Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estos parámetros se vincula con cambios en los niveles circulantes de tacrolimus en pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
Además de determinados polimorfismos de nucleótidos simples, se reconocen otras variables clínicas y bioquímicas relacionadas con cambios en el metabolismo del tacrolimus en sujetos trasplantados.

Lectura recomendada:
Identification of New Genetic Variants and Clinical Characteristics Influencing Tacrolimus Concentrations in a 7-Center Consortium
American Transplant Congress 2010,
¿En qué población es mayor el valor predictivo de las calcificaciones para mortalidad por enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La presencia de calcificaciones tóracoabdominales puede predecir un mayor riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular, especialmente en combinación con niveles elevados de proteína C-reactiva.

Lectura recomendada:
Thoracoabdominal Calcifications Predict Cardiovascular Disease Mortality in Type 2 Diabetic and Nondiabetic Subjects
Diabetes Care, 33(3):583-585
¿Qué fenotipo de resistencia a la insulina se encontró en los adolescentes con diabetes tipo 1 y peso normal?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se caracteriza por una deficiencia absoluta de la insulina, secundaria a la destrucción inmune de las células de los islotes pancreáticos.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance in Adolescents with Type 1 Diabetes and Its Relationship to Cardiovascular Function
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):513-521
Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus tipo 1:  
Introducción:
El diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 en un niño puede resultar abrumador para sus padres, quienes deberán adquirir nuevas habilidades y conocimientos para afrontar la situación.

Lectura recomendada:
Social Support to Empower Parents (STEP): An Intervention for Parents of Young Children Newly Diagnosed with Type 1 Diabetes
Diabetes Educator, 36(1):88-97
¿Cuál de los siguientes datos se considera indispensable cuando se presenta la notificación de un efecto adverso en una publicación biomédica?  
Introducción:
Se proponen normativas para la publicación de las notificaciones de efectos adversos en las revistas biomédicas, según las cuales deben incluirse en la descripción ciertos datos indispensables.

Lectura recomendada:
Guidelines for Submitting Adverse Event Reports for Publication
Drug Safety, 30(5):367-373
¿Qué permite diagnosticar la resonancia magnética nuclear en forma temprana en la enfermedad ósea de Gaucher?  
Introducción:
La enfermedad de Gaucher (EG) tipo I es la más frecuente de las enfermedades de depósito lisosomal, causada por la deficiencia de glucocerebrosidasa (beta-glucosidasa ácida) que se hereda de forma autosómica. Las manifestaciones esqueléticas se observan en el 70% al 100% de los pacientes. La radiología convencional no es suficiente para detectar la infiltración y extensión de la enfermedad en la médula ósea mientras que la resonancia magnética nuclear permite su detección temprana.

Lectura recomendada:
Resonancia nuclear magnetica en la enfermead osea de gaucher
SIICSalud,
¿Cuáles son las áreas más frecuentemente involucradas en la aparición de la hernia interna en la embarazada que cursa un posoperatorio de un bypass gástrico?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es un conjunto de procedimientos indicados con una frecuencia creciente. Aproximadamente el 80% de los casos son mujeres, de las cuales la mitad se hallan en edad fértil. La obstrucción intestinal en la embarazada durante el posoperatorio de una intervención bariátrica no es infrecuente.

Lectura recomendada:
The Acute Abdomen in Pregnancy: an Update
SIICSalud,
¿Cuál es el tipo de dolor asociado con la endometriosis que presenta la mejor respuesta al uso posoperatorio de anticonceptivos orales?  
Introducción:
La recurrencia anatómica de la endometriosis se reduce efectivamente con el uso posoperatorio de anticonceptivos orales. La respuesta no es tan favorable en el caso de la recurrencia sintomática, tal vez por la influencia de factores psicológicos y ambientales en su génesis.

Lectura recomendada:
Post-Operative Use of Oral Contraceptive Pills for Prevention of Anatomical Relapse or Symptom-Recurrence After Conservative Surgery for Endometriosis
Human Reproduction, 24(11):2729-2735
¿Cuál de los siguientes tipos de sarcomas uterinos es el más frecuente?  
Introducción:
Los sarcomas son responsables del 1% de las neoplasias malignas del tracto genital femenino, y del 3% al 7% de las uterinas. Su comportamiento suele ser agresivo y su pronóstico, desfavorable.

Lectura recomendada:
Uterine Sarcomas: A Review
Gynecologic Oncology, 116(1):131-139
En las embarazadas con diabetes tipo 1 ¿con qué complicaciones se asoció el mal control glucémico?  
Introducción:
El control metabólico estricto es crucial en las mujeres con diabetes mellitus embarazadas, con el objeto de disminuir las complicaciones.

Lectura recomendada:
Insulin Requirements Throughout Pregnancy in Women with Type 1 Diabetes Mellitus: Three Changes of Direction
Diabetologia, 53(3):446-451
¿Cuál de las siguientes aseveraciones, con respecto al agregado de lamotrigina al tratamiento de pacientes con esquizofrenia y resistencia a la clozapina, es correcta?  
Introducción:
Se estima que la mitad de los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento sólo obtiene respuesta parcial con la clozapina. En estos casos se deben agregar otras drogas a la terapia.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Lamotrigine in Clozapine-Resistant Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Schizophrenia Research, 109(1-3):10-14
¿Cuál de los siguientes efectos de los glucocorticoides es responsable de la pérdida de masa ósea?  
Introducción:
Los glucocorticoides constituyen la principal causa de osteoporosis secundaria, por lo que los pacientes tratados con ellos deben ser evaluados en relación con su estado óseo y ser asesorados en la prevención y tratamiento de esta complicación.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis: A Review
Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 8(1):15-26
¿Cuál de las siguientes variables predice mejor probabilidad de lograr la resecabilidad secundaria en la enfermedad metastásica hepática por cáncer colorrectal?  
Introducción:
El uso de fármacos biológicos como cetuximab en la qiumioterapia para los casos de cáncer colorrectal con metástasis hepáticas mejora las posibilidades de resecabilidad secundaria.

Lectura recomendada:
Improved First-Line Chemotherapy: A Better Chance for Surgery?
Lancet Oncology, 11(1):4-5
Señale la correcta con respecto al uso de fármacos bloqueantes de los receptores adrenérgicos en el tratamiento de la miocardiopatía cocaínica  
Introducción:
Está demostrado que la cocaína aumenta la actividad simpática mediantes mecanismos centrales y periféricos indirectos y directos. El bloqueo de receptores alfa y beta adrenérgicos puede impedir estas acciones y resultar beneficioso para el tratamiento de la miocardiopatía cocaínica.

Lectura recomendada:
Alcoholic and Cocaine-Associated Cardiomyopathies
Progress in Cardiovascular Diseases, 52(4):289-299
¿Qué serotipo de papilomavirus humano (HPV) participaría en los tumores de la lengua que aparecen en las personas jóvenes?  
Introducción:
El cáncer de lengua es muy infrecuente en las personas jóvenes. 5 La información en conjunto descarta casi por completo la participación del papilomavirus humano en los cánceres linguales agresivos que aparecen en las personas jóvenes.

Lectura recomendada:
Dismissing Links Between HPV and Aggressive Tongue Cancer in Young Patients
Annals of Oncology, 21(1):13-17
Señale cuál de los siguientes elementos es importante para asegurar el éxito en la terapia de mantenimiento de la leucemia promielocítica aguda:  
Introducción:
La leucemia promielocítica se caracteriza por su sensibilidad al efecto diferenciador del ácido transretinoico, que forma parte del esquema estándar de tratamiento de inducción, asociado con la quimioterapia. Sin embargo, el papel y la duración de la terapia de mantenimiento no están tan bien definidos.

Lectura recomendada:
Very Long-Term Outcome of Acute Promyelocytic Leukemia After Treatment with All-Trans Retinoic Acid and Chemotherapy: The European APl Group Experience
Blood, 115(9):1690-1696
¿En cuál de estos grupos poblacionales de pacientes pediátricos la amoxicilina representa el tratamiento de primera línea de la neumonía leve a moderada?  
Introducción:
De acuerdo con las propuestas de la OMS, la amoxicilina constituye el tratamiento de elección de la mayor parte de los pacientes pediátricos con neumonía leve a moderada.

Lectura recomendada:
Recommendations for Treatment of Childhood Non-Severe Pneumonia
The Lancet Infectious Diseases, 9(3):185-196
¿Qué trastorno orgánico puede reducir el umbral nociceptivo y motivar la posibilidad de interpretar al dolor abdominal recurrente como psicosomático en un niño?  
Introducción:
El proceso diagnóstico del dolor abdominal recurrente en niños es un primer paso importante que incluye la comprensión hacia el niño y su familia, ya que se reducen las preocupaciones relacionadas con el dolor. En los casos de etiología psicosomática, esto será un buen principio para entender, cuidar y tratar al niño que sufre un estrés negativo.

Lectura recomendada:
Psychosoma treatment, a promising treatment for the child with psychosomatic recurrent abdominal pain
SIICSalud,
¿Cuál de estos parámetros se considera un factor de riesgo modificable para la osteoporosis?  
Introducción:
Entre los factores de riesgo para osteoporosis se mencionan algunas variables no modificables (sexo, edad, grupo étnico) y distintos parámetros modificables.

Lectura recomendada:
La osteoporosis desde la óptica del Ginecólogo
SIICSalud,
¿Cuál es el tratamiento farmacológico estándar para pacientes sometidos a angioplastia coronaria?  
Introducción:
La bivalirudina, un inhibidor directo de la trombina, asociada con inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa o como monoterapia, es tan eficaz y más segura que el tratamiento estándar en el tratamiento habitual de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Bivalirudin in Routine Care of Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
European Heart Journal, :561-572
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