¿Con qué método se puede realizar una ablación por radiofrecuencia de un tumor parenquimatoso mientras se controlan las maniobras y la progresión del efecto terapéutico en tiempo real?  
Introducción:
La ablación por radiofrecuencia produce destrucción de tejidos por calor y desecación. El método no está exento de riesgos, por lo cual tanto las maniobras como la progresión del efecto sobre el órgano donde asienta un tumor en curso de tratamiento, deben ser controladas rigurosamente y, de ser posible, en tiempo real.

Lectura recomendada:
Current Status of Sonographically Guided Radiofrequency Ablation Techniques
Journal of Ultrasound in Medicine, 26(4):487-499

Los avances en los conocimientos sobre la fisiología de diversos receptores han permitido examinar su participación en la respuesta terapéutica al tramadol. Además de las acciones conocidas del tramadol sobre el sistema opioide y la recaptación de monoaminas, ¿qué otros receptores han sido relacionados con su efecto analgésico?  
Introducción:
Los avances en los conocimientos sobre la fisiología de diversos receptores han permitido examinar su participación en la respuesta terapéutica al tramadol.

Lectura recomendada:
Pharmacological Aspects of the Effects of Tramadol on G-Protein Coupled Receptors
Journal of Pharmacological Sciences, 103(3):253-260

¿Qué efectos tuvo sobre la historia natural del asma o de las sibilancias a los 5 años el tratamiento precoz con propionato de fluticasona comparado con placebo en los lactantes?  
Introducción:
La mayoría de los casos de sibilancias persistentes y asma comienzan en la primera infancia; pero es difícil predecir si un lactante con sibilancias presentará asma posteriormente.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Asthma by the Use of Inhaled Fluticasone Propionate in Wheezy INfants (IFWIN): Double-Blind, Randomised, Controlled Study
The Lancet, 368(9537):754-762

¿Cómo se identifica un ganglio centinela durante el acto operatorio?  
Introducción:
Para evitar un vaciamiento ganglionar innecesario en casos de melanoma cutáneo, se busca el ganglio centinela. Si tiene metástasis, se practica linfadenectomía. Si en cambio el ganglio centinela está indemne, se evita el vaciamiento ganglionar.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Interval Sentinel Lymph Nodes in Patients with Cutaneous Melanoma
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(3):907-913

¿Cuál es el tratamiento de elección para la desimpactación fecal en la constipación funcional crónica?  
Introducción:
La constipación se define como la demora en el pasaje de materia fecal. La constipación funcional crónica es un trastorno frecuente en la infancia.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Functional Constipation in Childhood
Pediatric Drugs, 9(1):33-46

En pacientes receptores de un trasplante renal de novo ¿cómo fue la tasa de sobrevida del paciente y del injerto a un año en los tratados con tacrolimus de liberación prolongada (TAC-LP), tacrolimus administrado dos veces por día (TAC) y ciclosporina A (CsA), todos en combinación mofetil micofenolato (MMF), corticoides e inducción con basiliximab?  
Introducción:
Dado que la falta de cumplimiento con la dosificación puede ser un factor significativo relacionado con el rechazo del injerto y la pérdida tardía de éste, la implementación de un régimen de dosificación de 1 vez por día puede ser beneficiosa en adición a las terapias existentes.

Lectura recomendada:
One-Year Results with Extended-Release Tacrolimus/MMF, Tacrolimus/MMF and Cyclosporine/MMF in De Novo Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, 7(3):595-608

¿Qué riesgo de antecedentes de asma o de asma actual a los 10 años tuvieron los niños con función pulmonar disminuida medida poco después del nacimiento comparado con aquellos con función pulmonar normal?  
Introducción:
La disminución en la función pulmonar en la primera infancia se asoció con enfermedades obstructivas en etapas posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Reduced Lung Function at Birth and the Risk of Asthma at 10 Years of Age
New England Journal of Medicine, 355(16):1682-1689

Además de la administración de hierro en forma complementaria de la dieta, ¿qué otra estrategia se ha propuesto para las regiones donde la anemia es altamente prevalente?  
Introducción:
La anemia constituye un problema importante para la salud pública en todo el mundo, debido a sus consecuencias sobre la salud general de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effect of Administration of Intestinal Anthelmintic Drugs on Haemoglobin: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 334(7603):1095-1097

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del diagnóstico y tratamiento de los pacientes asmáticos?  
Introducción:
El estrechamiento de la vía aérea y las dificultades para respirar pueden deberse a la presencia de broncoespasmos, acumulación de células inflamatorias, tapones mucosos, disfunción del surfactante, edema, congestión vascular o anormalidades estructurales y funcionales, entre otras causas. Cada uno de los mecanismos mencionados puede tener causas subyacentes múltiples. En consecuencia, no es sorprendente que una única estrategia resulte insuficientemente diagnóstica y terapéutica ya que existen numerosos mecanismos subyacentes desconocidos o inadecuadamente evaluados hasta el momento.

Lectura recomendada:
If It Smells Like a Duck, It Might Be an Asthma Subphenotype
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):975-976

Señale la opción correcta respecto de empleo de técnicas de diagnóstico por imágenes para evaluar a los pacientes asmáticos:  
Introducción:
En la actualidad, la evaluación del control del asma en niños se realiza según la presencia de síntomas clínicos, la función pulmonar, la necesidad de medicación de rescate y la inflamación de la vía aérea. La remodelación de la vía aérea puede ocurrir durante las primeras etapas de la infancia y es un factor pronóstico clave a largo plazo. Aun no queda claro si dicha remodelación responde a un proceso inflamatorio bronquial crónico, especialmente en niños con asma grave y obstrucción irreversible crónica. Se propuso que la remodelación ocurre en forma paralela al establecimiento de la inflamación crónica en lugar de ser el resultado de la misma.

Lectura recomendada:
The Use of Imaging Techniques for Assessing Severe Childhood Asthma
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(4):808-810

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el asma y la humedad en la vivienda:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Moisture Damage and Childhood Asthma: A Population-Based Incident Case-Control Study
European Respiratory Journal, 29(3):509-515

Señale la opción correcta respecto del nivel de óxido nítrico (ON) exhalado en recién nacidos y los síntomas respiratorios graves en la infancia:  
Introducción:
El oxido nítrico (ON) exhalado es un marcador diagnóstico de asma bronquial también empleado para el monitoreo de la inflamación de la vía aérea y del resultado del tratamiento con corticoides en niños y adultos. No obstante, su papel patogénico es desconocido. En el pulmón sano, el ON tiene efectos broncodilatadores, broncoprotectores y antiinflamatorios. En las vías aéreas inflamadas de los sujetos con asma crónica, la forma inducible de la ON sintasa se activa y ocasiona un aumento del nivel de ON en el aire exhalado.

Lectura recomendada:
Elevated Exhaled Nitric Oxide in Newborns of Atopic Mothers Precedes Respiratory Symptoms
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(12):1292-1298

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes fumadores y asmáticos:  
Introducción:
La variabilidad de respuesta al tratamiento de los pacientes asmáticos se debe a factores genéticos y ambientales y al nivel de adhesión al mismo, entre otros. El tabaquismo es un factor ambiental importante que aumenta el metabolismo de la teofilina. Además, los pacientes asmáticos son menos sensibles a la administración de corticoides inhalados y orales en comparación con los pacientes no fumadores.

Lectura recomendada:
Smokers with Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(8):749-750

Señale cuál de las siguientes formas de terapia radiante se emplea para suministrar dosis complementarias de radiación luego de un tratamiento completo de un carcinoma de esófago con radioterapia externa proveniente de un acelerador lineal de electrones.  
Introducción:
El cáncer de esófago tiene muy mal pronóstico. Pocos pacientes se curan, muchos de ellos a expensas de una gran operación y siempre que no existan metástasis ganglionares, aunque éstas puedan ser extirpadas. Existen casos de curación y supervivencia prolongada luego de tratamientos combinados con radiaciones y drogas citotóxicas.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Development of Ulcers and Strictures in Carcinoma of the Esophagus Treated with Radiotherapy with or without Concurrent Chemotherapy
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(1):2-7

Para los pacientes que requieren control más estricto de los lípidos plasmáticos se ha evaluado la combinación de diversas estatinas con ezetimibe. ¿Qué agentes terapéuticos de esta clase fueron investigados en el ensayo EXPLORER, como monoterapia o en combinación con ezetimibe?  
Introducción:
Uno de los objetivos terapéuticos para disminuir el riesgo cardiovascular de los pacientes consiste en el control de los niveles plasmáticos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad mediante la dieta y el empleo de hipolipemiantes, como las estatinas. Sin embargo, no siempre se logra alcanzar el perfil deseable de lípidos con el empleo de un solo agente farmacológico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin 40 mg alone or in Combination with Ezetimibe in Patients at High Risk of Cardiovascular Disease (Results from the EXPLORER Study)
American Journal of Cardiology, 99(5):673-680

¿Cuál es la dosis inicial recomendada del adalimumab en pacientes con enfermedad de Crohn moderada o grave?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal recombinante específico para el factor de necrosis tumoral.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Crohn's Disease
Biodrugs, 21(2):125-132

Com relação aos resultados obtidos na mensuração da motivação em dependentes de álcool podemos afirmar que:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Motivação para a Mudança do Comportamento de Beber no Tratamento de Dependentes de Álcool
SIICSalud,

Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones suprime la producción de ácido gástrico durante un período mayor en 24 horas en pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones suprimen la secreción ácida gástrica mediante la inhibición de la H+ K+ adenosina trifosfatasa de las células gástricas parietales. El parámetro habitualmente utilizado para evaluar la farmacodinamia y los efectos clínicos del tratamiento con estos agentes es la cantidad de tiempo con pH gástrico > 4.

Lectura recomendada:
Gastric Acid Control with Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole, and Rabeprazole: A Five-Way Crossover Study
The American Journal of Gastroenterology, 98(12):2616-2620

¿Cómo se diferencia la esofagitis erosiva de la no erosiva y del esófago de Barrett?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es elevada. Independientemente de los síntomas pueden descubrirse las diferentes consecuencias del contacto del contenido ácido del estómago con la mucosa esofágica que no está preparada para recibirlo.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease Is a Progressive Disease
Digestive and Liver Disease, 39(5):409-414

¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con reducción del riesgo de diabetes tipo 2 del 60% en individuos con mayor riesgo?  
Introducción:
Aproximadamente 5% de los adultos del mundo presenta diabetes tipo 2, prevalencia que se encuentra en rápido aumento.

Lectura recomendada:
Effect of Rosiglitazone on the Frequency of Diabetes in Patients with Impaired Glucose Tolerance or Impaired Fasting Glucose: A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 368(9541):1096-1105