Expertos Preguntan

Listado General

Señale cuál de las siguientes afirmaciones se ajusta al tratamiento del dolor crónico con aplicación de parches de buprenorfina cada 4 días:  
Introducción:
Los pacientes con dolor crónico moderado a intenso, que no responden al tratamiento con analgésicos no esteroides, por lo general reciben derivados opiáceos. Entre las diversas formas farmacéuticas disponibles, una de las más difundidas son los parches de analgésicos opiáceos, como el fentanilo o la buprenorfina, que permiten mantener niveles plasmáticos estables del fármaco y facilitan el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente.

Lectura recomendada:
Transdermal Buprenorphine Patches Applied in 4-Day Regimen Versus a 3-Day Regimen: A Single-Site, Phase III, Randomized, Open-Label, Crossover Comparison
Clinical Therapeutics, 29(8):1591-1606
¿Cuál es el mecanismo de acción del cilostazol?  
Introducción:
El agregado de cilostazol al tratamiento antiagregante tradicional indicado en pacientes sometidos a intervenciones percutáneas con colocación de stent liberador de drogas disminuiría la incidencia de resistencia al clopidogrel.

Lectura recomendada:
The Clopidogrel Resistance Can Be Attenuated with Triple Antiplatelet Therapy in Patients Undergoing Drug-Eluting Stents Implantation
International Journal of Cardiology, 134(3):351-355
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con alguna etapa del recambio óseo?  
Introducción:
Si bien la densidad mineral ósea suele emplearse como parámetro para el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento de la osteoporosis, se ha propuesto el uso de variables bioquímicas de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Yearly Zoledronic Acid 5 mg on Bone Turnover Markers and Relation of PINP with Fracture Reduction in Postmenopausal Women with Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 24(9):1544-1551
¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo de aparición de complicaciones microvasculares en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La inclusión de los fibratos en el tratamiento integral de la diabetes ayudaría a reducir la incidencia de complicaciones microvasculares, especialmente la retinopatía.

Lectura recomendada:
Fibrates and Microvascular Complications in Diabetes - Insight from the FIELD Study
Current Pharmaceutical Design, 15(5):537-552
Señale la opción correcta sobre las relaciones interpersonales de los pacientes con depresión:  
Introducción:
Las alteraciones cognitivas son frecuentes en los pacientes con trastornos del estado de ánimo. Esto se observa especialmente al evaluar la percepción y consolidación de los estímulos emocionales y afecta el funcionamiento social.

Lectura recomendada:
Antidepressive Therapy with Escitalopram Improves Mood, Cognitive Symptoms, and Identity Memory for Angry Faces in Elderly Depressed Patients
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 11(3):381-388
¿Cuál de estos bisfosfonatos puede administrarse en una única dosis anual por vía intravenosa para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis inducida por corticoides?  
Introducción:
El tratamiento con glucocorticoides se asocia con la inducción de osteoporosis, que puede prevenirse y tratarse con el uso de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Risedronate in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-induced Osteoporosis (HORIZON): a Multicentre, Double-blind, Double-dummy, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 373(9671):1253-1263
¿Cuál es el tratamiento de elección para el angioedema hereditario (AEH) atribuible a la deficiencia del inhibidor C1 ?  
Introducción:
La urticaria y el angioedema agudos son muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Acute Urticaria and Angioedema
American Journal of Clinical Dermatology, 10(4):239-250
¿Cuáles marcadores predicen mejor el estado de inflamación/activación endotelial en los sujetos con antecedente de bajo peso al nacer?  
Introducción:
El bajo peso al nacer predice un estado de inflamación en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Low Birth Weight and Markers of Inflammation and Endothelial Activation in Adulthood: The ARIC Study
International Journal of Cardiology, 134(3):371-377
Señale la opción correcta sobre el uso de escitalopram en caso de depresión en adolescentes:  
Introducción:
A pesar de la elevada frecuencia de depresión mayor observada en la población adolescente, su diagnóstico y tratamiento no son adecuados. Esto es importante, ya que la depresión afecta el desempeño escolar, laboral, familiar y social de los pacientes.

Lectura recomendada:
Escitalopram in the Treatment of Adolescent Depression: A Randomized Placebo-Controlled Multisite Trial
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 48(7):721-729
¿En qué circunstancias puede recomendarse el uso de doripenem para el tratamiento de una infección?  
Introducción:
El doripenem constituye un nuevo antibiótico carbapenémico que puede emplearse para el tratamiento de las infecciones urinarias o intraabdominales graves.

Lectura recomendada:
Doripenem Monohydrate, A Broad-Spectrum Carbapenem Antibiotic
Clinical Therapeutics, 31(1):42-63
¿Con qué riesgo se asoció independientemente la trombosis venosa profunda en el embarazo?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una causa importante de mortalidad materna, con un riesgo durante el embarazo que oscila entre el 0.05% y el 1.8% y una tasa de recurrencia del 1.4% al 11.1%. La mayoría de los casos de TEV se localizan en las venas profundas de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome of Patients Following Deep Venous Thrombosis
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(4):332-336
Señale la opción correcta sobre el empleo de escitalopram en caso de depresión:  
Introducción:
Un tratamiento puede resultar significativamente superior que otro desde el punto de vista estadístico, aunque esta diferencia no tenga lugar en el ámbito vista clínico.

Lectura recomendada:
Is the Significant Superiority of Escitalopram Compared with Other Antidepressants Clinically Relevant?
International Clinical Psychopharmacology, 24(3):111-118
¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con mayor continuidad del tratamiento?  
Introducción:
La respuesta a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina no predice la respuesta a otra droga de la misma familia. Por lo tanto, puede sugerirse que existen diferencias significativas entre las drogas cuya identificación puede ser de utilidad para escoger el antidepresivo en forma adecuada.

Lectura recomendada:
Results of a Retrospective Claims Database Analysis of Differences in Antidepressant Treatment Persistence Associated With Escitalopram and Other Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in the United States
Clinical Therapeutics, 31(3):644-656
Señale la opción correcta sobre la interrupción del tratamiento en pacientes que cursan un primer episodio de un trastorno del espectro esquizofrénico:  
Introducción:
La interrupción del tratamiento antipsicótico es frecuente entre los pacientes que cursan un primer episodio de un trastorno del espectro esquizofrénico.

Lectura recomendada:
Comparing Effectiveness of Risperidone with First-Generation Antipsychotic Medications in Patients with Schizophrenia-Spectrum Disorders
Journal of Psychopharmacology,
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de desvenlafaxina?  
Introducción:
La desvenlafaxina es el tercer inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina aprobado para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor. La droga tiene un perfil favorable de interacciones farmacológicas y resulta eficaz en términos de mejoría sintomática y funcional.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Desvenlafaxine 50 mg/d for Treating MDD: A Review of Two Randomized Placebo-Controlled Trials for the Practicing Physician
Current Medical Research and Opinion, 26(1):139-150
¿En qué momento debería administrarse el ácido zoledrónico después de la reparación quirúrgica de una fractura de cadera?  
Introducción:
El ácido zoledrónico, un bisfosfonato que se administra por vía intravenosa una vez por año, reduce los marcadores de recambio óseo y aumenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Antifracture Efficacy and Reduction of Mortality in Relation to Timing of the First Dose of Zoledronic Acid after Hip Fracture
Journal of Bone and Mineral Research, 24(7):1308-1313
¿Qué pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) tienen una evolución más desfavorable?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo presentan múltiples patologías intercurrentes, entre ellas, diabetes y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Diabetes Mellitus in Patients with Heart Failure and Chronic Kidney Disease: A Propensity-Matched Study of Multimorbidity in Chronic Heart Failure
International Journal of Cardiology, 134(3):330-335
¿Qué lugar ocupa la terapia con pemetrexed más cisplatino en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Recientemente, el National Institute for Health and Clinical Excellence aprobó el tratamiento con pemetrexed más cisplatino como terapia del cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Pemetrexed Approved for the First-Line Treatment of Non-Small-Cell Lung Cancer: Summary of the NICE Appraisal
Lancet Oncology, 10(11):1031-1032
¿Qué cánceres de cabeza y cuello están particularmente asociados con el virus del papiloma humano (VPH)?  
Introducción:
Los cánceres de la orofaringe asociados con el papilomavirus humano son más frecuentes en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Oropharyngeal Cancer: A Potential Consequence of Concomitant HPV and HIV Infection
Current Opinion in Oncology, 21(5):439-444
¿Cuál de estos fibratos parece vincularse con beneficios en los pacientes diabéticos con complicaciones microvasculares?  
Introducción:
Si bien las estatinas constituyen el tratamiento hipolipemiante de elección, la combinación de estos fármacos con fibratos podría asociarse con beneficios adicionales.

Lectura recomendada:
Fibrates in the Treatment of Cardiovascular Risk and Atherogenic Dyslipidaemia
Current Opinion in Cardiology, 24(4):372-379
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