Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la tendencia actual para el nivel de LDL en pacientes coronarios de alto riesgo?  
Introducción:
A la fecha no existe acuerdo unánime referente al objetivo final en los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) a alcanzar en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Effect of Very High-Intensity Statin Therapy on Regression of Coronary Atherosclerosis
JAMA, 295(13):1556-1565
¿Cuál de los siguientes países es uno de los integrantes de la base de datos NAPRTCS?  
Introducción:
La información para esta investigación se obtuvo de la NAPRTCS Transplant Database, la cual es una organización voluntaria compuesta de 130 centros para transplantes pediátricos

Lectura recomendada:
El Tacrolimus mejoraria la Funcion del Implante Renal a los 2 años Postrasplante
Pediatric Transplantation, (7):217-222
En cuanto al tratamiento con aripiprazol, ¿cuál de estas opciones es correcta?  
Introducción:
El aumento de peso es un efecto adverso observado tras la administración de muchos antipsicóticos atípicos. Su repercusión clínica es importante, dado que afecta el estado de salud y la adhesión al tratamiento. Las dislipidemias, cetoacidosis diabética, diabetes mellitus, cambios en el electrocardiograma, sedación y riesgo de cáncer de mama debido a la hiperprolactinemia también son efectos adversos relacionados con esta terapia.

Lectura recomendada:
A Comparison of Weight Change during Treatment with Olanzapine or Aripiprazole: Results from a Randomized, Double-Blind Study
Journal of Clinical Psychiatry, 65(Supl. 18):47-56
En función de la incidencia de toxoplasmosis congénita sintomática y de la frecuencia de manifestaciones graves asociadas, ¿cuál sería la conducta más apropiada en términos de salud pública en el Reino Unido?  
Introducción:
El índice de infección congénita sintomática por toxoplasma se ha mantenido bajo partir de la década de 1980 y menos de la mitad de los niños afectados presenta secuelas graves.

Lectura recomendada:
Symptomatic Toxoplasma Infection due to Congenital and Postnatally Acquired Infection
Archives of Disease in Childhood, 91(6):495-498
¿Cuál sería el mecanismo por el cual el allopurinol mejora la función del endotelio en pacientes con apnea obstructiva del sueño grave?  
Introducción:
En pacientes con apnea obstructiva del sueño se considera que el estrés oxidativo es un elemento importante en la inducción de daño endotelial.

Lectura recomendada:
Allopurinol Improves Endothelial Function in Sleep Apnoea: A Randomised Controlled Study
European Respiratory Journal, 27(5):997-1002
Indique qué fuente de proteínas sería más adecuado elegir a fin de identificar entidades espermáticas involucradas en la inducción de la exocitosis acrosomal:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Utilización de Anticuerpos Antiespermáticos de Origen Natural para la Identificación de Proteínas Involucradas en la Interacción de las Gametas Humanas
SIICSalud,
¿Cuál es el tratamiento de la disfunción eréctil en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Aproximadamente entre el 35% y 75% de los pacientes con diabetes tiene disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Endothelial and Erectile Dysfunction, Diabetes Mellitus, and the Metabolic Syndrome: Common Pathways and Treatments?
American Journal of Cardiology, 96(12 Supl. 2):13-18
Los factores de riesgo para la disfunción eréctil son:  
Introducción:
El citrato de sildenafil, la primera medicación por vía oral aprobada a nivel internacional y ampliamente utilizada para el tratamiento de la disfunción eréctil, revolucionó la terapéutica de esta patología desde desde su aparción en 1998.

Lectura recomendada:
Hemodynamic and Exercise Effects of Phosphodiesterase 5 Inhibitors
American Journal of Cardiology, 96(12 Supl. 2):32-36
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso que puede atribuirse al docetaxel suministrado en forma semanal?  
Introducción:
Por lo general, el tratamiento quimioterápico se indica con finalidades paliativas en casos de cáncer avanzado. El docetaxel es una droga de introducción relativamente reciente, por lo cual todavía no existe consenso sobre el mejor régimen de suministro que permita lograr respuestas satisfactorias con los menores efectos adversos y las supervivencias más prolongadas. Se encuentran en estudio los efectos terapéuticos y secundarios de la administración semanal de la droga en forma de infusión continua endovenosa.

Lectura recomendada:
Predicting the Toxicity of Weekly Docetaxel in Advanced Cancer
Clinical Pharmacokinetics, 45(6):611-622
Según los autores, ¿Cuáles son las indicaciones y beneficios de la toracoscopia en niños?  
Introducción:
El tratamiento quirúrgico de las malformaciones pulmonares congénitas es motivo de controversia, sobre todo si no presentan síntomas al nacimiento. Las más frecuentes son el secuestro pulmonar y la malformación adenomatoidea quística. En esta última malformación, los pacientes, con el paso del tiempo, presentan infecciones respiratorias e incluso pueden presentar tumores. Por estas razones debe ser extirpada. En el momento actual la toracoscopia es la vía de elección.

Lectura recomendada:
Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy in Infants
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29(6):997-1000
¿Cuál de estos efectos favorables puede obtenerse con la aplicación de programas asociados con las metas de las ONU en relación con la infección por VIH y el sida?  
Introducción:
Las nuevas estrategias en salud buscan reducir la estigmatización y al discriminación relacionadas con la infección por VIH y el sida.

Lectura recomendada:
Gênero, direitos humanos e impacto socioeconômico da Aids no Brasil Oliveira
Revista de Saúde Pública, 40(Supl.):80-87
¿Qué mecanismo etiopatogénico participaría en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La dopamina es el principal neurotransmisor de la vía nigroestriatal que sufre degeneración en la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
The Decrease of NAD(P)H has a Prominent Role in Dopamine Toxicity
BBA Molecular Basis of Disease, 1762(5):564-574
Respecto del aprendizaje en los individuos esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la esquizofrenia, las alteraciones neuropsicológicas más sobresalientes y estables se relacionan con el aprendizaje y la memoria. Las dificultades más frecuentes involucran al aprendizaje implícito y las tareas relacionadas con la memoria, ya que requieren la realización de asociaciones entre estímulos mediante la utilización de estrategias explícitas de codificación.

Lectura recomendada:
State-Dependent Implicit Learning Deficit in Schizophrenia: Evidence from 20-Month Follow-Up
Psychiatry Research, 142(1):39-52
¿En qué consisten las operaciones bariátricas inductoras de malabsorción?  
Introducción:
La obesidad mórbida es una verdadera enfermedad que aumenta constantemente en los países desarrollados y obedece a nutrición defectuosa, sedentarismo, trastornos psicológicos y hábitos alimentarios perniciosos. Genera, entre otros, graves trastornos metabólicos, posturales, cardiovascuales y respiratorios. El tratamiento mediante dieta restrictiva y anorexígenos demostró ser inefectivo para semejante grado de aumento del índice de masa corporal. Mejores resultados, en cambio, se obtienen mediante cirugía bariátrica, que da lugar a descensos ponderales significativos, aunque en no pocas ocasiones, al precio de importantes complicaciones posoperatorias.

Lectura recomendada:
Obesity, Bariatric Surgery and Pregnancy. A Review.
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes agentes es derivado de la 4-hidroxicumarina?  
Introducción:
La enfermedad aterotrombótica es la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo occidental. Por este motivo, la terapia anticoagulante se utiliza cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Determinación del Nivel de Incidencia de Recidivas Vasculares o Trombóticas en Pacientes Anticoagulados con Acenocumarol
, :293-298
¿Qué tipo de bronquiectasias estarían asociadas con infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Las bronquiectasias son lesiones pulmonares crónicas caracterizadas por la dilatación irreversible de los bronquios.

Lectura recomendada:
Does Helicobacter Pylori Have a Pathogenic Role in Bronchiectasis?
Respiratory Medicine, 100(7):1202-1207
La rasagilina es un nuevo inhibidor de la MAO-B, más potente y selectivo que la selegilina. Según trabajos efectuados en voluntarios sanos, la rasagilina es un inhibidor eficaz de la MAO-B plaquetaria con todas las diferentes dosis empleadas. ¿Cómo es la tolerancia al fármaco?  
Introducción:
En el tratamiento de la enfermedad de Parkinson se utilizan agentes neuroprotectores como la selegilina, que es un inhibidor de la enzima monoaminooxidasa tipo B (MAO-B) responsable del metabolismo de la dopamina. La elaboración de fármacos con la misma acción, pero más potentes y selectivos, brinda mejores opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Tolerability, Safety, Pharmacodynamics, and Pharmacokinetics of Rasagiline: A Potent, Selective, and Irreversible Monoamine Oxidase Type B Inhibitor
Pharmacotherapy, 24(10):1295-1305
¿Qué actitud debe adoptarse ante la sospecha de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es un trastorno frecuente en pacientes sometidos a cirugía ortopédica o cardíaca o en individuos tratados con heparina por diversas enfermedades clínicas.

Lectura recomendada:
Evolving Management Strategies for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):15-21
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico curativo de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn o colitis granulomatosa, a pesar de esta denominación, no siempre es colónica ni necesario que presente granuloma. Se trata con fármacos, pero a veces no se observan resultados satisfactorios y la enfermedad progresa, lo cual da lugar a complicaciones como abscesos, fístulas, estrecheces, etc. En algún momento de la evolución se requiere cambiar el enfoque terapéutico y proceder al tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Initial Surgery in Pediatric Patients with Crohn's Disease
Gastroenterology, 130(4):1069-1077
¿Cuál de los siguientes trastornos futuros producen en el niño por nacer, un hipotiroidismo manifiesto o subclínico en la madre embarazada?  
Introducción:
Para evitar trastornos maternoinfantiles debidos a disfunciones tiroideas durante el embarazo, la detección oportuna mediante pruebas de laboratorio puede permitir la institución de tratamientos que eviten esas consecuencias.

Lectura recomendada:
Screening for Thyroid Disease in Pregnancy
Journal of Clinical Pathology, 58(5):449-452
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