Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el efecto de los antagonistas del sistema renina-angiotensina en los enfermos con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada, el tratamiento con antagonistas del sistema renina-angiotensina reduce la mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Association Between Use of Renin-Angiotensin System Antagonists and Mortality in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction
JAMA, 308(20):2108-2117
¿Cuáles son los alérgenos más frecuentemente involucrados en la dermatitis alérgica por contacto en los enfermos con psoriasis?  
Introducción:
La dermatitis alérgica por contacto puede afectar adversamente la evolución de las lesiones cutáneas, en los pacientes con psoriasis.

Lectura recomendada:
Prevalence and Relevance of Secondary Contact Sensitizers in Subjects With Psoriasis
Indian Dermatology Online Journal, 3(3):177-181
¿Cuál es el mecanismo de acción del bupropión de liberación sostenida?  
Introducción:
La comorbilidad entre la obesidad y la depresión es frecuente en pacientes que solicitan tratamiento para adelgazar, en comparación con la población general y los individuos obesos que no buscan tratamiento. El bupropión de liberación sostenida facilitaría la disminución ponderal en personas obesas con síntomas depresivos que no reunen criterios para el diagnóstico de depresión mayor.

Lectura recomendada:
Bupropion SR vs. Placebo for Weight Loss in Obese Patients With Depressive Symptoms
Obesity Research, 10(10):1049-1056
¿Cuál o cuáles efectos adversos han disminuido en forma notable desde la incorporación de los antihistamínicos de segunda generación?  
Introducción:
Los tratamientos actuales recomiendan el uso de antihistamínicos de segunda generación para el tratamiento de la rinitis alérgica, en especial por la diferencia con los efectos adversos que presentan con respecto a los de primera generación.

Lectura recomendada:
Safety Evaluation of Desloratadine in Allergic Rhinitis
Expert Opinion on Drug Safety, 12(3):445-453
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento con ziprasidona?  
Introducción:
La ziprasidona es un antipsicótico atípico con un perfil farmacocinético, farmacodinámico y de tolerabilidad particular. Su metabolismo tiene lugar mediante la acción de dos vías diferentes, lo que reduce la posibilidad de interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Ziprasidone for Psychotic Disorders: A Meta-Analysis and Systematic Review of the Relationship between Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Clinical Profile
Clinical Therapeutics, 33(12):1853-1867
¿Cuáles son las coinfecciones que deben considerarse en los pacientes con dengue, en regiones endémicas?  
Introducción:
En áreas endémicas, las infecciones simultáneas por diversos microorganismos siempre deben ser tenidas en cuenta.

Lectura recomendada:
Concurrent Infection of Dengue Fever and Hepatitis A Infection: A Case Report
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(4)
¿Cuál de estos parámetros limita el uso de antimonato en el tratamiento de la leishmaniosis?  
Introducción:
La leishmaniosis cutánea americana es un problema de salud pública cuya incidencia se ha incrementado significativamente. El antimonato pentavalente es una opción de tratamiento actual.

Lectura recomendada:
Aspectos Histopatológicos e Imuno-Histoquímicos da Leishmaniose Tegumentar Americana Antes e Depois de Diferentes tratamentos
Anais Brasileiros de Dermatologia, 88(1):24-32
¿Cuál de las siguientes localizaciones no es frecuente en las fracturas asociadas con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por reducción de la masa ósea, desorganización de la microarquitectura ósea y fragilidad esquelética, con el consiguiente incremento en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Osteoporosis-Related Fractures in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Osteoporosis International, 24(4):1169-1175
¿A partir de qué edad está recomendado el tratamiento con valsartán?  
Introducción:
El valsartán es eficaz y seguro para el tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Valsartan: In Children and Adolescents With Hypertension
Pediatric Drugs, 14(3):201-207
¿Cuál de estos modelos es útil para reunir, en forma acumulativa, la información acerca del riesgo a lo largo del tiempo, más allá del evento inicial de síndrome coronario agudo?  
Introducción:
La definición del riesgo de futuros eventos en sujetos que presentan un síndrome coronario agudo constituye un componente relevante de la evaluación cardiovascular y de la investigación clínica.

Lectura recomendada:
Dynamic Modeling of 90-Day Mortality in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention
American Heart Journal, 165(3):354-362
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el genotipo y la exposición al tabaco?  
Introducción:
Los polimorfismos del gen del receptor nicotínico de la acetilcolina se asocian con la exposición al tabaquismo, en los sujetos que fuman.

Lectura recomendada:
Association Between Genetic Variants on Chromosome 15q25 Locus and Objective Measures of Tobacco Exposure
Journal of the National Cancer Institute, 104(10):740-748
¿En cuál de estos parámetros se reconocen beneficios de la terapia de privación intermitente de andrógenos en pacientes con cáncer de próstata, en comparación con aquellos que reciben terapia continua?  
Introducción:
El tratamiento convencional del cáncer de próstata en etapas avanzadas es la terapia de privación de andrógenos, cuyos efectos adversos incluyen los sofocos, el sudor nocturno, la reducción de la libido, la disfunción eréctil, la ginecomastia e, incluso, la anemia, los cambios en la composición corporal y la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Advanced Prostate Cancer Treated With Intermittent or Continuous Androgen Deprivation in the Randomised FinnProstate Study VII: Quality of Life and Adverse Effects
European Urology, 63(1):111-120
¿Cuál de estas ventajas caracteriza a la vasectomía, en comparación con la ligadura tubaria?  
Introducción:
Se estima que la vasectomía representa el método anticonceptivo más utilizado después de los condones, los anticonceptivos orales femeninos y la esterilización quirúrgica de la mujer.

Lectura recomendada:
Vasectomy: AUA Guideline
The Journal of Urology, 188(6S):2482-2491
¿Qué cuestiones deben considerarse al evaluar la calidad de vida de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
El constructo de calidad de vida en pacientes esquizofrénicos fue reconocido y aceptado en 1997. Esto se asoció con la creación de escalas de evaluación y la publicación de numerosos estudios sobre el tema.

Lectura recomendada:
Measuring Quality of Life in Patients with Schizophrenia: An Update
Pharmacoeconomics, 30(3):183-195
¿Qué propiedades tiene el acetato de nomegestrol?  
Introducción:
Recientemente, se formuló un nuevo anticonceptivo combinado oral monofásico que contiene acetato de nomegestrol, un progestágeno selectivo estructuralmente similar a la progesterona, y 17 beta-estradiol, un estrógeno idéntico al estrógeno endógeno.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Oestradiol in a 24/4 Regimen, in Comparison to an Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol and Drospirenone in a 21/7 Regimen
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 16(6):430-443
¿Cuál de estos mecanismos podría explicar la mayor incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes que reciben altas dosis de estatinas?  
Introducción:
Se señala que las estatinas podrían asociarse con efectos adversos renales. El uso de altas dosis de estos fármacos parece vincularse con mayor riesgo de insuficiencia renal aguda.

Lectura recomendada:
Use of High Potency Statins and Rates of Admission for Acute Kidney Injury: Multicenter, Retrospective Observational Analysis of Administrative Databases
BMJ, 346(880)
¿Cuál de estas indicaciones se reconoce para la terapia de la osteoporosis con moduladores selectivos del receptor de estrógenos?  
Introducción:
Los moduladores selectivos del receptor de estrógenos se consideran intervenciones farmacológicas eficaces para el enfoque de las afecciones relacionadas con la deficiencia de estrógenos en pacientes posmenopáusicas. La acción agonista o antagonista sobre el receptor estrogénico depende tanto del fármaco como del tejido involucrado.

Lectura recomendada:
The Evolution of Selective Estrogen Receptor Modulators in Osteoporosis Therapy
Climacteric, 15(6):513-523
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al efecto de la hiperglucemia sobre la función cardiovascular:  
Introducción:
La hiperglucemia crónica genera daño miocárdico con consecuencias deletéreas sobre la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Association Between Elevated Blood Glucose and Outcome in Acute Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 61(8):820-829
¿Qué tipo de enfermedades parecen influir más sobre el funcionamiento laboral de las mujeres mayores?  
Introducción:
El funcionamiento laboral de las mujeres mayores se ve influenciado por factores de salud y sociodemográficos. Concretamente, las mujeres solteras o en situación de desventaja tienen probabilidad superior de estar empleadas.

Lectura recomendada:
The Association of Health and Employment in Mature Women: A Longitudinal Study
Journal of Women's Health, 21(3):273-280
¿Cual evento adverso grave estáasociado al uso de claritromicina para el tratamiento de estas infecciones?  
Introducción:
El uso de macrólidos en la NAC se ha asociado a la mejora de la mortalidad a corto plazo en estudios observacionales, en y guías de recomendaciones nacionales e internacionales, por lo tanto, recomiendan su uso en combinación con ß lactámicos para los pacientes que ingresan en el hospital. La mejoría de la mortalidad en el corto plazo atribuiyó a la cobertura empírica de patógenos bacterianos atípicos, pero también se han presentado datos que sugieren los resultados mejorados con combinaciones de ß lactámicos y macrólidos para la neumonía neumocócica. Por consiguiente, se recomiendan los macrólidos para todos los pacientes con NAC moderada a grave para los pacientes con neumonía leve intolerancia de ß lactámicos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events After Clarithromycin Use in Lower Respiratory Tract Infections: Analysis of Two Prospective Cohort Studies
BMJ, 346(1235)
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