Expertos Preguntan

Listado General

¿En cuál de estos casos puede administrarse tacrolimus de liberación prolongada con altos índices de eficacia y seguridad?  
Introducción:
El tacrolimus de liberación prolongada resulta una alternativa terapéutica eficaz y segura a largo plazo en los sujetos trasplantados.

Lectura recomendada:
Long-term Follow-up Experience with Tacrolimus Once-daily Prolonged Release in Kidney, Liver and Heart Transplant Recipients
XXIII International Congress of The Transplantation Society,
¿Qué efectos ejerce la exposición al humo del cigarrillo en la miocarditis viral?  
Introducción:
La miocarditis viral sigue siendo una causa común de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Exacerbation of Acute Viral Myocarditis by Tobacco Smoke Is Associated With Increased Viral Load and Cardiac Apoptosis
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 88(5):568-575
¿Cuál es el procedimiento de elección para la determinación de los niveles del mofetil micofenolato en plasma?  
Introducción:
En la actualidad, la monitorización de los niveles farmacológicos forma parte de los protocolos de inmunosupresión ya que, de esta forma, se optimiza la terapia.

Lectura recomendada:
Therapeutic Drug Monitoring of Immunosuppressants: An Overview
Indian Journal of Pharmacology, 42(1):12-16
¿Qué influencia tiene el sueño sobre la memoria?  
Introducción:
En los últimos años creció el interés sobre la interrelación entre el sueño y la memoria.

Lectura recomendada:
Sleep and Memory in Healthy Children and Adolescents - A Critical Review
Sleep Medicine Reviews, 14(3):167-177
¿En qué grupo etario está recomendada la pesquisa mamográfica de rutina bianual?  
Introducción:
El cáncer de mama es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los EE.UU., ya que afecta a aproximadamente 1 (12.5%) de cada 8 mujeres que viven hasta los 90 años.

Lectura recomendada:
Breast Cancer Screening: From Science to Recommendation
Radiology, 256(1):8-14
Señale la opción correcta sobre la estimación del peso de fetos pequeños para la edad gestacional:  
Introducción:
El término "pequeño para la edad gestacional" se emplea cuando el peso fetal es menor del 10% frente al esperado según la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Ultrasound Estimation of Fetal Weight in Small fot Gestational Age Pregnancies
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(8):790-793
¿Cuál de los siguientes antidepresivos se asocia con un aumento del riesgo de aborto espontáneo de manera dosis-respuesta?  
Introducción:
Se estima que hasta el 3.7% de las embarazadas reciben antidepresivos durante el primer trimestre. Dicho tratamiento generalmente se debe a la presencia de depresión, ansiedad, trastorno bipolar o cuadros de dolor y su interrupción puede resultar en la aparición de recaídas.

Lectura recomendada:
Use of Antidepressants During Pregnancy and the Risk of Spontaneous Abortion
Canadian Medical Association Journal, 182(10):1031-1037
¿Cuál es el mecanismo por el cual los bisfosfonatos evitan la apoptosis de los osteoblastos y de los osteocitos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos evitan la apoptosis de los osteoblastos y de los osteocitos.

Lectura recomendada:
Bifosfonatos, Conexinas y Apoptosis de Osteoblastos y Osteocitos: Nuevo Macanismo de Acción con Implicancias Terapéuticas
Actualizaciones en Osteología, 6(1):16-23
¿Qué ventajas ofrece la bivalirudina, en comparación con la terapia con heparinas no fraccionadas más un inhibidor de la glucoproteína IIb/IIIa, a los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
La bivalirudina es un anticoagulante que inhibe directamente a la trombina.

Lectura recomendada:
Bivalirudin: in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Drugs, 70(7):909-918
¿Qué cambios se observan en los pacientes con trastorno depresivo mayor que reciben tratamiento prolongado con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?  
Introducción:
El tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se asocia con modificaciones en el recuento de las subpoblaciones linfocitarias.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Effect of Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors on Lymphocyte Subsets in Patients with a Major Depressive Dirorder
European Neuropsychopharmacology, 20(2):88-95
Señale la opción correcta con respecto al trastuzumab.  
Introducción:
La droga de primera línea para el tratamiento del cáncer mamario avanzado es el trastuzumab, un antagonista del receptor para el factor de crecimiento epidérmico.

Lectura recomendada:
Underuse of Anthracyclines in Women with HER-2+ Advanced Breast Cancer
Oncologist, 15(7):665-672
¿Cuál de los siguientes anticonceptivos orales se asocia con mejoría importante del acné?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales disponibles en la actualidad se asocian con un excelente perfil de eficacia y de seguridad.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Contraceptives Containing Ethinylestradiol with Either Drospirenone or Levonorgestrel on Various Parameters Associated with Well-Being in Healthy Women: A Randomized, Single-Blind, Parallel-Group, Multicentre Study
Clinical Drug Investigation, 30(5):325-336
¿Cuál es la duración óptima del tratamiento antibiótico de la endocarditis infecciosa por fiebre Q en sujetos con válvulas protésicas?  
Introducción:
La endocarditis en el contexto de la fiebre Q requiere de un tratamiento prolongado debido al elevado riesgo de recaídas.

Lectura recomendada:
Long-term Outcome of Q Fever Endocarditis: A 26-Year Personal Survey
The Lancet Infectious Diseases, 10(8):527-535
¿Cuál de estas acciones podría asociarse con eventuales beneficios en la utilización de dentríficos para acompañar el cepillado dental?  
Introducción:
Se plantean dudas en relación con la eficacia de la utilización de dentífricos junto con el cepillado con el objetivo de remover la placa bacteriana.

Lectura recomendada:
Role of Dentifrice in Plaque Removal: A Clinical Trial
Indian Journal of Dental Research, 21(2):213-217
¿Cuál es la proporción aproximada de sujetos con más de una neoplasia entre los nonagenarios?  
Introducción:
La prevalencia de una segunda neoplasia en los ancianos de más de 90 años parecen algo más elevada que en los pacientes de otros grupos etarios.

Lectura recomendada:
Cancer in Nonagenarians: Profile, Treatments and Outcomes
Critical Reviews in Oncology Hematology, 75(2):160-164
¿Cuál de estas formas clínicas caracteriza a la enfermedad tipo influenza?  
Introducción:
La enfermedad tipo influenza, según la OMS, es un proceso respiratorio agudo que recuerda a las manifestaciones de la influenza, pero sin haberse aislado el virus o tener una prueba diagnóstica positiva; puede haber o no circulación del virus influenza, y el término engloba también cuadros similares producidos por otros virus y bacterias, entre otros.

Lectura recomendada:
Enfermedad Tipo Influenza Grave. Estudio Clínico de 120 días en Cuidados Intensivos
SIICSalud,
¿Cuál de estas vacunas se considera contraindicada en los sujetos VIH positivos?  
Introducción:
Se discute en la actualidad la necesidad de revacunación completa o la administración de refuerzos para la correcta inmunización de los niños VIH positivos.

Lectura recomendada:
Immunizing HIV-infected children after immune reconstitution with antiretroviral therapy
SIICSalud,
¿En qué subgrupo de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas parece haber un efecto significativo en términos de supervivencia global en relación con el agregado de bevacizumab a la quimioterapia tradicional?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas se basa en esquemas con cisplatino y gemcitabina. Estudios recientes señalan que el agregado de bevacizumab se traduce en una prolongación significativa de la supervivencia libre de progresión, aunque no de la supervivencia global.

Lectura recomendada:
Overall Survival with Cisplatin-Gemcitabine and Bevacizumab or Placebo as First-Line Therapy for Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer: Results from a Randomised Phase III Trial (AVAiL)
Annals of Oncology, 21(9):1804-1809
¿Cuál de estos inhibidores de la tirosina quinasa puede asociarse con hiperbilirrubinemia por interacciones con el metabolismo?  
Introducción:
Los inhibidores de la tirosina quinasa pueden actuar como inhibidores de las enzimas del sistema citocromo P450 o de proteínas transportadoras e incluso interferir con la depuración de productos endógenos, como la bilirrubina.

Lectura recomendada:
Drug Interactions with the Tyrosine Kinase Inhibitors Imatinib, Dasatinib and Nilotinib
Blood,
Cuál de los siguientes es un predictor de buena respuesta a un inhibidor de la tirosina quinasa como tercera línea de tratamiento en pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica?  
Introducción:
En algunos casos, se puede implementar el tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa en pacientes con leucemia mieloide crónica que no hayan respondido al tratamiento con imatinib como primera línea, o con dasatinib o nilotinib como segunda.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tyrosine Kinase Inhibitors (TKI) as Third Line Therapy in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia in Chronic Phase Who Have Failed Two Prior TKI
Blood,
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