¿En qué pacientes puede aparecer trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia es una complicación grave asociada con el tratamiento con cualquier tipo de heparina. Paradójicamente, los pacientes pueden presentar consecuencias trombóticas graves.

Lectura recomendada:
Heparin-Induced Thrombocytopenia (An Overview)
International Journal of Clinical Practice, 61(1):130-137

En pacientes con hipertensión arterial pulmonar con prueba vasodilatadora negativa, en quienes se recomienda tratamiento inicial con análogos de la prostaciclina, ¿cuál de estos fármacos se administra por vía inhalatoria?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar puede acompañar enfermedades prevalentes como insuficiencia cardíaca izquierda o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. También se puede presentar en forma idiopática, familiar o asociada con enfermedades como esclerodermia o sida. En estos casos, la gravedad es mayor y el pronóstico a corto plazo, bastante desalentador.

Lectura recomendada:
Pulmonary Arterial Hypertension
Circulation, 114(13):1417-1431

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz en pacientes con asma persistente?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan el pilar terapéutico esencial en pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
Comparable Efficacy of Ciclesonide Once Daily Versus Fluticasone Propionate Twice Daily in Asthma
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 19(6):404-412

¿Cómo fue la captación miocárdica de glucosa estimulada por insulina en regiones estenóticas y no estenóticas de pacientes con enfermedad coronaria con y sin diabetes mellitus y función ventricular conservada?  
Introducción:
La resistencia miocárdica a la insulina es característica de la enfermedad coronaria con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Impact of Type 2 Diabetes on Myocardial Insulin Sensivity to Glucose Uptake and Perfusion in Patients with Coronary Artery Disease
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(12):4854-4861

Señale qué elementos contienen los gránulos alfa de las plaquetas:  
Introducción:
Las plaquetas son pequeñas células sin núcleo que se adhieren al colágeno expuesto luego de la lesión vascular para formar el tapón hemostático primario.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Metformin on Haemostasis and Vascular Function in Man
Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):44-52

Son factores de riesgo importantes para la enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en la actualidad.

Lectura recomendada:
Manejo da HDL: Avanços Recentes e Perspectivas além da Redução de LDL
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(6):788-794

¿Qué porcentaje de muertes, secundarias a cáncer cervical, se producen en países subdesarrollados?  
Introducción:
El cáncer cervical afecta principalmente a mujeres de bajo nivel socioeconómico en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Ensuring Access to HPV Vaccines through Integrated Services: A Reproductive Health Perspective
Bulletin of the World Health Organization, 85(1):57-63

Señale la opción correcta respecto del síndrome de piernas inquietas (SPI).  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia renal terminal es frecuente la presencia del síndrome de piernas inquietas, trastorno que se vincula con alteraciones en el metabolismo del hierro.

Lectura recomendada:
An Update on the Use of Intravenous Iron for the Treatment of Restless Legs Syndrome in End Stage Renal Disease
SIICSalud,

¿Cuáles de los siguientes se asocian con mejoría de la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Si bien el defecto principal de la diabetes tipo 1 (DBT1) es la ausencia de la función de las células beta del páncreas, algunos pacientes presentan cierto grado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
A Low-Fat Diet Improves Peripheral Insulin Sensitivity in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(4):384-392

¿Cuáles de los siguientes argumentos justifican orientar los recursos de salud al tratamiento de la esquizofrenia?  
Introducción:
La distribución de los recursos de salud no puede basarse sólo en principios económicos, dado que esto tiene consecuencias injustificables y poco éticas; si los valores sociales –como la imparcialidad y equidad– se toman en cuenta, el valor de tratar la esquizofrenia sería equivalente a tratar la depresión o la ansiedad.

Lectura recomendada:
What Is the Value of Treating Schizophrenia?
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(11-12):963-971

¿Qué características de los corticoides inhalatorios se asocian con mayor eficacia y mejor perfil de toxicidad?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios e intranasales representan las terapias de elección para el tratamiento del asma y de la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
How the Lung Handles Drugs
Proceedings of the American Thoracic Society, 1(4):356-363

¿Cuál es la causa más común de tos crónica?  
Introducción:
La tos crónica es uno de los motivos más frecuentes de consulta.

Lectura recomendada:
An Empiric Integrative Approach to the Management of Cough
Chest, 129(Supl. 1):222-231

¿Qué factores celulares y moleculares son fundamentales en la propagación de la respuesta autoinmune?  
Introducción:
En los individuos sanos el sistema inmune no reacciona contra lo propio. Esta tolerancia se pierde en los procesos autoinmunes, donde linfocitos autorreactivos se dirigen contra diversos autoantígenos. No se ha establecido si estas respuestas inmunes a antígenos propios son independientes una de otra o son el resultado de la amplificación de la respuesta a un autoantígeno, lo que se conoce con el nombre de amplificación del epitope.

Lectura recomendada:
Proinsulin: A Unique Autoantigen Triggering Autoimmune Diabetes
The Journal of Clinical Investigation, 116(12):3108-3110

¿Qué pacientes lograron mayor curación con el tratamiento observado directamente?  
Introducción:
El principal obstáculo frente a la tuberculosis (TBC) es la pobre adherencia al tratamiento. Con el fin de mejorar la adherencia en 2004 la OMS propuso el tratamiento directamente observado (DOT).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Strategy to Improve Adherence to Tuberculosis Treatment in a Resource-Poor Setting
JAMA, 297(4):380-386

¿Cuáles son los fármacos anticonvulsivos de primera línea utilizados en la epilepsia del anciano?  
Introducción:
Debido a los cambios metabólicos y a la alta frecuencia de comorbilidades en los pacientes ancianos, el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia requiere consideraciones específicas.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Epilepsy in the Elderly
Acta Neurologica Belgica, 106(3):111-116

En relación con las complicaciones neuropsiquiátricas de la enfermedad de Parkinson, ¿qué opción considera correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson se manifiesta principalmente como un trastorno motor, aunque las alteraciones neuropsiquiátricas muestran elevada prevalencia en esta afección, las cuales también son causa de discapacidad y deterioro del desempeño social de los pacientes.

Lectura recomendada:
Recognition and Management of Neuropsychiatric Complications in Parkinson's Disease
Canadian Medical Association Journal, 175(12):1545-1552

¿Cuál fue la tasa de falsos positivos (TFP) y el valor predictivo positivo (VPP) para la detección del síndrome de Down de la prueba combinada consecutiva (doble prueba en la semana 10 más translucencia nucal en la semana 12)?  
Introducción:
La prueba combinada clásica, que consiste en la prueba doble con la determinación de los marcadores serológicos PAPP-A (proteína plasmática A asociada al embarazo) y beta-hCG libre (gonadotrofina coriónica humana subunidad beta) y la medición del grosor de la translucencia nucal por ecografía el mismo día, aproximadamente en la semana 12 de gestación, tiene alto rendimiento para la detección del síndrome de Down.

Lectura recomendada:
The "Consecutive Combined Test" - Using Double Test from Week 8 + 0 and Nuchal Translucency Scan, for First Trimester Screening for Down Syndrome
Prenatal Diagnosis, 26(12):1105-1109

En cuanto a los estudios de tipo ambientales: ¿Cuál es la opinión general que sostienen acerca del riesgo de suicidio asociado al uso de ISRS?  
Introducción:
Las diferentes posturas acerca del efecto que tienen los ISRS sobre el riesgo de suicidio dependen del tipo de estudio científico consultado. Los metaanálisis de estudios controlados y aleatorizados sugieren que los ISRS aumentan la ideación suicida cuando se comparan con placebo. Por otro lado estudios observacionales sugieren que ese aumento no es mayor al producido por los antidepresivos tricíclicos y que se produciría en los primeros días de tratamiento.

Lectura recomendada:
How Have the Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants Affected Suicide Mortality?
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(11-12):941-950

¿Cómo fue la estatura media del grupo que concibió embarazos gemelares dobles y triples de manera espontánea respecto de las mujeres de la población general femenina?  
Introducción:
Hay una relación positiva entre los niveles séricos del factor de crecimiento similar a la insulina y la estatura. La probabilidad de embarazos gemelares se correlacionó con factores relacionados con la dieta y la herencia que tienden a aumentar los niveles de este factor.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Twinning: Maternal Height, Insulinelike Growth Factor and Twinning Rate
Journal of Reproductive Medicine, 51(9):694-698

¿En cuánto tiempo tuvieron alivio del dolor de garganta los pacientes que recibieron CB?  
Introducción:
Los caramelos para la tos contienen generalmente 1mg de tirotricina y 5mg de benzocaína (TB) o 1.54 mg de cetilpiridinium y 10 mg de benzocaina (CB). Los autores investigaron la acción de ambos caramelos en pacientes con dolor de garganta.

Lectura recomendada:
Two Lozenges Containing Benzocaine Assessed in the Relief of Sore Throat
The Journal of International Medical Research, 10(6):443-446