Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la entidad psiquiátrica más prevalente durante el embarazo?  
Introducción:
Las mujeres embarazadas sufren cambios psicológicos y emocionales que pueden asociarse con la aparición de ansiedad y depresión.

Lectura recomendada:
Depression During Pregnancy: Prevalence and Obstetric Risk Factors Among Pregnant Women Attending a Tertiary Care Hospital in Navi Mumbai
Industrial Psychiatry Journal, 22(1):37-40
¿Qué drogas deberían administrarse ante la ausencia de respuesta al tratamiento no farmacológico en niños y adolescentes con agresividad?  
Introducción:
La agresividad patológica es un síntoma asociado con diferentes trastornos psiquiátricos observados en niños y adolescentes cuya presencia motiva numerosas consultas a servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotics in the Treatment of Pathological Aggression in Children and Adolescents: Literature Review and Clinical Recommendations
Trends in Psychiatry and Psychotherapy, 35(3):151-159
¿Cuál de los siguientes fármacos es un bloqueante alfa 1?  
Introducción:
Los bloqueantes alfa 1 son utilizados ampliamente en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia prostática benigna, pero se asocian con síntomas de retención urinaria.

Lectura recomendada:
Solifenacin Plus Tamsulosin combination Treatment in Men With Lower Urinary Tract Symptoms and Bladder Outlet Obstruction: A Randomized Controlled Trial
European Urology, 63(1):158-165
¿En qué proporción de los casos de esclerosis múltiple los pacientes presentan la forma remitente y recurrente?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa crónica en la que existe inflamación y desmielinización del sistema nervioso central, lo que provoca discapacidad neurológica, y típicamente el cuadro comienza en adultos jóvenes, especialmente mujeres.

Lectura recomendada:
Dimethyl Fumarate: A Review of Its Use in Patients With Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis
CNS Drugs, 28(4):373-387
¿En qué porcentaje de los casos de epilepsia existe resistencia al tratamiento?  
Introducción:
La selección de un antiepiléptico para individuos en quienes no hubo respuesta previa a otro depende fundamentalmente del diagnóstico de las convulsiones y del tipo de epilepsia, por lo que el primer paso en el manejo de estos pacientes es intentar realizar este diagnóstico.

Lectura recomendada:
Medical Management of Refractory Epilepsy - Practical Treatment with Novel Antiepileptic Drugs
Epilepsia, 55(S1):3-8
¿Qué proporción de densidad ósea suele perderse en los primeros 6 meses después de un trasplante renal?  
Introducción:
Tras el trasplante renal suelen aparecer causas de osteodistrofia, como el uso de altas dosis de corticosteroides, la inmunosupresión por antagonismo de la calcineurina, la alteración tubular renal de la reabsorción de calcio y fósforo, y el empeoramiento de las alteraciones metabólicas en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid to Prevent Bone Loss in the First 6 Months After Renal Transplantation
Kidney International, 63(3):1130-1136
¿Qué efecto tiene la inyección central de alopregnenolona sobre la ovulación en ratas?  
Introducción:
Existen indicios de que la alopregnenolona afecta la función reproductiva, dado que en ratas hembras sus concentraciones cerebrales varían según el momento del ciclo estrogénico, y la inyección intracerebroventricular de esta hormona o su antisuero en estos animales altera la función ovulatoria.

Lectura recomendada:
Advances in Neurosteroids: Role in Clinical Practice
Climacteric, 16(1):8-17
¿Cuál es la prevalencia acumulativa de orquidopexias en niños con descenso incompleto de los testículos?  
Introducción:
La prevalencia del descenso incompleto de los testículos es de 2% a 9% en niños nacidos en término, y se reduce a 1% a 3% a los tres meses de vida, por descenso espontáneo.

Lectura recomendada:
Growth of Spontaneously Descended and Surgically Treated Testes During Early Childhood
Pediatrics, 131(4):1174-1180
¿En qué proporción de los carcinomas de urotelio hay afección primaria del tracto urinario superior?  
Introducción:
El carcinoma de urotelio es la segunda neoplasia más frecuente del tracto urogenital luego del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Effect of Smoking on Outcomes of Urothelial Carcinoma: A Systematic Review of the Literature
European Urology, 65(4):742-754
¿Sobre qué receptores se sabe que actúa la ketamina?  
Introducción:
La ketamina es un derivado de la fenciclidina que se utiliza como anestésico de rápida acción en seres humanos desde la década de 1970.

Lectura recomendada:
A Murderer of Young Bladders: Ketamine-Associated Cystitis
Urological Science, 24(4):113-116
¿Cuáles son los efectos del agregado de alogliptina a la terapia con insulina, en los enfermos con diabetes tipo 2 que permanecen con control metabólico inadecuado?  
Introducción:
El agregado de alogliptina podría ser útil en los enfermos con diabetes tipo 2 que permanecen con control metabólico inadecuado a pesar del tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Alogliptin Added to Insulin Therapy in Patients With Type 2 Diabetes Reduces HbA1C Without Causing Weight Gain or Increased Hypoglycaemia
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(12):11451-1152
¿Qué mecanismo subyacente parece explicar la aparición de la nefropatía por contraste?  
Introducción:
La nefropatía inducida por medios de contraste es una complicación importante de la administración de estas sustancias. La probabilidad es mayor en pacientes diabéticos o insuficiencia renal crónica. La rosuvastatina podría constituir una estrategia preventiva para reducir la incidencia de esta afección.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
¿Cuál de estos fármacos podría asociarse con beneficios adicionales en la terapia antihipertensiva, como la regresión de algunas lesiones vasculares?  
Introducción:
Dado que la proporción de pacientes con adecuado control de la presión arterial mediante el tratamiento antihipertensivo es muy reducido en todos los países (en general, menos del 30%), es imperioso lograr una terapia efectiva hasta alcanzar las metas sugeridas.

Lectura recomendada:
Effect of Antihypertensive Treatment on Microvascular Structure, Central Blood Pressure and Oxidative Stress in Patients With Mild Essential Hypertension
Journal of Hypertension, 32(3):565-574
¿Cuáles son los efectos de las guías de práctica clínica en los niños internados por neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Las guías de práctica clínica tienen por objetivo optimizar el abordaje de los pacientes con determinadas enfermedades.

Lectura recomendada:
Influence of Hospital Guidelines on Management of Children Hospitalized With Pneumonia
Pediatrics, 130(5):823-830
¿Qué porcentaje de las internaciones en cuidados intensivos neonatales se deben a enteritis necrotizante?  
Introducción:
Si bien la leche materna, la arginina y los probióticos podrían reducir la incidencia de la enteritis necrotizante, no se conocen terapias médicas que sean clínicamente beneficiosas para niños con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Amniotic Fluid Stem Cells Improve Survival and Enhance Repair of Damaged Intestine in Necrotising Enterocolitis Via a COX-2 Dependent Mechanism
Gut, 63(2):300-309
De acuerdo con las investigaciones realizadas, ¿cuál de las siguientes aseveraciones sobre los efectos relacionados con el aumento de los niveles de vitamina D es correcta?  
Introducción:
En los últimos años, se ha profundizado la investigación sobre los distintos efectos de la vitamina D.

Lectura recomendada:
Correcting Vitamin D Insufficiency Improves Insulin Sensitivity in Obese Adolescents: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 97(4):774-781
¿En cuál de los siguientes escenarios, las terapias a base levofloxacina tendrían un papel importante para la erradicación de Helicobater pylori?  
Introducción:
En la erradicación de la infección por Helicobacter pylori, las terapias a base de levofloxacina son muy alentadoras.

Lectura recomendada:
Treatment of Helicobacter Pylori Infection 2013
Helicobacter, 18(S1):58-65
¿Cuáles son las regiones genéticas que deberían estudiarse en los enfermos con ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes?  
Introducción:
La ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes se asocia con diversas mutaciones en el gen del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística. Para establecer el diagnóstico correcto en pacientes con ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes en todos los grupos étnicos, incluso en los pacientes de origen chino, es necesario el análisis de todas las regiones codificantes del gen del regulador de conductancia transmembrana.

Lectura recomendada:
Re: Lu et al.: Different cystic fibrosis transmembrane conductance regulator mutations in Chinese men with congenital bilateral absence of the vas deferens and other acquired obstructive azoospermia (Urology 2013;82:824-828).
Urology, 83(3):678-678
¿Qué grupo de fármacos podría reducir el riesgo de deterioro de la calidad de vida y la función miccional en sujetos que requieren una biopsia prostática transrectal?  
Introducción:
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en los ancianos y se la considera la primera causa de mortalidad por cáncer en estos sujetos. El diagnóstico de las formas localizadas se fundamenta en la pesquisa mediante la determinación del antígeno prostático específico y la biopsia.

Lectura recomendada:
Association of Prostate Volume With Voiding Impairment and Deterioration in Quality of Life After Prostate Biopsy
Urology, 83(3):617-621
¿Cuál es la repercusión del uso de elevado realismo físico en los resultados educativos de los modelos de simulación de reanimación pediátrica?  
Introducción:
El informe retrospectivo de los resultados (debriefing) después de una reanimación pediátrica simulada o real puede mejorar el pronóstico de estos procedimientos, si bien se admite que el modo más eficaz para capacitar a los nuevos instructores en este sentido no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Examining Pediatric Resuscitation Education Using Simulation and Scripted Debriefing: A Multicenter Randomized Trial
JAMA Pediatrics, 167(6):528-536
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