En la actualidad, algunos autores cuestionan la utilización del atenolol como droga de primera elección en pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Atenolol en Hipertensión: ¿Es una Sabia Elección?
Evidencia: Actualización en la Práctica Ambulatoria, 8(3):71-71
¿Cuáles fueron los fármacos investigados en el estudio Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension (LIFE)?  
Introducción:
Se ha demostrado que el tratamiento con beta bloqueantes en prevención secundaria mejora la supervivencia; a partir de esta observación se ha generado la duda sobre si producen el mismo beneficio cardioprotector en pacientes con hipertensión arterial sin enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Reconsideración de los Beta Bloqueantes en la Hipertensión Arterial
Evidencia: Actualización en la Práctica Ambulatoria, 8(5):147-148
¿Cuál es la acción de las estatinas respecto de la síntesis de receptores hepáticos de lipoproteínas de baja densidad?  
Introducción:
Las estatinas son las drogas de primera elección para el tratamiento de la hipercolesterolemia aislada.

Lectura recomendada:
Consenso del Consejo de Aterosclerosis y Trombosis "Prof. Pedro Cossio": Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento de los Factores Lipídicos que Modifican el Riesgo Cardiovascular
Revista Argentina de Cardiología, 74(Supl. 1):1-13
Respecto de las estrategias ante el fracaso del tratamiento antidepresivo con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se relaciona con una elevada morbilidad y mortalidad. Aún no se halló un tratamiento único y efectivo, por lo cual en general se requiere una segunda intervención.

Lectura recomendada:
Bupropion-SR, Sertraline, or Venlafaxine-XR after Failure of SSRIs for Depression
New England Journal of Medicine, 354(12):1231-1242
Respecto al tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada tiene una alta prevalencia y se presenta durante la adultez. La sintomatología incluye ansiedad excesiva e inquietud, que interfieren en el funcionamiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Comparison of Escitalopram and Paroxetine in the Long-Term Treatment of Generalized Anxiety Disorder
Annals of Clinical Psychiatry, 17(2):65-69
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