Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué casos resulta eficaz la administración de levetiracetam?  
Introducción:
La última droga antiepiléptica lanzada al mercado es el S-enantiómero de la alfa-etil-2-oxo-1-pirrolidina acetamida denominada levetiracetam. Este agente es similar al piracetam en términos estructurales pero difiere en cuanto a sus propiedades.

Lectura recomendada:
Características e Indicaciones del Levetiracetam
Revista de Neurología, 35(Supl. 1):110-116
Además de su eficacia en el control de la natalidad, ¿en qué situaciones podría ser eficaz la combinación de 3 mg de drospirenona y 20 µg de etinilestradiol en un régimen 24/4?  
Introducción:
La drospirenona tiene actividad progestágena, antimineralocorticoidea y antiandrogénica potente que la convierten en un compuesto único.

Lectura recomendada:
Drospirenone/Ethinyl Estradiol 3 mg/20 µg (24/4 Day Regimen): Hormonal Contraceptive Choices – Use of a Fourth-Generation Progestin
Patient Preference and Adherence, 3:259-264
Con respecto a vildagliptin, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva, caracterizada por el aumento de la resistencia a la insulina y el deterioro de la función de las células de los islotes pancreáticos, que se refleja en el incremento de los niveles plasmáticos de glucosa y en la elevación persistente de la concentración de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Scientific Evidence: Vildagliptin and the Benefits of Islet Enhancement
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):9-17
¿Qué signo de hiperandrogenismo depende más de los andrógenos?  
Introducción:
Las expresiones clínicas del hiperandrogenismo son el hirsutismo, el acné, la alopecia y los trastornos menstruales como la oligomenorrea.

Lectura recomendada:
Androgen Dependence of Hirsutism, Acne, and Alopecia in Women: Retrospective Analysis of 228 Patients Investigated for Hyperandrogenism
Medicine (Baltimore), 88(1):32-45
¿En qué pacientes puede ser útil el tratamiento con levetiracetam?  
Introducción:
El levetiracetam es una droga antiepiléptica aprobada para el tratamiento complementario de los niños y adultos que presentan crisis de inicio parcial. Su mecanismo de acción involucra la unión a la proteína de la vesícula sináptica SV2A, aunque se desconoce el mecanismo de acción exacto de la droga.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Adjunctive Levetiracetam Therapy in Pediatric Intractable Epilepsy
Pediatric Neurology, 42(2):86-92
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de anticonceptivos orales luego de la resección laparoscópica de un endometrioma?  
Introducción:
El tratamiento más frecuente del endometrioma ovárico es la resección por vía laparoscópica, con la que se consigue eliminar el quiste y mejorar la respuesta ovárica. Sin embargo, entre los 2 y los 5 años de la cirugía se observa una alta tasa de recurrencia de la enfermedad, por lo que se ha planteado el uso de distintos componentes hormonales.

Lectura recomendada:
Post-Operative Oral Contraceptive Use Reduces the Risk of Ovarian Endometrioma Recurrence after Laparoscopic Excision
Human Reproduction, 24(12):3042-3048
¿Cuál es la dosis del pemetrexed apta para el tratamiento de las pacientes con cáncer de ovario refractario o resistente al platino?  
Introducción:
La recurrencia es frecuente en las pacientes con cáncer de ovario, tratadas con esquemas a base de platino.

Lectura recomendada:
Phase II Evaluation of Pemetrexed in the Treatment of Recurrent or Persistent Platinum-Resistant Ovarian or Primary Peritoneal Carcinoma: A Study of the Gynecologic Oncology Group
Journal of Clinical Oncology, 27(16):2686-2691
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del cáncer de mama con receptores HER2 positivos:  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama tienen receptores de estrógenos o de progesterona en el tejido tumoral. Además, la quinta parte de las enfermas también presentan sobreexpresión del receptor tipo 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER 2).

Lectura recomendada:
Trastuzumab plus Anastrozole versus Anastrozole alone for the Treatment of Postmenopausal Women with Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Positive, Hormone Receptor–Positive Metastatic Breast Cancer: Results from the Randomized Phase III TAnDEM
Journal of Clinical Oncology, 27(33):5529-5537
¿Cuáles son los síntomas más comunes en los enfermos con pirosis funcional?  
Introducción:
Un porcentaje importante de pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico tienen pirosis o regurgitación en ausencia de lesiones de la mucosa esofágica en la endoscopia.

Lectura recomendada:
Functional Heartburn Has More in Common with Functional Dyspepsia than with Non-Erosive Reflux Disease
Gut, 58(9):1185-1191
¿Qué estadio tumoral del cáncer de cérvix permite la realización de una traquelectomía conservadora de la fertilidad asistida por cirugía robótica?  
Introducción:
La traquelectomía conservadora de la fertilidad constituye una técnica de cirugía robótica que permite preservar la capacidad reproductiva de algunas pacientes con cáncer de cérvix temprano.

Lectura recomendada:
Robot assisted laparoscopic abdominal radical trachelectomy for sparing of fertility in early stage cervical cancer. Continued experience and review of the literature
SIICSalud,
¿Qué parámetros resultan de gran importancia en el análisis del pronóstico del cáncer de cérvix durante la evaluación de las imágenes por resonancia magnética?  
Introducción:
La resonancia magnética es una técnica de elección en la evaluación de las enfermedades ginecológicas, en especial del cáncer de cérvix.

Lectura recomendada:
Avances en el diagnóstico por imagen, en la planificación y tratamiento con radioterapia del cáncer de cérvix
SIICSalud,
¿Qué parámetros deben considerarse para conseguir un reembolso por educación en diabetes?  
Introducción:
El reembolso por educación en diabetes puede constituir una variable de importancia en la atención adecuada de este grupo de pacientes.

Lectura recomendada:
U.S. National Standards for Diabetes Self-management Education: An Update
SIICSalud,
¿En qué situaciones podrían indicarse opioides como parte del tratamiento de los sujetos con síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
Si bien los agonistas de los receptores de la dopamina constituyen el tratamiento de elección del síndrome de piernas inquietas, los opioides podrían utilizarse en determinados contextos clínicos.

Lectura recomendada:
Catching up with Restless Legs Syndrome
SIICSalud,
¿Cuál de estas situaciones puede dificultar el tratamiento de los quistes odontógenos extensos?  
Introducción:
Aunque los quistes odontógenos pequeños pueden tratarse mediante enucleación, la terapia de las lesiones de mayor tamaño es motivo de debate.

Lectura recomendada:
Use of Decompression to Treat Large Dentigerous Cysts
SIICSalud,
¿Qué características se asocian con la diarrea por Campylobacter spp.?  
Introducción:
La diarrea es una importante causa de morbimortalidad en todo el mundo. Las cepas de Campylobacter spp. constituyen una causa destacada de esta afección.

Lectura recomendada:
PREVALENCIA Y PERFILES DE SENSIBILIDAD EN CEPAS DE Campylobacter spp AISLADAS DE DIARREAS
SIICSalud,
¿Cuáles son las principales consecuencias sobre el organismo que puede acarrear el consumo de marihuana?  
Introducción:
A nivel mundial y entre la población general de 15 a 64 años, la marihuana continúa siendo la droga ilegal más consumida (por detrás del tabaco y el alcohol).

Lectura recomendada:
El consumo de cannabis: falacias, controversias y realidades
SIICSalud,
¿Cuál de estas alteraciones metabólicas es característica de la cetoacidosis diabética?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda y grave de la diabetes, asociada con la deficiencia de insulina circulante.

Lectura recomendada:
Actualidades en el tratamiento de cetoacidosis diabética en pediatría
SIICSalud,
¿Cómo es la respuesta amigdalina en presencia de expresiones faciales con connotación emocional en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
La respuesta de la amígdala ante expresiones faciales con connotación emocional se encuentra elevada en pacientes con trastorno por estrés postraumático y fobia social pero no en pacientes con fobia simple.

Lectura recomendada:
A Functional Magnetic Resonance Imaging Predictor of Treatment Response to Venlafaxine in Generalized Anxiety Disorder
Biological Psychiatry, 63(9):858-863
¿En qué casos resulta útil la administración de venlafaxina?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad crónica y prevalente caracterizada por la presencia de recaídas y recurrencias que supone un deterioro físico y social significativo.

Lectura recomendada:
The Effect of Venlafaxine Compared with Other Antidepressants and Placebo in the Treatment of Major Depression: A Meta-Analysis
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 259(3):172-185
¿Cuáles de los siguientes marcadores son específicos para el meningioma?  
Introducción:
Los meningiomas son tumores frecuentes del sistema nervioso central: con mayor frecuencia son intracraneales o intraespinales, si bien se los ha hallado en la cabeza, el cuello, la pelvis y el retroperitoneo. Además de la histología, la inmunohistoquímica es útil para definir la estirpe tumoral, en particular cuando se ubican fuera del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Multifocal primary ectopic meningioma in lung and posterior mediastinum
SIICSalud,
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