Los principales factores de riesgo para la hepatitis B son:  
Introducción:
Según figura en las Normas Nacionales de Vacunación del Ministerio de Salud y Acción Social de la Argentina, la prueba posvacunación (medición de anti-HBs) no es necesaria luego de una inmunización de rutina, salvo en aquellas personas cuya respuesta puede ser variable o que están en riesgo aumentado de exposición.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repeated High-Dose Hepatitis B Vaccine (80 µg) in Patients with Chronic Liver Disease
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):217-221

El gradiente de presión venosa hepática es útil para el seguimiento de pacientes con hepatitis C luego del trasplante hepático porque:  
Introducción:
El gradiente del presión venosa hepática refleja la presión portal en pacientes con cirrosis asociada al virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Hepatic Venous Pressure Gradient Identifies Patients at Risk of Severe Hepatitis C Recurrence After Liver Transplantation
Hepatology, 43(3):492-499

En cuanto a la prevención de las consecuencias negativas del estrés, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) estaría involucrado en la relación entre el estrés psicosocial y sus consecuencias negativas sobre el bienestar psicológico y somático. Existiría una relación causal entre el aumento de la actividad y reactividad de las hormonas del eje y el deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
Persistent Effects of Cognitive-Behavioral Stress Management on Cortisol Responses to Acute Stress in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Trial
Psychoneuroendocrinology, 31(3):333-339

¿Con qué frecuencia se indican mamografías en programas de pesquisa de cáncer a mujeres mayores de 40 años?  
Introducción:
Los programas de detección se llevan a cabo cuando después de ensayos muy controlados se demuestra que la inversión de recursos económicos está justificada por el número de casos descubiertos en forma oportuna y que esta condición favoreció un tratamiento curativo. Para el estudio de una mama clínicamente normal, la mamografía es el recurso adecuado para descubrir radiopacidades espiculadas o microcalcificaciones agrupadas, ambas imágenes sugestivas de carcinoma. Luego se realizan biopsias radioguiadas con agujas para confirmar o desechar la sospecha.

Lectura recomendada:
Retrospective Cost-Effectiveness Analysis of Screening Mammography
Journal of the National Cancer Institute, 98(11):774-782

Indique la opción correcta referida a los resultados de la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson.  
Introducción:
El mesilato de rasagilina es un inhibidor selectivo e irreversible de la monoaminooxidasa de tipo B. De acuerdo con lo observado en modelos animales de enfermedad de Parkinson sería efectivo para contrarrestar el daño producido por la N-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina a nivel estriatal.

Lectura recomendada:
A Controlled, Randomized, Delayed-Start Study of Rasagiline in Early Parkinson Disease
Archives of Neurology, 61(4):561-566

¿Cuáles son las características y funciones de la cistatina C como marcador de insuficiencia renal?  
Introducción:
La cistatina C es una proteína que empezó a usarse actualmente como marcador de insuficiencia renal en múltiples situaciones clínicas ya que se observó que presenta ventajas sobre la creatinina.

Lectura recomendada:
Cystatin C as a Marker for Detection of Early Glomerular Failure, Cardiovascular Events and Drug Elimination in Pediatric Patients
SIICSalud,

En cuanto a la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) crónicamente tratados con levodopa, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La levodopa es el tratamiento habitualmente administrado a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). No obstante, luego de un tiempo de tratamiento aparecen complicaciones, principalmente a nivel motor.

Lectura recomendada:
Rasagiline Mesylate, a New MAO-B Inhibitor for the Treatment of Parkinson's Disease: A Double-Blind Study as Adjunctive Therapy to Levodopa
Clinical Neuropharmacology, 23(6):324-330

La acatisia aguda inducida por neurolépticos aparece:  
Introducción:
Los pacientes con acatisia aguda inducida por neurolépticos, de acuerdo con la definición del DSM-IV, presentan molestias subjetivas de inquietud que se acompañan de movimientos observables, como movimientos en las piernas, balanceo de pierna a pierna, paseos o incapacidad de permanecer sentado o de pie.

Lectura recomendada:
Vitamin B6 Treatment in Acute Neuroleptic-Induced Akathisia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychiatry, 65(11):1550-1554

En las mujeres se debe sospechar la patología tiroidea en caso de:  
Introducción:
La prevalencia de trastornos tiroideos en la mujer es elevada y existe una marcada preponderancia que se ha relacionado con una mayor susceptibilidad a alteraciones de la autoinmunidad. Los trastornos tiroideos presentan como características su aparición insidiosa y la baja especificidad de sus manifestaciones.

Lectura recomendada:
Is Hepatitis C Virus a Risk Factor for Thyroid Autoimmunity?
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):272-277

¿Qué dosis de lansoprazol debería utilizarse en pacientes con tos crónica asociada con reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es una causa frecuente de tos crónica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Treatment of Patients with Gastroesophageal Reflux-Related Chronic Cough: A Comparison Between Two Different Daily Doses of Lansoprazole
World Journal of Gastroenterology, 12(1):82-88

En el presente trabajo se analiza la toxicidad del alemtuzumab en el tratamiento de pacientes con leucemia linfocítica crónica tipo B. ¿Cuales son los efectos adversos más frecuentes relacionados con la primera dosis del fármaco?  
Introducción:
El tratamiento tradicional de la leucemia linfocítica crónica tipo B se basaba en la quimioterapia con agentes alquilantes o derivados de las purinas. En los últimos años la introducción de alemtuzumab (anticuerpo monoclonal dirigido contra el antígeno CD52) representó un avance en el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Strategies in the Management of Alemtuzumab-Related Side Effects
Seminars in Oncology, 33:29-35

¿Cuál de los siguientes es el principal factor de riesgo de dolor posoperatorio luego de un procedimiento artroscópico de rodilla?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Gender and Acute Pain. A Review of Clinical Research Data
SIICSalud,

¿Cuál es la dosis de rasagilina recomendada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoaminooxidasa.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Rasagiline in Early Parkinson Disease: The TEMPO Study
Archives of Neurology, 59(12):1937-1943

En relación con la utilidad de la testosterona para revertir la disfunción eréctil en pacientes con hipogonadismo y diversas comorbilidades (la más frecuente, diabetes), señale la respuesta correcta:  
Introducción:
El hipogonadismo y la disfunción eréctil suelen afectar a los pacientes diabéticos. La respuesta al tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa como el sildenafil es insatisfactoria

Lectura recomendada:
Testosterone Undecanoate Restores Erectile Function in a Subset of Patients with Venous Leakage: A Series of Case Reports
Journal of Sexual Medicine, 3(4):727-735

¿Cuál de las siguientes terapias es más útil en pacientes con síndrome de fatiga crónica?  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica se caracteriza por fatiga persistente en presencia de otras manifestaciones clínicas y disfunción cognitiva, sin una etiología precisa.

Lectura recomendada:
Chronic Fatigue Syndrome
The Lancet, 367(9507):346-355

En relación con los antagonistas de la aldosterona, ¿qué ventaja ofrece la eplerenona respecto de la espironolactona?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad prevalente que requiere detección y tratamiento precoz. Algunos pacientes son refractarios al tratamiento con 3 o más fármacos; si uno de ellos es un diurético se dice que presentan hipertensión resistente y deben ser evaluados con mayor profundidad a fin de encontrar causas secundarias tratables.

Lectura recomendada:
Use of Aldosterone Antagonists in Resistant Hypertension
Progress in Cardiovascular Diseases, 48(6):387-396

Señale la opción correcta respecto de la fludarabina fosfato:  
Introducción:
La fludarabina fosfato produjo tasas de respuesta considerables en pacientes con linfoma de bajo grado. Los resultados de estudios de fase II en pacientes con linfoma no Hodgkin de bajo grado de malignidad mostraron tasas de respuesta entre 65% y 84%, tasas de respuesta completa de 37% a 47% y duración de la respuesta de hasta 15.6 meses.

Lectura recomendada:
Phase III Intergroup Study of Fludarabine Phosphate Compared with Cyclophosphamide, Vincristine, and Prednisone Chemotherapy in Newly Diagnosed Patients with Stage III and IV Low-Grade Malignant Non-Hodgkin's Lymphoma
Journal of Clinical Oncology, 24(10):1590-1596

¿Mediante cuál de las pruebas mencionadas a continuación se estudia la perfusión miocárdica durante el esfuerzo?  
Introducción:
La función eréctil es dependiente del aporte vascular a través de la luz de las arterias penianas para ingurgitar los cuerpos cavernosos. La oclusión del lecho distal por enfermedad del endotelio se traduce en disfunción eréctil. Se demostró que esta última puede ser indicativa de vasculopatía en general y de trastornos del flujo de las coronarias en particular, representados por hipoperfusión miocárdica.

Lectura recomendada:
Prediction of Coronary Heart Disease by Erectile Dysfunction in Men Referred for Nuclear Stress Testing
Archives of Internal Medicine, 166(2):201-206

Señale cuáles de las siguientes son causas de hiponatremia:  
Introducción:
Se define hiponatremia cuando los niveles plasmáticos de sodio son inferiores a 135 mg/dl.

Lectura recomendada:
Hyponatremia, Fluid-Electrolyte Disorders, and the Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion: Diagnosis and Treatment Options
Endocrine Practice, 12(4):446-457

¿Cuál es el nivel de células CD4 que puede predecir una alta carga bacilar en el esputo de pacientes infectados por VIH?  
Introducción:
La alta densidad bacilar es más frecuente en los pacientes VIH negativos, mientras que en los sujetos VIH positivos depende de varios factores, entre ellos, el nivel de células CD4.

Lectura recomendada:
HIV Co-Infection, CD4 Cell Counts and Clinical Correlates of Bacillary Density in Pulmonary Tuberculosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):663-669