Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué regiones del cerebro muestran mayor actividad en los pacientes con síndrome de intestino irritable y antecedente de abuso?  
Introducción:
Los antecedentes de abuso y otros factores psicológicos estresantes de la vida estarían asociados con la enfermedad, tanto emocional como clínica, en particular con los síntomas gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Abuse, Trauma, and GI Illness: Is There a Link?
The American Journal of Gastroenterology, 106(1):14-25
¿Cuál es el mecanismo de acción del preparado que combina azelastina y y propionato de fluticasona?  
Introducción:
La rinitis alérgica es la enfermedad crónica de las vías respiratorias más frecuente en el mundo. Sus síntomas tienen gran impacto sobre la calidad de vida, el desempeño escolar y la productividad laboral de los pacientes, además de ser un factor de riesgo importante para la aparición del asma.

Lectura recomendada:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management
Clinical and Translational Allergy, 8:1-9
Según las nuevas normas de la American Academy of Pediatrics, ¿cómo se define hipertensión arterial (HTA) estadio 2 según las tablas normalizadas según edad, sexo y estatura para la población pediátrica de entre 1 y 18 años?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial pediátrica está en aumento, con un predominio en varones, adolescentes y entre los hispanos y no hispanos afroamericanos, en comparación con los niños de raza blanca no hispanos.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents
Pediatrics, 142(3):1-74
¿En qué pacientes el diclofenac aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos?  
Introducción:
El diclofenac es el antiinflamatorio no esteroide más usado en todo el mundo y, en la mayoría de los países, se vende sin receta médica.

Lectura recomendada:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies
BMJ, 362:1-10
¿Para cuál de los siguientes antibióticos aumentó la prescripción?  
Introducción:
El uso general de antibióticos se mantuvo estable y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos bajó un 4% entre 2011 y 2014 en los EEUU.

Lectura recomendada:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study
BMJ, 362:1-7
¿Cuál o cuáles de las siguientes técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) son recomendadas por la American Heart Association y el European Resuscitation Council para la reanimación neonatal?  
Introducción:
Se han propuesto diversas técnicas de compresión torácica en reanimación cardiopulmonar (RCP) neonatal y de los lactantes; sin embargo, solo algunas son aprobadas por los organismos internacionales de RCP.

Lectura recomendada:
Comparison of Two Infant Chest Compression Techniques during Simulated Newborn Cardiopulmonary Resuscitation Performed by a Single Rescuer: A Randomized, Crossover Multicenter Trial
Cardiology Journal, :1-15
Las concentraciones elevadas de vitamina D en el tercer trimestre del embarazo se asocian con:  
Introducción:
La vitamina D facilita el transporte de nutrientes a través de la placenta y contribuye al desarrollo fetal.

Lectura recomendada:
Trajectory of Vitamin D Status during Pregnancy in Relation to Neonatal Birth Size and Fetal Survival: A Prospective Cohort Study
BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1):1-7
¿Cuál es el tratamiento de elección para asegurar la vía aérea?  
Introducción:
Cuando sucede una emergencia, la mejor oportunidad de una supervivencia sin secuelas en los niños está determinada por un manejo adecuado de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Performance and Skill Retention of Five Supraglottic Airway Devices for the Pediatric Difficult Airway in a Manikin
European Journal of Pediatrics, 177(6):871-878
¿Cuáles son las formas clínicas de presentación de la infección invasiva por Streptococcus pyogenes asociadas con los índices más altos de mortalidad?  
Introducción:
Las infecciones invasivas por Streptococcus pyogenes se asocian con elevada morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Estudio Multicéntrico de Infecciones Invasivas por Streptococcus Pyogenes en Niños de Argentina
Archivos Argentinos de Pediatría, 114(3):199-207
En relación con la infección por Streptococcus pyogenes, señale la opción correcta:  
Introducción:
Streptococcus pyogenes es una bacteria del grupo A, agente causal de varias enfermedades como escarlatina, fiebre reumática, faringitis, impétigo, entre otras. Se aísla en aproximadamente el 10% y el 30% de la población pediátrica con faringitis y, además, se encuentra presente en hospederos sanos. Las formas invasivas de la infección se asocian con alta morbimortalidad, tanto en pacientes inmunocompetentes como en inmunocomprometidos.

Lectura recomendada:
Streptococcus Pyogenes-Purpura Fulminans as an Invasive Form of Group A Streptococcal Infection
Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 17(31):1-6
¿Por qué está justificado el tratamiento antibiótico apropiado de la faringoamigdalitis estreptocócica?  
Introducción:
De las bacterias que causan la faringoamigdalitis aguda, la más importante en niños es Streptococcus pyogenes y es la única en la que el tratamiento antibiótico está definitivamente indicado.

Lectura recomendada:
Faringoamigdalitis Aguda
Protocolos de Infectologia, :25-36
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes?  
Introducción:
Entre fines de agosto y principios de setiembre de 2018 se registraron en la ciudad de Buenos Aires 5 casos de enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes.

Lectura recomendada:

Rome IV,
La tecnología de realidad virtual puede ser utilizada en niños (seleccione la opción correcta):  
Introducción:
La realidad virtual es una herramienta cada vez más utilizada en el campo de la medicina. En emergencias pediátricas puede utilizarse para la distracción de los niños que deben ser sometidos a procedimientos dolorosos.

Lectura recomendada:
Virtual Reality Distraction from Painful Procedures in the Paediatric Emergency Department
Archives of Disease in Childhood, :1-1
¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada con la intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es un método seguro en manos expertas, aunque no está totalmente libre de complicaciones.

Lectura recomendada:
A Randomized Multicentre Trial to Compare Revascularization with Optimal Medical Therapy for the Treatment of Chronic Total Coronary Occlusions
European Heart Journal, 39(26):2484-2493
Los tratamientos que presentan probable eficacia terapéutica en el control de la ataxia son:  
Introducción:
En el control de la ataxia derivada de la disfunción cerebelosa se han evaluado distintos tratamientos que comprenden la utilización de fármacos y la rehabilitación física conducente al aumento de la capacidad funcional y la estimulación transcraneal (magnética o con corriente directa) del cerebelo, los cuales muestran una eficacia terapéutica diferencial.

Lectura recomendada:
Comprehensive Systematic Review Summary: Treatment of Cerebellar Motor Dysfunction and Ataxia
Neurology, 90(10):464-471
En relación con el riesgo de fracturas asociado con el uso de agentes antihipertensivos, señale la opción correcta.  
Introducción:
Los fármacos antihipertensivos suelen asociarse con efectos importantes sobre el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Risk of Fractures in Older Adults Using Antihypertensive Medications
Journal of Bone and Mineral Research, 26(7):1561-1567
¿Cuál de los siguientes síntomas forma parte del síndrome de suspensión de antidepresivos?  
Introducción:
Los antidepresivos constituyen el abordaje terapéutico más común en pacientes con depresión. La suspensión de estos fármacos debe hacerse en forma progresiva para evitar el síndrome de suspensión de antidepresivos.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for the Management of Depression
Indian Journal of Psychiatry, 59(Sup. 1):34-50
¿Cuál antihipertensivo reduce el riesgo de fractura de cadera en las personas mayores?  
Introducción:
El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad y es mayor en las mujeres. Las personas mayores con osteoporosis a menudo sufren de enfermedad cardiovascular coexistente.

Lectura recomendada:
Risk of Hip Fracture among Older People Using Antihypertensive Drugs: A Nationwide Cohort Study
BMC Geriatrics, 15:1-10
Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de fracturas y el tratamiento con drogas antihipertensivas.  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares afectan el metabolismo del calcio; los efectos de los agentes antihipertensivos sobre la salud ósea no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study
Journal of Hypertension, 24(3):581-589
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la neuralgia del trigémino?  
Introducción:
Recientemente se establecieron nuevas recomendaciones para el abordaje de los pacientes con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: Current Definition and Review of Drug Treatment
Australian Prescriber, 41(3):60-63
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