¿Cuál de las siguientes progestinas ha demostrado la mayor actividad antimineralocorticoidea?  
Introducción:
Dadas sus diferentes afinidades con los receptores androgénicos, glucocorticoideos y mineralocorticoideos, las nuevas progestinas se asociarían con menos efectos adversos (acné, hirsutismo) y menos incrementos del riesgo cardiovascular y de cáncer de mama. Sin embargo, aún se necesitan estudios amplios, aleatorizados y controlados para confirmar estas características.

Lectura recomendada:
New Progestogens: A Review of their Effects in Perimenopausal and Postmenopausal Women
Drugs & Aging, 21(13):865-883

¿Con qué valor se define la hipovitaminosis D?  
Introducción:
La hipovitaminosis D altera la absorción intestinal de calcio; esto, sumado a una ingesa deficiente en este último, aumenta el riesgo de patologías como el raquitismo y la osteomalacia.

Lectura recomendada:
Presence of Impaired Intestinal Calcium Absorption in Chronic Hypovitaminosis D and Its Change After Cholecalciferol Supplementation: Assessment by the Calcium Load Test
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 23(1):54-60

¿Cuál de estas alteraciones metabólicas es más frecuente en el síndrome de Rett?  
Introducción:
El síndrome de Rett se caracteriza por una alteración del neurodesarrollo con complicaciones nutricionales secundarias, que pueden provocar diversas anomalías en los parámetros metabólicos.

Lectura recomendada:
Trastornos Nutricionales y Gastrointestinales en el Síndrome de Rett: Importancia de la Intervención Temprana
Anales de Pediatría, 72(3):191-198

¿Cuál de las siguientes es una característica del preparado conformado por valerato de estradiol y dienogest que contribuye a su efecto sobre los sangrados menstruales intensos?  
Introducción:
Las ventajas de un anticonceptivo hormonal combinado que incluya valerato de estradiol en lugar de etinilestradiol son un mejor control de las alteraciones del ciclo menstrual, especialmente de los sangrados abundantes, y la reducción de eventos adversos.

Lectura recomendada:
Evaluation of a New Estradiol Oral Contraceptive: Estradiol Valerate and Dienogest
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(7):1-11

Señale la opción correcta sobre la depresión en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La ansiedad y la depresión son cuadros frecuentes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Symptoms of Depression but not Anxiety Are Associated with Central Obesity and Cardiovascular Disease in People with Type 2 Diabetes: The Edinburgh Type 2 Diabetes Study
Diabetologia, 53(3):467-471

¿Cuál de las siguientes variables se asocia con mayor riesgo de fracturas vertebrales?  
Introducción:
El modelo FRAX fue elaborado por la Organización Mundial de la Salud como un instrumento para predecir el riesgo de fracturas vertebrales. Este índice comprende nueve variables clínicas y puede prescindir de la densitometría ósea de cuello femoral. Sin embargo su efectividad no supera la lograda con modelos más sencillos.

Lectura recomendada:
FRAX and Risk of Vertebral Fractures: The Fracture Intervention Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 24(11):1793-1799

Señale la opción correcta sobre la detección del ADN del virus del papiloma humano (HPV) entre las mujeres con anomalías mínimas en el extendido cervical:  
Introducción:
El método principal de prevención del cáncer de cuello de útero es la detección sistemática. No obstante, aún se discuten las estrategias más adecuadas para el tratamiento de las anomalías detectadas por este procedimiento.

Lectura recomendada:
Psychosocial Outcomes of Three Triage Methods for the Management of Borderline Abnormal Cervical Smears: An Open Randomised Trial
BMJ, 340(7744):460-460

Señale la opción correcta sobre los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior:  
Introducción:
El origen étnico y la cultura podrían influir sobre la decisión de realizar una consulta médica en presencia de síntomas del tracto urinario inferior.

Lectura recomendada:
Reply from Authors re: Roger Dmochowski. Symptoms, Bother, and Treatment-Seeking Behaviors
European Urology, :948-949

Señale la opción correcta sobre los síntomas no motores presentes en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Dado que no existen tratamientos curativos para los pacientes con enfermedad de Parkinson, el objetivo terapéutico debe ser aliviar la sintomatología y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Impact of Levodopa on Quality of Life in Patients with Parkinson Disease
Neurologist, 16(2):76-83

¿Cuál de estas variantes del cáncer de mama parece más frecuente en las mujeres con niveles circulantes de vitamina D altos durante el embarazo?  
Introducción:
Los niveles circulantes de vitamina D durante el embarazo no parecen asociarse con un incremento del riesgo de cáncer de mama durante la premenopausia.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D at Pregnancy and Risk of Breast Cancer in a Prospective Study
European Journal of Cancer, 46(3):467-470

¿Cuál de estos elementos se emplea para el diagnóstico del cáncer de cuello uterino en las embarazadas?  
Introducción:
Cerca del 3% de los casos de cáncer de cuello uterino se diagnostica durante el embarazo. Las herramientas diagnósticas se asemejan a las utilizadas en las pacientes no embarazadas.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Cervical Cancer During Pregnancy
São Paulo Medical Journal, 127(6):359-365

¿Cuál es la prevalencia estimada de la incontinencia urinaria en las mujeres?  
Introducción:
La incontinencia urinaria afecta a una importante proporción de la población adulta de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Prevalence, Treatment and Known Risk Factors of Urinary Incontinence and Overactive Bladder in the Non-Institutionalized Portuguese Population
International Urogynecology Journal, 20(12):1481-1489

¿En que se basan las técnicas de modificación conductual en los niños con obesidad?  
Introducción:
La epidemia de obesidad infantil está documentada a nivel mundial. Sin embargo, en la población pediátrica son frecuentes los fracasos terapéuticos. Las normas NICE de obesidad en adultos y niños recomiendan estrategias relacionadas con cambios conductuales en la obesidad infantil.

Lectura recomendada:
The Use of Behavioural Change Techniques in the Treatment of Paediatric Obesity: Qualitative Evaluation of Parental Perspectives on Treatment
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 21(5):464-473

¿Cuál de las siguientes no es característica de la distonía focal de los músicos?  
Introducción:
La distonía focal es frecuente en los músicos, ya que se estima que afecta a 1 en 200 músicos y puede tener consecuencias deletéreas en su carrera.

Lectura recomendada:
The Challenge of Diagnosing Focal Hand Dystonia in Musicians
European Journal of Neurology, 16(7):864-869

¿Qué relación se encontró entre los niveles de adiponectina y el riesgo de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La adiponectina es una proteína secretada por los adipocitos que actúa como una hormona con propiedades antiinflamatorias y sensibilizantes a la acción de la insulina.

Lectura recomendada:
Adiponectin Levels and Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 302(2):179-188

¿Cuál de los siguientes objetivos no pertenece a la fase aguda de tratamiento en caso de esquizofrenia?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de los pacientes esquizofrénicos es disminuir la sintomatología, mejorar la calidad de vida y el funcionamiento y lograr la recuperación y el alcance de objetivos personales.

Lectura recomendada:
II. Formulation and Implementation of a Treatment Plan
APA Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders, :1-54

¿En qué casos está contraindicada la heparina?  
Introducción:
La heparina es el tratamiento anticoagulante estándar en la cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Bivalirudin, Blood Loss, and Graft Patency in Coronary Artery Bypass Surgery
Seminars in Thrombosis and Hemostasis, 30(3):337-348

¿Qué propiedades de la bivalirudina favorecen su utilización?  
Introducción:
La bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina. No se dispone de un agente que revierta sus efectos anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bivalirudin as a Replacement for Heparin During Cardiopulmonary Bypass in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting
American Journal of Cardiology, 93(1):356-359

¿Cuál de los siguientes hallazgos permite distinguir a los pacientes con demencia vascular según la presencia o ausencia de antecedente de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El diagnóstico de demencia vascular puede realizarse en presencia de factores vasculares de riesgo, indicadores de demencia vascular en estudios de neuroimágenes, síntomas somáticos congruentes con estos hallazgos, síntomas cognitivos y conductuales y afectación de la autonomía.

Lectura recomendada:
Demencia Vascular
Síndromes Demenciales: Un Camino de Fácil Acceso, :105-127

¿Cuál de las siguientes características farmacocinéticas se asocia con la seguridad del tratamiento con pregabalina en caso de dependencia de benzodiazepinas?  
Introducción:
La pregabalina es un fármaco seguro y eficaz para lograr la interrupción de las benzodiazepinas en pacientes con dependencia de estas drogas; asimismo, contribuye a mejorar el estado de ánimo y el funcionamiento cognitivo.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Discontinuation of Long-Term Benzodiazepines' Use
Human Psychopharmacology, 23(4):337-340