Expertos invitados Expertos Preguntan Listado general

Expertos Preguntan

Listado General
Hematología
¿Qué variables hematológicas se asocian con el pronóstico de los pacientes con macroglobulinemia de Waldenström?  
Introducción:
La macroglobulinemia de Waldenström es una enfermedad linfoproliferativa de escasa prevalencia, vinculada con la producción monoclonal de inmunoglobulina M e infiltración medular linfoplasmocitaria.

Lectura recomendada:
International Prognostic Scoring System for Waldenström Macroglobulinemia
Blood, 113(18):4163-4170
Obstetricia y Ginecología Salud Pública
¿Cuál es la ingesta diaria recomendada de ácido fólico para las mujeres en edad fértil?  
Introducción:
El ácido fólico es un cofactor esencial de numerosos procesos metabólicos y adquiere gran importancia como profilaxis de las malformaciones congénitas neurológicas.

Lectura recomendada:
Periconceptional Use of Folic Acid in Health Centers from the Territorial Sanitary Jurisdiction of Tlalpan, Mexico City
Gaceta Médica de México, 145(2):115-120
Cardiología Diagnóstico por Imágenes
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de isquemia silente de alto riesgo?  
Introducción:
La prevalencia de isquemia miocárdica asintomática varía entre el 0.52% y el 22%.

Lectura recomendada:
Threshold, Incidence, and Predictors of Prognostically High-Risk Silent Ischemia in Asymptomatic Patients Without Prior Diagnosis of Coronary Artery Disease
Journal of Nuclear Cardiology, 16(2):193-200
Hematología Ortopedia y Traumatología
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la profilaxis de las complicaciones tromboembólicas luego de una cirugía ortopédica?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar son complicaciones graves de las cirugías ortopédicas.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Prevention of Symptomatic Venous Thromboembolism after Elective Hip and Knee Replacement
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 91(5):636-644
Oncología
¿En qué subgrupo de sujetos con cáncer de próstata el tratamiento hormonal neoadyuvante se asocia con ventajas significativas en la supervivencia?  
Introducción:
El tratamiento hormonal neoadyuvante parece vincularse con repercusiones favorables en términos de supervivencia en algunos subgrupos de pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Trials of Neo-Adjuvant Hormone Therapy for Localised and Locally Advanced Prostate Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 35(1):9-17
Neurología Salud Mental
¿Qué sistema de neurotransmisión se relaciona en mayor medida con la efectividad de la tetrabenazina en pacientes con síndrome de Tourette?  
Introducción:
La tetrabenazina fue creada a fines de la década de 1950 para el tratamiento de los pacientes psicóticos. No obstante, su empleo se extendió a los pacientes con disturbios hiperquinéticos como los trastornos por tics, la corea de Huntington y las disquinesias tardías.

Lectura recomendada:
Tourette's Syndrome and Role of Tetrabenazine: Review and Personal Experience
Clinical Drug Investigation, 28(7):443-459
Cardiología Diabetología
¿Cuál es el factor sobre el que actúan los fibratos para lograr los efectos beneficiosos sobre el riesgo cardiovascular de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El tratamiento con fibratos en los pacientes con diabetes tipo 2 ha mostrado reducciones adicionales del riesgo cardiovascular respecto de las logradas mediante la administración de estatinas, además de beneficios en el área de las complicaciones diabéticas microvasculares.

Lectura recomendada:
Clinical Insights from the Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes Study: A Community Practice Perspective
International Journal of Clinical Practice, 63(6):903-911
Administración Hospitalaria Farmacología
¿Cuáles parecen los motivos relacionados con la rentabilidad a largo plazo de la terapia con fenofibrato de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Si bien es motivo de debate, se ha señalado que el tratamiento con fenofibrato en pacientes diabéticos tipo 2 parece rentable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Is Fenofibrate a Cost-Saving Treatment for Middle-Aged Individuals with Type II Diabetes? An Economic Analysis of the FIELD Study
International Journal of Cardiology, 127(1):51-56
Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la cirrosis biliar primaria es correcta?  
Introducción:
La cirrosis biliar primaria es una hepatopatía autoinmune.

Lectura recomendada:
Improved Prognosis of Patients With Primary Biliary Cirrhosis That Have a Biochemical Response to Ursodeoxycholic Acid
Gastroenterology, 136(4):1281-1287
Endocrinología y Metabolismo Pediatría
¿Cuál es el mecanismo por el cual el ácido valproico podría causar un aumento del peso corporal?  
Introducción:
El aumento del peso corporal es un efecto adverso muy frecuente en los pacientes tratados con ácido valproico.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Serum Lipid Changes During Treatment with Valproic Acid in Children with Epilepsy
Annals of Pharmacotherapy, 43(1):45-50
Farmacología Hematología
¿Cuál es la dosis recomendada de talidomida para el tratamiento de los enfermos de más de 75 años con mieloma múltiple?  
Introducción:
El agregado de talidomida a la combinación de melfalán más prednisona representa el esquema de terapia de primera línea para los pacientes de más de 75 años con mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Efficacy of Melphalan and Prednisone plus Thalidomide in Patients Older than 75 years with Newly Diagnosed Multiple Myeloma: IFM 01/01 Trial
Journal of Clinical Oncology, 27(22):3664-3670
Farmacología Hematología
¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales anti-CD20 es más promisorio para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica habitualmente incluye la administración de un anticuerpo monoclonal anti-CD20.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Ofatumumab, a Fully Human Monoclonal anti-CD20 Antibody, in Patients with Relapsed or Refractory B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia: A Phase 1-2 Study
Blood, 111(3):1094-1100
Obstetricia y Ginecología Pediatría
¿Qué neonatos tienen menor riesgo de presentar el síndrome de distrés respiratorio?  
Introducción:
El momento de la exposición prenatal a los corticoides determina el riesgo de aparición de síndrome de distrés respiratorio neonatal.

Lectura recomendada:
Impact of Timing of Antenatal Corticosteroid Exposure on Neonatal Outcomes
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(4):311-314
Endocrinología y Metabolismo Genética Humana
¿Qué polimorfismo de nucleótido simple en el gen de la apolipoproteína A5 (ApoA5) puede alterar la respuesta a la administración de fibratos?  
Introducción:
La elevada variabilidad en el promotor del gen de la apolipoproteína A5 puede afectar la respuesta al tratamiento con fibratos, tanto en ayunas como posprandial.

Lectura recomendada:
The -1131T>C SNP of the APOA5 Gene Modulates Response to Fenofibrate Treatment in Patients with the Metabolic Syndrome: A Postprandial Study
Atherosclerosis, 206(1):148-152
Cardiología Cuidados Intensivos
¿Cuál de las siguientes ventajas se asocia con el uso de bivalirudina en comparación con la administración de heparina en el contexto del tratamiento mediante angioplastia del infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina que puede utilizarse durante la angioplastia primaria para el tratamiento del infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Bivalirudin in Patients Undergoing Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction (HORIZONS-AMI): 1-Year Results of a Randomised Controlled Trial
The Lancet, 374(9696):1149-1159
Obstetricia y Ginecología
Con respecto al tratamiento de la endometriosis rectovaginal, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
La endometriosis profunda infiltrante se define como la presencia de implantes endometriósicos en el espacio retroperitoneal a una distancia mayor o igual a 5 mm.

Lectura recomendada:
Rectovaginal Endometriosis-Characteristics of Operative Treatment and Factors Predicting Bowel Resection
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 16(3):302-306
Salud Mental
Señale la opción correcta sobre el uso de ziprasidona intramuscular en casos de agitación aguda:  
Introducción:
La ziprasidona es el primer antipsicótico atípico disponible en formulación intramuscular.

Lectura recomendada:
Best Clinical Practice with Ziprasidone IM: Update after 2 Years of Experience
CNS Spectrums, 10(Supl. 11):1-15
Farmacología Neurología
¿Cuál es el índice de mortalidad de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) asociada con el tratamiento con el rituximab?  
Introducción:
El tratamiento con rituximab puede asociarse con la aparición de leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Lectura recomendada:
Progressive Multifocal leukoencephalopathy after Rituximab Therapy in HIV-Negative Patients: A Report of 57 Cases from the Research on Adverse Drug Events and Reports Project
Blood, 113(20):4834-4840
Atención Primaria Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la arteritis de células gigantes?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis primaria más frecuente en sujetos mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Large Vessel Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(3):318-323
Farmacología Obstetricia y Ginecología
¿Qué efecto ejerce el tratamiento hormonal combinado en dosis bajas sobre la densidad de la mama?  
Introducción:
El tratamiento hormonal es muy eficaz para aliviar los síntomas climatéricos y la atrofia vulvovaginal.

Lectura recomendada:
Progestin May Modify the Effect of Low-Dose Hormone Therapy on Mammographic Breast Density
Climacteric, 12(3):240-247
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