Expertos Preguntan

Listado General

Los factores por los cuales no se están usando con frecuencia los antidepresivos tricíclicos podrían ser:  
Introducción:
Este estudio demuestra que, al contrario de lo que sugieren las normativas, los ATC no son frecuentemente usados por los pacientes con FM y no son considerados por los médicos como fármacos de primera línea. Además, su uso está declinando con el tiempo.

Lectura recomendada:
Real-World Role of Tricyclic Antidepressants in the Treatment of Fibromyalgia
Pain Practice, 12(7):533-540
¿Cuál es el esquema terapéutico recomendado por la OMS para la infección por M. leprae con posible resistencia a la rifampicina?  
Introducción:
La infección por M. leprae sigue siendo endémica en muchas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Never Management Options in Leprosy
Indian Journal of Dermatology, 58(1):6-11
Los ensayos clínicos en personas con demencia sugieren:  
Introducción:
La galantamina es un inhibidor de la colinesterasa que es metabolizado por la CYP2D6 y por la CYP3A4. Los estudios realizados en voluntarios sanos a los cuáles se les administró diferentes dosis de galantamina sugieren que la actividad colinesterásica inhibitoria plasmática se correlaciona con la concentración plasmática de la galantamina.

Lectura recomendada:
Cytochrome P450 2D6 Phenotyping in an Elderly Population With Dementia and Response to Galantamine in Dementia: A Pilot Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(4):224-233
Las razones posibles de la baja respuesta al metilfenidato en pacientes adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad podría deberse a:  
Introducción:
En los estudios realizados en adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad se observó que sólo el 50% mejoró con la administración de metilfenidato, mientras que la tasa de mejoría en niños y adolescentes fue del 70%.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Crossover Comparison of Methylphenidate and Placebo in Adults with Childhood-Onset Attention-Deficit Hyperactivity Disorder
Archives of General Psychiatry, 52(6):434-443
eñale cuál de los siguientes se asocia con raquitismo:  
Introducción:
El raquitismo nutricional es una enfermedad de huesos en crecimiento causado por el déficit de calcio y vitamina D.

Lectura recomendada:
Nutritional Endocrine Disorders
Journal of Medical Nutrition and Nutraceuticals, 1(1):5-8
¿En qué fases del ciclo celular parece actuar el alvocidib?  
Introducción:
Existen algunos moduladores de las quinasas dependientes de ciclinas que pueden resultar útiles para el tratamiento de ciertas neoplasias.

Lectura recomendada:
Cyclin-Dependent Kinase Modulators and Cancer Therapy
Biodrugs, 26(6):377-391
¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede presentarse en niños menores de 9 años en tratamiento con dipirona?  
Introducción:
Existen varias drogas de venta libre que se usan en los niños para el tratamiento del dolor y la fiebre.

Lectura recomendada:
Balancing the Risks and Benefits of the Use of Over-the-Counter Pain Medications in Children
Drug Safety, 35(12):1119-1125
¿Qué efectos adversos se observan a nivel cutáneo con la administración de vemurafenib en el tratamiento de pacientes con melanoma con mutación del BRAF V600E?  
Introducción:
Vemurafenib se considera el fármaco de elección para el tratamiento del melanoma con mutación del BRAF V600E pero se ha demostrado que ejerce diversos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Vemurafenib: Targeted Inhibition of Mutated BRAF for Treatment of Advanced Melanoma and its Potential in other Malignancies
Drugs, 72(17):2207-2222
¿A qué se considera el "primer golpe" según la hipótesis de la "teoría de los dos golpes" en la patogenia de la esquizofrenia?  
Introducción:
En salud mental se habla de la "teoría de los dos golpes" en la patogenia de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Drugs of Abuse and Increased Risk of Psychosis Development
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 46(12):1120-1135
¿A qué se debe la diferencia en la menor incidencia de síntomas extrapiramidales entre los antipsicóticos atípicos o de segunda generación y aquellos de primera generación?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos o de segunda generación se asocian con menor incidencia de síntomas extrapiramidales que los de primera generación.

Lectura recomendada:
Comparing Tolerability of Olanzapine in Schizophrenia and Affective Disorders: A Meta-Analysis
Drug Safety, 35(10):819-836
Señale cuál de los siguientes mecanismos se ha observado in vitro asociado con la exposición prolongada de islotes pancreáticos de seres humanos a ácidos grasos no esterificados:  
Introducción:
La lipotoxicidad hace referencia a los efectos deletéreos de los niveles crónicamente elevados de ácidos grasos no esterificados sobre la función de las células beta y la masa de estas células, que se caracteriza por disminución de la secreción de insulina, reducción de la síntesis de insulina y aumento de la apoptosis de las células beta.

Lectura recomendada:
Effect of Exposure to Non-Esterified Fatty Acid on Progressive Deterioration of Insulin Secretion in Patients with Type 2 Diabetes: A Long-Term Follow Up Study
Diabetic Medicine, 29(8):980-985
Señale la opción correcta sobre el metilfenidato en formulación oral de liberación osmótica:  
Introducción:
Más del 50% de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad responde al tratamiento con dosis eficaces de las drogas, especialmente los agentes estimulantes; no obstante, el objetivo del tratamiento debe ser lograr la remisión, ya que esto permite a los pacientes alcanzar un nivel adecuado de funcionamiento y bienestar.

Lectura recomendada:
Remission in Children and Adolescents Diagnosed with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Via an Effective and Tolerable Titration Scheme for Osmotic Release Oral System Methylphenidate
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 22(3):215-225
¿En cuál de estos grupos de pacientes resulta útil la aplicación de escalas validadas de puntuación de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Tanto el incremento de la edad como el sexo masculino se consideran factores no modificables que se vinculan con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012)
European Heart Journal, :18-22
¿Cuál de los siguientes agentes se indica para el tratamiento del parkinsonismo inducido por fármacos?  
Introducción:
La mejor estrategia terapéutica del parkinsonismo inducido por fármacos es la prevención. Se recomienda ponderar el riesgo individual en cada paciente, con vigilancia rigurosa en aquellos con mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Parkinsonism in the Elderly Incidence, Management and Prevention
Drugs & Aging, 29(2):105-118
¿Cuál de los efectos siguientes se reconoce en el contexto de la terapia intraarticular con ácido hialurónico?  
Introducción:
La artrosis del hombro se asocia con dolor, deterioro funcional progresivo y reducción de la calidad de vida. Entre las estrategias de tratamiento de esta enfermedad se señalan la terapia no farmacológica, con ejercicio y fisioterapia, y la indicación de fármacos, como corticoides intraarticulares, antiinflamatorios no esteroides y analgésicos narcóticos o no narcóticos.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Viscosupplementation of Subacromial Space in Elderly Patients with Cuff Tear Arthropathy Using a High Weight Hyaluronic Acid: Prospective Open-Label Non-Randomized Trial
European Radiology, 21(1):182-187
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del riesgo cardiovascular asociado con el tabaquismo es correcta?  
Introducción:
Se advierte que el tabaquismo participa en el 50% de los casos evitables de mortalidad en los pacientes que fuman. La mitad de esos episodios son atribuidos a enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012)
European Heart Journal, :27-30
¿Cuál de estos alimentos de origen animal se relaciona con un menor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La dieta se asocia con repercusiones sobre el riesgo cardiovascular, tanto por mecanismos directos e independientes como por efectos indirectos sobre los factores de riesgo (colesterolemia, presión arterial, peso corporal, diabetes).

Lectura recomendada:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012)
European Heart Journal, :30-34
¿Cuál es el mecanismo principal de abciximab intracoronario para la mejoría de la perfusión miocárdica?  
Introducción:
Los estudios aleatorizados demostraron que el tratamiento adyuvante con inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa mejoraron la microcirculación coronaria y el desenlace clínico en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST de alto riesgo sometidos a angioplastia coronaria primaria.

Lectura recomendada:
Intracoronary Compared With Intravenous Bolus Abciximab Application During Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Cardiac Magnetic Resonance Substudy of the AIDA STEMI Trial.
Journal of the American College of Cardiology, 61(13):1447-1454
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el efecto analgésico de los antidepresivos?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con dolor crónico representa un desafío para los profesionales. Este cuadro se caracteriza por disfunción y se exacerba en presencia de problemas psicosociales y económicos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Antinociceptive/Analgesic Activity of SSRIs (Fluoxetine and Escitalopram) and Atypical Antidepressants (Venlafaxine and Mirtazapine): An Experimental Study
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2(3):223-228
¿Qué dosis de carga de clopidogrel se asoció con una disminución significativa en la incidencia de infarto de miocardio en pacientes sometidos a la colocación de un stent?  
Introducción:
La bibliografía existente demostró una relación inversa entre el grado de inhibición de la agregación plaquetaria y la incidencia de eventos isquémicos miocárdicos en la colocación de stents (prótesis endovasculares) coronarios.

Lectura recomendada:
Strategies of Clopidogrel Load and Atorvastatin Reload to Prevent Ischemic Cerebral Events in Patients Undergoing Protected Carotid Stenting
Journal of the American College of Cardiology, 61(13):1379-1387
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