Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm) en quienes no está indicado el uso de inhibidores de los receptores del factor de crecimiento epidérmico (IEGFR) en combinación con la quimioterapia?  
Introducción:
El estudio de las mutaciones del gen RAS es importante para identificar los pacientes con cáncer colorrectal metastásico con mayores posibilidades de beneficiarse con el tratamiento con inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico.

Lectura recomendada:
Panitumumab- FOLFOX4 Treatment and RAS Mutations in Colorectal Cancer
New England Journal of Medicine, 369(11):1023-1034
¿Cuáles son las situaciones clínicas que motivan, con mayor frecuencia, el uso no aprobado de fármacos respiratorios en pediatría?  
Introducción:
La prescripción no aprobada de fármacos respiratorios es un fenómeno habitual en el ámbito asistencial de Alemania. Este patrón se asocia especialmente con el tratamiento de la bronquitis aguda y de las infecciones agudas del tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Utilisation and Off-Label Prescriptions of Respiratory Drugs in Children
Plos One, 9(9)
¿Cuál de los siguientes efectos ejercen los anticonceptivos orales formulados con un progestágeno antiandrogénico?  
Introducción:
Según la información obtenida en diferentes estudios, entre los efectos adversos del tratamiento con anticonceptivos orales combinados se incluye la disfunción sexual. Con frecuencia, este cuadro clínico provoca la interrupción del tratamiento o el reemplazo de una formulación de anticonceptivos orales por otra.

Lectura recomendada:
Change to Either a Nonandrogenic or Androgenic Progestin-Containing Oral Contraceptive Preparation is Associated With Improved Sexual Function in Women With Oral Contraceptive-Associated Sexual Dysfunction
Journal of Sexual Medicine, 10(12):3069-3079
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el metilfenidato de acción prolognada?  
Introducción:
Se estima que el 5% de los niños padecen trastorno por déficit de atención e hiperactividad, cuadro que en general persiste durante la vida adulta. El tratamiento de estos pacientes incluye la administración de drogas estimulantes como el metilfenidato, para el cual se cuenta con formulaciones de acción prolongada.

Lectura recomendada:
Long-Acting Methylphenidate Formulations in the Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review of Head-to-Head Studies
BMC Psychiatry,
¿Cuál de los siguientes fármacos mejora en mayor medida la supervivencia general de los pacientes con carcinoma colorrectal metastásico?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea de los pacientes con carcinoma colorrectal metastásico incluye la administración de anticuerpos monoclonales contra el factor de crecimiento derivado del endotelio vascular y el receptor del factor de crecimiento epidérmico, combinada con la terapia citotóxica.

Lectura recomendada:
PEAK: A Randomized, Multicenter Phase II Study of Panitumumab Plus Modified Fluorouracil, Leucovorin, and Oxaliplatin (mFOLFOX6) or Bevacizumab Plus mFolFox6 in Patients With Previously Untreated, Unresectable, Wild-Type KRAS Exon 2 Metastatic Colorectal
Journal of Clinical Oncology, 32(21):2240-2247
¿Cual de las siguientes afirmaciones, acerca del bisoprolol y el carvedilol, es correcta?  
Introducción:
Los betabloqueantes pueden afectar el metabolismo de los lípidos y los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Therapy and Prognosis of Heart Failure Patients With New-Onset Diabetes Mellitus
International Journal of Clinical Practice, 69(5):550-559
A largo plazo ¿qué porcentaje de mujeres sometidas a una ablación endometrial son sometidas a una histerectomía?    
Introducción:
En la actualidad, las técnicas de ablación del endometrio se utilizan ampliamente como una alternativa a la histerectomía. Entre los procedimientos actuales se cuentan el láser, radiofrecuencia, energía eléctrica o térmica, etcétera. Existe evidencia de su eficacia para reducir la pérdida menstrual en mujeres con trastornos hemorrágicos. Según las series, después de la resección o ablación del endometrio, hasta un 35% de las pacientes manifiestan amenorrea. Sin embargo, en un porcentaje de mujeres este método no es definitivo.

Lectura recomendada:
Hemorragias Uterinas Anormales No Orgánicas: Puesta al día
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz en los pacientes con síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
En los pacientes con síndromes coronarios agudos está indicado el tratamiento con aspirina más clopidogrel o ticagrelor.

Lectura recomendada:
Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack
Circulation, :1-25
¿Cuál de las siguientes es correcta con respecto a la neuropatía diabética cardiovascular?  
Introducción:
La neuropatía periférica es una complicación frecuente de la diabetes.

Lectura recomendada:
Guidelines in the Management of Diabetic Nerve Pain Clinical Utility Pregabalin
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 6:57-78
¿Qué efecto tiene el metilfenidato en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
Existe una asociación entre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la disfunción cognitiva. Dicha disfunción se relacionó principalmente con el desempeño ejecutivo, aunque los datos disponibles al respecto son heterogéneos.

Lectura recomendada:
Effects of Methylphenidate on Cognitive Functions in Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Evidence From a Systematic Review and a Meta-Analysis
Biological Psychiatry, 76(8):603-615
¿Cuál de los siguientes metabolitos de la venlafaxina está a la venta como fármaco?  
Introducción:
La farmacodinamia de la venlafaxina la distingue de los inhibidores de la recaptación de serotonina y la convierte en una opción en depresiones resistentes a este grupo de fármacos.

Lectura recomendada:
Venlafaxine Pharmacokinetics Focused on Drug Metabolism and Potential Biomarkers
Drug Metabolism and Drug Interactions, 29(3):129-141
¿Cuál de los siguientes anticonvulsivos se encuentra en la primera línea de tratamiento del dolor neuropático?  
Introducción:
En cuanto al tratamiento sintomático de la neuropatía de fibras pequeñas, se han adaptado las normativas vigentes para el dolor neuropático, con anticonvulsivos, antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina como fármacos de primera línea.

Lectura recomendada:
The Clinical Approach to Small Fibre Neuropathy and Painful Channelopathy
Practical Neurology, 14(6):368-379
¿Cuántas incisiones suelen practicarse para realizar una apendicectomía laparoscópica?  
Introducción:
En los Estados Unidos, entre un 60% y un 80% de las apendicectomías se realizan por vía laparoscópica.

Lectura recomendada:
Acute Appendicitis - Appendectomy or the "Antibiotics First" Strategy
New England Journal of Medicine, 372:1937-1943
¿Por qué motivo el dolor asociado con la artrosis afecta la calidad de vida?  
Introducción:
La artrosis afecta la calidad de vida y se asocia con mayor mortalidad, por lo que debe ser tratada adecuadamente.

Lectura recomendada:
Safe Prescribing of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Patients With Osteoarthritis - An Expert Consensus Addressing Benefits as Well as Gastrointestinal and Cardiovascular Risks
BMC Medicine, 19(13)
¿Qué consecuencias puede tener el trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
Hasta el momento no se cuenta con información suficiente y de calidad adecuada sobre el resultado a largo plazo del tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Lectura recomendada:
The Long-Term Outcomes of Interventions for the Management of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
Psychology Research and Behavior Management, (6):87-99
Según los datos de diversos estudios, ¿que sucede con el patrón de sangrado con los regímenes prolongados de anticoncepción hormonal a lo largo del tiempo?  
Introducción:
El patrón de sangrado con los regímenes prolongados de anticoncepción puede variar según la dosis de estrógenos y progesterona y el modo de administración.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of Bleeding Patterns in Women Using a Combined Contraceptive Vaginal Ring or a Low-Dose Combined Oral Contraceptive on a Mensturally Signaled Regimen
Contraception, 91(2):121-126
¿Cuál de las siguientes definiciones de una reacción adversa supone un menor grado de relación entre un medicamento y un evento?  
Introducción:
La farmacovigilancia es un método para la detección de efectos adversos a fármacos.

Lectura recomendada:
An Agenda for UK Clinical Pharmacology: Pharmacovigilance
British Journal of Clinical Pharmacology, 73(6):979-982
¿A quién puede beneficiar la fusión entre la psiquiatría y la neurología?  
Introducción:
La psiquiatría y la neurología son especialidades cuya relación es motivo de debate.

Lectura recomendada:
Do Psychiatry and Neurology Need a Close Partnership or a Merger?
British Journal of Psychiatry, 39:105-107
Dentro de los factores de riesgo para la presentación de diabetes en pacientes con síndrome de Cushing, ¿cuáles pueden considerarse?  
Introducción:
Debido a que la diabetes es una de las complicaciones más frecuentes del síndrome de Cushing y a la vez, un determinante importante de morbilidad, la identificación de los factores que participan en su patogenia es de vital importancia en el tratamiento de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Is Diabetes in Cushing's Syndrome Only a Consequence of Hypercortisolism?
European Journal of Endocrinology, 170(2):311-319
¿Cuál de los siguientes fármacos es preferido por los enfermos con disfunción eréctil?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 representan el tratamiento farmacológico de primera línea en los pacientes con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
An Open-Label, Multicenter, Randomized, Crossover Study Comparing Sildenafil Citrate and Tadalafil for Treating Erectile Dysfunction in Chinese Men Naïve to Phosphodiesterase 5 Inhibitor Therapy
Asian Journal of Andrology, 17(1):61-67
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