Expertos Preguntan

Listado General

Señale cuáles son los protozoos intestinales de relevancia clínica:  
Introducción:
Los protozoos intestinales patógenos colonizan el intestino delgado o grueso de seres humanos y producen diarrea y otros síntomas, tanto en países en desarrollo como subdesarrollados.

Lectura recomendada:
Treatment Options for the Eradication of Intestinal Protozoa
Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology, 3(8):436-445
Respecto de la serie de 35 pacientes descritos en el presente trabajo señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La cirugía de hipófisis por vía endoscópica es una técnica recientemente incorporada en el tratamiento de la enfermedad de Cushing.

Lectura recomendada:
Transsphenoidal Pituitary Surgery Via the Endoscopic Technique: Results in 35 Consecutive Patients with Cushing's Disease
European Journal of Endocrinology, 154(5):675-684
Se dice que un proceso se corresponde con el modelo de Markov cuando:  
Introducción:
El modelo de Markov caracteriza el desarrollo secuencial tecnológico mediante dos parámetros probabilísticos: la secuencia de los desarrollos y el tiempo entre desarrollos sucesivos. Estos dos parámetros se pueden representar con los conceptos transición de estados y tiempo de permanencia en el estado.

Lectura recomendada:
Expected Increase in Hepatitis C-Related Mortality in Egypt Due to Pre-2000 Infections
Journal of Hepatology, 44(3):455-461
¿Cuál es la mejor opción de tratamiento en los pacientes con diabetes y nefropatía?  
Introducción:
En pacientes con diabetes, la hipertensión y la proteinuria son determinantes cruciales de la progresión de la enfermedad cardiovascular y renal

Lectura recomendada:
Dual Blockade of Angiotensin II with Enalapril and Losartan Reduces Proteinuria in Hypertensive Patients with Type 2 Diabetes
Endocrine Journal,
¿Que eventos cardíacos aumentan en pacientes de edad avanzada con depresión mayor?  
Introducción:
Los trastornos depresivos se han asociado con mayor riesgo de enfermedad cardíaca.

Lectura recomendada:
Depression in Older Age is a Risk Factor for First Ischemic Cardiac Events
Pain & Central Nervous System Week,
¿Cómo es la respuesta a la angiotensina II en músculo de pacientes con obesidad?  
Introducción:
La angiotensina II aplicada en el intersticio desencadena cambios sutiles en el metabolismo y en la perfusión tisular.

Lectura recomendada:
Angiotensin II-Induced Tissue Perfusion and Metabolism Changes Similar in Lean and Obese
Obesity, Fitness & Wellness Week,
Señale la opción correcta respecto de la nitazoxanida:  
Introducción:
La nitazoxanida o 2-acetolyloxi-N-(5-nitro 2 tiazolil) benzamida presenta un amplio espectro de actividad contra una gran variedad de parásitos intestinales y bacterias entéricas que infectan a animales y a seres humanos.

Lectura recomendada:
In Vitro Parasiticidal Effect of Nitazoxanide against Echinococcus multilocularis Metacestodes
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 47(2):467-474
Mencione cuál de las siguientes drogas se comporta como inhibidora de la bomba de protones.  
Introducción:
Los síntomas del reflujo ácido gastroesofágico comprometen la calidad de vida. Es interesante que en la bibliografía de habla inglesa la principal manifestación clínica se denomina heartburn, que se conoce en el lenguaje coloquial y se lo traduce como "ardor de pecho", si bien literalmente hace referencia al corazón, porque se lo asimila a un ángor y ocasiona mucha angustia porque refiere a que se siente como el órgano que nos mantiene vivos.

Lectura recomendada:
Reflujo Gastroesofágico con Endoscopia Normal ¿Qué Hacer?
Revista de la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva, 19(4):141-151
Con respecto a la respuesta al tratamiento con secretina de los pacientes autistas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El autismo es un trastorno neurológico complejo que altera gravemente la capacidad del niño para comunicarse e interactuar en sociedad. Debido a la heterogeneidad de la población afectada y a la falta de un entendimiento claro de su etiología se probó la administración de diferentes tratamientos para lograr el alivio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Evaluating Secretin in the Management of Autism
SIICSalud,
Con respecto al diagnóstico de gastrinoma, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los gastrinomas son tumores endocrinos que secretan gastrina y, en consecuencia, estimulan la secreción ácida gástrica. Los individuos que los padecen presentan el síndrome de Zollinger-Ellison, caracterizado por dispepsia, diarrea, dolor abdominal, perforación y hemorragia gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Plasma Gastrin Measurement Cannot be Used to Diagnose a Gastrinoma in Patients on either Proton Pump Inhibitors or Histamine Type-2 Receptor Antagonists
Annals of Clinical Biochemistry, 43(2):153-155
En cuanto al tratamiento administrado a las mujeres que presentan hipopituitarismo y desean quedar embarazadas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre las mujeres que presentan hipopituitarismo el embarazo es una condición infrecuente. Estas pacientes presentan disturbios hormonales múltiples entre los cuales se encuentra el hipogonadismo hipogonadotrófico. Generalmente, requieren técnicas de reproducción asistida para quedar embarazadas.

Lectura recomendada:
Pregnancy in a Patient with Hypopituitarism Following Surgery and Radiation for a Pituitary Adenoma
Journal of Postgraduate Medicine, 51(3):223-224
En las mujeres con acromegalia activa que planean un embarazo: ¿cuál es la mejor conducta a seguir con respecto al tratamiento?  
Introducción:
Los tumores hipofisarios alteran la fertilidad, mientras que el embarazo afecta el comportamiento tumoral.

Lectura recomendada:
Pregnancy in Acromegaly: A One-Center Experience
European Journal of Endocrinology, 155(2):279-284
En cuanto a los pacientes que presentan un trastorno obsesivo compulsivo y respuesta inadecuada a la monoterapia con inhibidores de la recaptación de serotonina, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es más adecuada?  
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de serotonina son las drogas más efectivas para tratar a los pacientes que presentan un trastorno obsesivo compulsivo. No obstante, en un 40% a 60% de los casos la respuesta es inadecuada. Esto se debería a razones que van más allá de la resistencia al tratamiento, como los errores diagnósticos, el manejo inadecuado de las comorbilidades, la administración incorrecta del tratamiento o los efectos adversos y la falta de adhesión al mismo.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Addition of Risperidone in Obsessive-Compulsive Disorder with Poor Response to Serotonin Reuptake Inhibitors
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):147-152
En un grupo de pacientes con hiperprolactinemia ¿cuál fue la incidencia de macroprolactinemia?  
Introducción:
La mayor parte de la prolactina sérica se encuentra en una forma monomérica, no glucosilada de 23 kD. En algunos casos hay un predominio de la prolactina glucosilada de 25 kD que tiende a circular intravascularmente en agregados unidos a la IgG que superan los 100 kD y se denomina macroprolactina.

Lectura recomendada:
Incidence and Clinical Significance of Elevated Macroprolactin Levels in Patients with Hyperprolactinemia
Endocrine Practice, 12(3):275-280
¿Qué condiciones se proponen para la sala de espera de un consultorio de oncología pediátrica?  
Introducción:
El tratamiento eficaz de las enfermedades oncohematológicas pediátricas ha motivado una mayor exposición de estos pacientes a internaciones periódicas, terapias prolongadas y otros eventos estresantes.

Lectura recomendada:
Importance of the recreation activities on hospital waiting room of a pediatric oncology unit
Pediatria Moderna, 42(3):138-141
¿Cuál es la prevalencia de defectos del tubo neural con el complemento periconcepcional con folato en lo que se refiere a la reducción de defectos (sin antecedentes de un feto afectado) o de la recurrencia (antecedentes de un feto afectado).  
Introducción:
Los defectos del tubo neural, tales como anencefalia, espina bífida y encefalocele, son malformaciones congénitas que se originan durante el desarrollo del cerebro y la médula espinal.

Lectura recomendada:
Suplementación Periconcepcional con Folato y/o Multivitaminas para la Prevención de los Defectos del Tubo Neural
Varios,
El presente trabajo es una revisión sistemática que analiza la efectividad de alemtuzumab en el trasplante de órganos sólidos. Respecto de las complicaciones asociadas con el tratamiento, los autores encontraron que:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a transplantes de órganos sólidos deben recibir tratamiento inmunosupresor para evitar los mecanismos de rechazo que ponen en riesgo la vitalidad del injerto. Uno de los fármacos que se utiliza con frecuencia creciente en estos pacientes es el alemtuzumab.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab (Campath-1H): A Systematic Review in Organ Transplantation
Transplantation, 81(10):1361-1367
Indique cuáles de las siguientes son fuentes alimentarias de zinc:  
Introducción:
El aumento del consumo de fibras podría reducir la absorción de zinc.

Lectura recomendada:
Changes in Vitamin and Mineral Intakes and Serum Concentrations Among Free-Living Men on Cholesterol-Lowering Diets: the Dietary Alternatives Study
American Journal of Clinical Nutrition, 53(4):890-898
Los autores del estudio encontraron que en un grupo de pacientes obesos con enfermedad coronaria la sibutramina provoca:  
Introducción:
La sibutramina es un fármaco que inhibe la recaptación de serotonina, noradrenalina y dopamina utilizado en la obesidad como coadyuvante del tratamiento dietético.

Lectura recomendada:
Sibutramine Therapy is Associated with Weight Loss and Improved Endothelial Function
Obesity, Fitness & Wellness Week,
¿De qué modo se suministra la fluoresceína para establecer la irrigación de un colgajo?  
Introducción:
Una de las complicaciones principales de la cirugía reconstructiva mediante colgajos es la necrosis parcial o total de los tejidos traspuestos. Existen numerosas técnicas para prevenir esta evolución y una de ellas es la prueba de la fluoresceína.

Lectura recomendada:
Peroperative Evaluation of Vascularity of Various Flaps by Fluorescein Technique
Indian Journal of Plastic Surgery, 39(1):7-12
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