Indice General de Autoevaluaciones

Señale la opción correcta sobre el posible papel del glutamato en caso de artritis reumatoidea:
Introducción:
El glutamato es un neurotransmisor excitatorio que actúa sobre receptores de membrana ionotrópicos y metabotrópicos. Estos receptores se acoplan a diferentes mecanismos de señalización intracelular y tienen un papel importante respecto de los procesos de plasticidad sináptica.

Lectura recomendada:
Possible Involvement of Glutamatergic Signaling Machineries in Pathophysiology of Rheumatoid Arthritis
Journal of Pharmacological Sciences, 116(3):248-256

¿Qué efectos ejercen los inhibidores de la bomba de protones (IBP) en los pacientes con hemorragia digestiva alta, secundaria a enfermedad ulcerosa péptica?
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más utilizados en los pacientes con enfermedad ulcerosa péptica.

Lectura recomendada:
Systematic Reviews of the Clinical Effectiveness and Cost-Effectiveness of Proton Pump Inhibitors in Acute Upper Gastrointestinal Bleeding
Health Technology Assessment, 11(51):3-5

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la disminución de la presión arterial, en los primeros días posteriores a un accidente cerebrovascular (ACV)?
Introducción:
La disminución de la presión arterial en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo sigue siendo motivo de debate.

Lectura recomendada:
Relation Between Change in Blood Pressure in Acute Stroke and Risk of Early Adverse Events and Poor Outcome
Stroke, 43(8):2108-2114

¿Cuál de las siguientes características se corresponde con la asenapina?
Introducción:
La creación de nuevas opciones para el tratamiento farmacológico de los pacientes con trastornos bipolares aumentó durante la última década, especialmente en caso de manía aguda.

Lectura recomendada:
Asenapine for Long-term Treatment of Bipolar Disorder: A Double-blind 40-Week Extension Study
Journal of Affective Disorders, 126(3):358-365

¿Cuál de estos signos radiológicos se asocia con elevados índices de sensibilidad y especificidad en sujetos con apendicitis aguda?
Introducción:
El diagnóstico de apendicitis continúa generando dificultades, debido a la escasa especificidad de las manifestaciones clínicas. Los métodos de diagnóstico por imágenes han facilitado el abordaje de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Comparative incidence of acute appendicitis in a mixed population, related to skin color
SIICSalud,

¿Cuáles son las ventajas del agregado de ezetimibe al tratamiento con simvastatina?
Introducción:
Si bien las estatinas representan la terapia de primera línea en los pacientes con hipercolesterolemia, un porcentaje considerable de enfermos no logra, con la monoterapia con estatinas, los niveles deseados de lípidos.

Lectura recomendada:
Ezetimibe/Simvastatin: A Guide to its Clinical Use in Hypercholesterolemia
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(1):49-56

¿Cómo es la prevalencia de la rinosinusitis crónica en los Estados Unidos, en relación con las características raciales y étnicas?
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad frecuente en todos los grupos étnicos/raciales de los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Chronic Rhinosinusitis, Race, and the Ethnicity
American Journal of Rhinology & Allergy, 26(2):110-116

¿Cuál de los siguientes procedimientos es útil para valorar la funcionalidad respiratoria en los lactantes y niños de menos de 3 años?
Introducción:
La obstrucción bronquial, valorada clínicamente, puede no reflejar correctamente la funcionalidad pulmonar.

Lectura recomendada:
Clinical Applications of Pediatric Pulmonary Function Testing: Lung Function in Recurrent Wheezing and Asthma
Pediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology, 24(2):69-76

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes tratados con prasugrel, respecto de clopidogrel, y sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?
Introducción:
Si bien los beneficios de la terapia con antiagregantes plaquetarios en los pacientes con síndromes coronarios agudos son indudables, el tratamiento motiva preocupación en los enfermos que podrían requerir cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit with Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort
Journal of the American College of Cardiology, Epub

¿Cuál de estas variables debe considerarse para definir la utilidad de la ecografía en el diagnóstico de un tumor?
Introducción:
La visualización de los tumores por ultrasonido (US) enriquece y complementa el examen físico y el interrogatorio médico.

Lectura recomendada:
Tumores de Partes Blandas. Aporte del Ultrasonido para su Diagnóstico
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 53(241):78-83

¿Cuál es el órgano más afectado por la infestación por Cryptosporidium parvum en pacientes VIH positivos?
Introducción:
Cryptosporidium parvum presenta la totalidad de su ciclo en un único hospedero y puede transmitirse tanto de los animales a los seres humanos como por medio de contagio interhumano. La fuente de infección más probable es la contaminación de aguas y alimentos con ooquistes maduros.

Lectura recomendada:
Diarreas de Origen Parasitario en Pacientes HIV
Revista Chilena de Infectología,

¿Cuál de estos parámetros se asocia con mayor riesgo de bacteriemia o meningitis por S. aureus en neonatos?
Introducción:
El contacto con fuentes exógenas y la colonización endógena por Staphylococcus aureus pueden asociarse con infecciones graves. Los niños con muy bajo peso al nacer tienen un mayor riesgo de infección, debido a la exposición a los patógenos nosocomiales durante las hospitalizaciones prolongadas.

Lectura recomendada:
Methicillin-Resistant and Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia and Meningitis in Preterm Infants
Pediatrics, :914-922

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al tratamiento con hormona de crecimiento (GH)?
Introducción:
El tratamiento con hormona de crecimiento (GH) recombinante humana demostró ser muy eficaz en la deficiencia de GH aislada, como lo documentan los 30 años de experiencia.

Lectura recomendada:
Prediction of Response to Growth Hormone Treatment in Pre-Pubertal Children With Growth Hormone Deficiency
Journal of Endocrinological Investigation, 34(6):126-130

¿Cuál es el beneficio neto de la terapia con trombolíticos en los sujetos de más de 80 años con un accidente cerebrovascular isquémico?
Introducción:
Se reconoce la eficacia de la terapia con trombolíticos en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico cuando se indican dentro de las primeras 4.5 h del comienzo de los síntomas. Sin embargo, se admite que se dispone de escasos datos de estudios controlados y aleatorizados con al participación de sujetos mayores de 80 años.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Thrombolysis in Patients Aged 80 Years or Above With Major Acute Ischemic Stroke
Neurology India, 60(4):373-378

¿Cuál de los siguientes antipsicóticos genera un riesgo metabólico mayor?
Introducción:
El empleo de antipsicóticos tiene lugar en pacientes con diferentes cuadros y creció durante la última década con la aparición de los antipsicóticos atípicos. Si bien estos últimos tienen ventajas en comparación con los antipsicóticos típicos, su administración puede generar aumento ponderal, diabetes y dislipidemia.

Lectura recomendada:
Consensus Development Conference on Antipsychotic Drugs and Obesity and Diabetes
Diabetes Care, 27(2):596-601

¿Cuál de estas estatinas parece asociarse con la preservación de los niveles circulantes de ubiquinol?
Introducción:
Dado que las estatinas impiden la síntesis de ácido mevalónico, estos fármacos provocan la reducción de los productos finales de los mevalonatos, como el colesterol y el ubiquinol.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Combined with Regular Exercise Preserves Coenzyme Q10 Levels Associated with a Significant Increase in High-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients with Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 217(1):158-164

¿Cuál o cuáles son los tratamientos utilizados comúnmente para esta enfermedad?
Introducción:
El treprostinil es un análogo de la prostaciclina que podría ser útil en el tratamiento de la isquemia grave de extremidades

Lectura recomendada:
Treprostinil Sodium (Remodulin), A Prostacyclin Analog, in the Treatment of Critical Limb Ischemia: Open-Label Study
Vascular, 14(3):142-148

¿Cuál es el efecto observado para el uso de melatonina en los pacientes con trastornos del espectro autista y problemas del sueño?
Introducción:
Un alto porcentaje de los pacientes con trastornos del espectro autista presenta problemas del sueño.

Lectura recomendada:
Melatonin for Disordered Sleep in Individuals with Autism Spectrum Disorders: Systematic Review and Discussion
Sleep Medicine Reviews, 15(6):379-387

¿Cuál es la terapia recomendada de la encefalitis por Naegleria fowleri?
Introducción:
En el contexto de factores como la mayor realización de viajes, la inmigración, la utilización de fármacos inmunosupresores y la diseminación del sida, se advierte la importancia de las infecciones parasitarias.

Lectura recomendada:
Drugs for Parasitic Infections
Treatment Guidelines from the Medical Letter, 8(Sup.):1-20

¿Cuál de las siguientes alteraciones parece estar más relacionada con la aparición de complicaciones cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
El ejercicio moderado a intenso en los pacientes con diabetes tipo 2 es una intervención efectiva para mejorar el control glucémico.

Lectura recomendada:
Exercise Therapy in Type 2 Diabetes: Is Daily Exercise Required to Optimize Glycemic Control?
Diabetes Care, 35(5):948-954

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