Expertos Preguntan

Listado General

Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la adición de sorafenib al tratamiento de inducción convencional en la leucemia mieloide aguda es correcta.  
Introducción:
Los pacientes con leucemia mieloide aguda presentan con bastante frecuencia mutaciones que afectan al gen FLT3, correspondiente a una tirosincinasa. Por este motivo, se han comenzado a utilizar agentes inhibidores de la tirosincinasa, como el sorafenib, a fin de actuar sinérgicamente con la quimioterapia citotóxica frente al clon maligno.

Lectura recomendada:
Phase I/II Study of Combination Therapy with Sorafenib, Idarubicin, and Cytarabine in Younger Patients with Acute Myeloid Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 28(10):1856-1862
¿Cuál es el efecto adverso más preocupante de las tiopurinas?  
Introducción:
Las tiopurinas azatioprina y 6-mercaptopurina son agentes inmunosupresores empleados con frecuencia en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Ambos fármacos han demostrado ser eficaces para inducir y mantener la remisión, tanto de la enfermedad de Crohn como de la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal and Liver Adverse Effects of Drugs Used for Treating IBD
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(2):157-165
¿Cuál de estas enfermedades crónicas es más frecuente durante la edad adulta de los pacientes que han sido niños obesos?  
Introducción:
La obesidad infantil, definida a partir del índice de masa corporal, puede asociarse con diferentes comorbilidades en la niñez y en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Prevalence of High Body Mass Index in US Children and Adolescents, 2007-2008
JAMA, 303(3):242-249
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento en la posremisión con gemtuzumab ozogamicina en los ancianos:  
Introducción:
Los pacientes mayores de 60 años con leucemia mieloide aguda representan algunos desafíos terapéuticos, ya que suelen presentar cariotipos desfavorables y recaídas tempranas. El gemtuzumab ozogamicina ha mostrado eficacia en la inducción de pacientes añosos y podría ser de utilidad en otras etapas del tratamiento en esta población.

Lectura recomendada:
Gemtuzumab Ozogamicin as Postremission Treatment in AML at 60 Years of Age or More: Results of a Multicenter Phase 3 Study
Blood, 115(13):2586-2591
¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos se relacionó con niveles inferiores de proteína C reactiva?  
Introducción:
En pacientes hipertensos existen niveles elevados de proteína C reactiva, lo cual podría correlacionarse con diversos procesos fisiopatológicos, como por ejemplo la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
C-reactive Protein among Community-Dwelling Hypertensives on Single-Agent Antihypertensive Treatment
Journal of the American Society of Hypertension, 3(4):260-266
Señale la opción correcta sobre el empleo de eszopiclona en caso de trastorno de ansiedad generalizada:  
Introducción:
La eszopiclona es un agonista no benzodiazepínico de los receptores del ácido gamma aminobutírico.

Lectura recomendada:
Eszopiclone Coadministered with Escitalopram in Patients with Insomnia and Comorbid Generalized Anxiety Disorder
Archives of General Psychiatry, 65(5):551-562
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la radioterapia en el cáncer de próstata?  
Introducción:
La radioterapia es un pilar importante en el tratamiento del cáncer de próstata clínicamente localizado. Los adelantos en su uso se refieren a la aparición de distintas modalidades de aplicación para mejorar los resultados inmediatos y a largo plazo.

Lectura recomendada:
Radiotherapy and Prostate Cancer: Quo Vadis?
European Urology Supplements, 9(3):394-400
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al uso de pregabalina para el tratamiento del dolor neuropático periférico postraumático, es correcta?  
Introducción:
En pacientes con dolor neuropático periférico postraumático, se observó que la pregabalina fue significativamente más efectiva que el placebo para la reducción del dolor; además, el uso del fármaco se asoció con una mejoría significativa de las alteraciones del sueño y, en general, resultó bien tolerado.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Treatment of Post-Traumatic Peripheral Neuropathic Pain: A Randomized Double-Blind Trial
European Journal of Neurology,
¿Cuál es la nueva dosis de vitamina D que se recomienda utilizar como suplemento y a partir de qué edad?  
Introducción:
Debido a la importancia fisiológica de la vitamina D y a la incertidumbre sobre las pruebas que fundamentan las recomendaciones previas de la American Academy of Pediatrics, esta organización publicó en 2008 nuevas normas para el suplemento vitamínico D.

Lectura recomendada:
Adherence to Vitamin D Recommendation Among US Infants
Pediatrics, 125(4):627-632
¿Cómo se define a la tuberculosis extensamente resistente?  
Introducción:
La tuberculosis extensamente resistente constituye un desafío para la salud pública.

Lectura recomendada:
Tuberculosis extensamente resistente (XDR-TB) en la Argentina. Nuestra experiencia
SIICSalud,
Señale cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las cepas de meningococo en la Argentina es correcta:  
Introducción:
El laboratorio de referencia para el estudio de meningococos en la Argentina realiza un informe anual con los datos de la distribución de los serotipos, la caracterización de las cepas y su sensibilidad a los antibióticos.

Lectura recomendada:
LW135 Invasive Meningococcal Strains Spreading in South America: Significant Increase in Incidence Rate in Argentina
Journal of Clinical Microbiology, 47(6):1979-1980
¿Cuál de los esquemas de administración de la vacuna antimeningocócica tetravalente sin adyuvantes permite conseguir valores de seroprotección para los 4 serotipos?  
Introducción:
La enfermedad meningocócica tiene gran importancia para la salud pública debido a su curso veloz, su alta transmisibilidad entre los contactos del caso índice, su alta mortalidad (>10%) y el riesgo de secuelas (1% al 19%), además de la variación impredecible de la incidencia de los distintos serotipos.

Lectura recomendada:
Immunogenicity and Immune Memory of a Nonadjuvanted Quadrivalent Maningococcal Glycoconjugate Vaccine in Infants
The Pediatric Infectious Disease Journal, 28(3):186-193
¿Cuál de estas condiciones caracteriza las nuevas vacunas antimeningocócicas tetravalentes?  
Introducción:
Las nuevas vacunas antimeningocócicas tetravalentes conjugadas se caracterizan por modificaciones en la proteína transportadora y en la selección de polisacáridos bacterianos.

Lectura recomendada:
Phase III Comparison of an Investigational Quadrivalent Meningococcal Conjugate Vaccine with the Licensed Meningococcal ACWY Conjugate Vaccine in Adolescents
Clinical Infectious Diseases, 49(1):1-10
¿Cuál de estos parámetros relacionados con la respuesta terapéutica se verifica con mayor frecuencia en los sujetos con leucemia mieloide crónica que reciben dasatinib, en relación con aquellos tratados con imatinib?  
Introducción:
El dasatinib es un inhibidor de la tirosincinasa BCR-ABL de segunda generación, con efectos más potentes que el imatinib.

Lectura recomendada:
Dasatinib versus Imatinib in Newly Diagnosed Chronic-Phase Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine, 362(24):2260-2270
¿Cuál fue la eficacia de la levofloxacina a 750 mg una vez por día durante 5 días comparado con la ciprofloxacina a 400 mg/500 mg dos veces por día durante 10 días en las infecciones urinarias complicadas y la pielonefritis aguda?  
Introducción:
Las infecciones urinarias complicadas y la pielonefritis aguda son infecciones frecuentes y para su tratamiento comúnmente se indican las fluoroquinolonas con excreción renal como la levofloxacina y la ciprofloxacina.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Randomized Comparison of Levofloxacin 750 Mg Once-Daily For Five Days With Ciprofloxacin 400/500 mg Twice-Daily for 10 Days for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infections and Acute Pyelonephritis
Urology, 71(1):17-22
¿Cuál de las siguientes condiciones se reconoce como un factor de riesgo de alteraciones en la función plaquetaria y en la respuesta a la terapia antiagregante?  
Introducción:
Los pacientes que no responden al clopidogrel tienen más posibilidades de presentar complicaciones trombóticas (mionecrosis, trombosis del stent, infarto de miocardio) luego de una intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Clinical Relevance of Clopidogrel Unresponsiveness During Elective Coronary Stenting: Experience with the Point-of-Care Platelet Function Assay-100 C/ADP
American Heart Journal, 159(3):434-438
Según la OMS, ¿qué paciente con gripe por influenza debe recibir oseltamivir?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de una revisión efectuada por el grupo Cochrane Collaboration sobre el tratamiento con oseltamivir de los pacientes con gripe por influenza, la administración de 150 mg/día de la droga previene las infecciones del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Complications Tracking Down the Data on Oseltamivir
BMJ, 339(7734):1342-1347
¿Cuál es el trastorno funcional subyacente en los pacientes con gastroparesia diabética?  
Introducción:
La gastroparesia diabética se caracteriza por episodios recurrentes posprandiales de náuseas, vómitos, dolor epigástrico, saciedad temprana y distensión.

Lectura recomendada:
Severe Gastroparesis: Medical Therapy or Gastric Electrical Stimulation
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(2):117-124
¿Cuál de los siguientes parámetros, además de la hemoglobina glucosilada, se vio afectado por el agregado de vildagliptin al tratamiento previo con glimepirida con respuesta inadecuada?  
Introducción:
Los pacientes japoneses con diabetes tipo 2 tratados con sulfonilureas que no logran un control glucémico adecuado, se benefician con el agregado de vildagliptin.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Vildagliptin as an Add-on to Glimepiride in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿Cuál es la mejor forma de saber si es necesario realizar una linfadenectomía pelviana en caso de cáncer de endometrio?  
Introducción:
El cáncer ginecológico más frecuente es el adenocarcinoma de endometrio. La necesidad de linfadenectomía durante el tratamiento quirúrgico de las mujeres que lo padecen depende de la profundidad de la invasión miometrial y del grado tumoral.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging for Assessment of Deep Endometrial Invasion for Patients with Endometrial Carcinoma
ANZJOG, 49(5):537-541
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