Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes alteraciones forman parte del síndrome metabólico?  
Introducción:
La mayor importancia del síndrome es su contribución a la identificación de individuos con alto riesgo de adquirir diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome Amplifies the LDL-Cholesterol Associated Increases in Carotid Atherosclerosis
Internal Medicine, 44(12):1232-1238
¿Cuáles podrían ser los mecanismos por los cuales la L-arginina tendría efecto protector vascular?  
Introducción:
La aterosclerosis es considerada una enfermedad dinámica y progresiva, que resulta de una combinación entre disfunción endotelial e inflamación. La disfunción endotelial es una manifestación temprana, que puede potenciar la isquemia miocárdica mediante vasoconstricción paradójica y trombosis.

Lectura recomendada:
L-Arginine Improves Endothelial Function and Reduces LDL Oxidation in Patients with Stable Coronary Artery Disease
Clinical Nutrition, 24(6):988-997
¿En qué órganos y sistemas se ha descrito afección en el síndrome de Hurler?  
Introducción:
La mucopolisacaridosis tipo I o síndrome de Hurler es una enfermedad por almacenamiento, fatal y relativamente frecuente de la niñez.

Lectura recomendada:
Cardiac Functional and Histopathologic Findings in Humans and Mice with Mucopolysaccharidosis Type I: Implications for Assessment ot Therapeutic Interventions in Hurler Syndrome
Pediatric Research, 59(1):27-32
¿Cuál de las siguientes opciones es uno de los mecanismos de acción de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina tienen efectos antiproliferativos y antifibróticos importantes en varias enfermedades cardíacas.

Lectura recomendada:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors: A New Mechanism of Action
Circulation, 112(16):2436-2445
¿Qué demostraron los estudios respecto de la identificación de los médicos jóvenes con su función profesional  
Introducción:


Lectura recomendada:
Identification with the Role of Doctor at the End of Medical School: A Nationwide Longitudinal Study
Medical Education, 39(1):66-74
¿Cuál de los siguientes criterios son correctos con respecto al concepto de pandismaduración?  
Introducción:
El presente trabajo introduce el concepto de pandismaduración como indicador fenotípico de un trastorno genético subyacente presente en los hijos de madres esquizofrénicas.

Lectura recomendada:
Abnormal Infant Neurodevelopment Predicts Schizophrenia Spectrum Disorders
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 15(3):348-361
¿En qué enfermedades está comprobada la eficacia de desloratadina?  
Introducción:
Los antihistamínicos de segunda generación son de gran utilidad en el tratamiento de las enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Desloratadine for the Management of Allergic Disease
Drug Safety, 28(12):1101-1118
¿Qué acciones tiene el péptido 1 símil glucagón (GLP-1)?  
Introducción:
El péptido 1 símil glucagón (GLP-1) es sintetizado por el intestino y regula la homeostasis de la glucosa a través de múltiples acciones.

Lectura recomendada:
Harnessing theTherapeutic Potential of Glucagon-Like Peptide-1: A Critical Review
Treatments in Endocrinology, 1(2):117-125
¿En qué razones fundamentan los autores las ventajas de la reconstrucción mamaria diferida luego de mastectomía en lugar de la reconstrucción inmediata?  
Introducción:
En casos de indicación de mastectomía por cáncer puede planificarse la reconstrucción inmediata en el mismo acto operatorio o diferírsela para un acto quirúrgico a realizar tiempo después. La opción entre una y otra conducta rquiere considerar diferentes factores para poder tomar la mejor decisión.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Affective Distress in Women Seeking Immediate versus Delayed Breast Reconstruction after Mastectomy for Breast Cancer
Plastic and Reconstructive Surgery, 116(4):993-1002
¿Cuáles son las ventajas que han encontrado los autores en la anestesia regional por sobre la general en pacientes ambulatorios?  
Introducción:
Uno de los objetivos de la eficiente administración de los recursos sanitarios es la reducción de los costos hospitalarios derivados de la cirugía. Muchas prácticas operatorias se realizan en forma ambulatoria aunque requieran algún tipo de anestesia de mayor complejidad que la local infiltrativa. El presente estudio tiene por objeto comparar las anestesias regionales con la general para establecer las ventajas de una y de otra, medidas en analgesia, efectos secundarios, uso de sala de recuperación y tiempo de permanencia posoperatoria en la institución.

Lectura recomendada:
A Comparison of Regional versus General Anesthesia for Ambulatory Anesthesia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Anesthesia & Analgesia, 101(6):1634-1642
Las medidas de control de infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina incluyen:  
Introducción:
En la actualidad Staphylococcus aureus resistente a la meticilina es una causa importante de infecciones intrahospitalarias y constituye un tema de preocupación de salud pública.

Lectura recomendada:
Meticillin-Resistant Staphylococcus aureus
The Lancet Infectious Diseases, 5(10):653-663
Señale el conjunto de aseveraciones correctas referidas a estudiantes de medicina, entre las que se agrupan a continuación:  
Introducción:
Entre estudiantes de medicina se producen cuadros de depresión y ansiedad en proporción llamativa. Es conveniente investigar si esta situación está vinculada con el sexo o la etapa de la carrera en que se encuentran los estudiantes afectados y si existen diferencias con la incidencia de estos cuadros en la población general. A partir de los resultados del estudio podrían programarse cambios curriculares o de la relación docentes-alumnos, para disminuir la incidencia de estrés.

Lectura recomendada:
Stress and Depression among Medical Students: A Cross-Sectional Study
Medical Education, 39(6):594-604
¿Cuáles son los efectos favorables del bosentán sobre la hipertensión pulmonar vinculada a cardiopatía congénita?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar asociada a cardiopatía congénita es una afección grave. Los tratamientos medicamentosos propenden a mejorar la actividad física y el estado hemodinámico comprometido, y a emplear drogas que produzcan pocos efectos adversos y que puedan ser suministradas por boca.

Lectura recomendada:
Effect of the Oral Endothelin Antagonist Bosentan on the Clinical, Exercise, and Haemodynamic Status of Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Related to Congenital Heart Disease
Heart, 91(11):1447-1452
¿Qué valor pronóstico tiene la concentración de fibrinógeno en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los niveles de proteína C reactiva y de fibrinógeno influyen en el riesgo de eventos vasculares en pacientes con diabetes

Lectura recomendada:
Increased Levels of C-Reactive Protein and Fibrinogen Influence the Risk of Vascular Events in Patients with NIDDM
International Journal of Cardiology, 106(1):16-20
¿Cuál parece ser el esquema antibacteriano más útil en términos de costo-efectividad para pacientes con prostatitis crónica?  
Introducción:
La prostatitis crónica es una patología difícil de tratar. Sin embargo, la terapia con antibióticos representa el abordaje de primera línea.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness Model Comparing Trimethoprim Sulfamethoxazole and Ciprofloxacin for the Treatment of Chronic Bacterial Prostatitis
European Urology, 42(2):163-163
Se consideran sensibles a cefotaxima o ceftriaxona las cepas de neumococo con concentración inhibitoria mínima:  
Introducción:
La cefotaxima o la ceftriaxona son los agentes parenterales de preferencia para el tratamiento de la neumonía neumocócica sin meningitis en caso de cepas con susceptibilidad reducida a penicilina.

Lectura recomendada:
Update of Practice Guidelines for the Management of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompetent Adults
Clinical Infectious Diseases, 37(11):1405-1433
¿Qué conducta terapéutica proponen los autores para tratar las malformaciones broncopulmonares congénitas descubiertas por ecografía prenatal?  
Introducción:
Merced a la ecografía prenatal rutinaria se han podido descubrir malformaciones broncopulmonares que antes permanecían ignoradas hasta que ocasionaban síntomas o se las hallaba incidentalmente. Entonces, puede orientarse a la madre para ser asistida en un centro especializado y allí programarse la conducta más apropiada para tratar el caso.

Lectura recomendada:
Diagnostic et Traitement des Malformations Bronchopulmonaires Congénitales: Analyse de 32 Observations
Archives de Pédiatrie, 12(12):1703-1708
Entre las estrategias terapéuticas corrientes, la prevención y corrección de la anorexia y de la degradación muscular, el soporte nutricional y la estimulación del anabolismo proteico son los pilares básicos sobre los que se asienta tal estrategia. Ciertos factores de crecimiento inducirían hipertrofia del músculo esquelético previniendo la pérdida de masa muscular; el más estudiado en ese sentido es:  
Introducción:
El síndrome de caquexia asociada al cáncer se caracteriza por pérdida de peso, alteraciones metabólicas, anorexia, astenia, pérdida de los depósitos de lípidos y proteínas del músculo esquelético y es responsable del 20% de las muertes por cáncer.

Lectura recomendada:
Prevention and Treatment of Cancer Cachexia: New Insights Into a Old Problem
European Journal of Cancer, 42(1):31-41
Según el presente metaanálisis, ¿cuál es el concepto actual en cuanto a la eficacia del tratamiento farmacológico ambulatorio del trastorno depresivo mayor entre los pacientes con trastornos de la personalidad?  
Introducción:
De acuerdo a los resultados arrojados por investigaciones previas, los trastornos de la personalidad afectarían de manera negativa el tratamiento de los trastornos depresivos. Este concepto está actualmente en revisión.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pharmacotherapy in Depressed Patients With and Without Personality Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Affective Disorders, 88(3):269-278
¿Cuál de los siguientes es un método adecuado para pesquisar y analizar las placas ateromatosas vulnerables?  
Introducción:
En un paciente coronario, el mayor desafío consiste en analizar la complejidad morfológica aterotrombótica de la lesión estenosante, y en la identificación de una o más lesiones poco o en absoluto estenosantes en un segmento de la arteria coronaria escasamente o nada alterado

Lectura recomendada:
Aspects Morphologiques et Fonctionnels de l´Artère Coronaire Coupable d´un Syndrome Coronaire Aigu
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 98(11):1050-1056
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