Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las complicaciones obstétricas cuya incidencia ha aumentado durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Se han referido índices incrementados de complicaciones obstétricas en mujeres con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2).

Lectura recomendada:
Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic
JAMA, 324(6):1-2
¿Cuáles serían los efectos del tratamiento temprano (en las primeras 48 horas) con corticoides, en pacientes internados con COVID-19?  
Introducción:
Los beneficios del tratamiento con corticoides en pacientes con COVID-19 no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Systemic Glucocorticoids on Mortality or Mechanical Ventilation in Patients With COVID-19
Journal of Hospital Medicine, 15(8):489-493
Señale el enunciado correcto para la hiperglucemia en ayunas y la evolución clínica de pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La diabetes representa un factor conocido de riesgo de mortalidad en pacientes con diversas enfermedades agudas y crónicas; la hiperglucemia en ayunas se correlaciona fuertemente con la mortalidad, de manera independiente del antecedente de diabetes.

Lectura recomendada:
Fasting Blood Glucose at Admission is an Independent Predictor for 28-day Mortality in Patients with COVID-19 Without Previous Diagnosis of Diabetes: a Multi-centre Retrospective Study
Diabetologia, :1-10
Señale el enunciado correcto para las consultas por síndromes coronarios agudos, en el contexto de la pandemia de COVID-19:  
Introducción:
Los patrones de utilización de los recursos para la salud, especialmente en pacientes con enfermedades agudas, por ejemplo con síndromes coronarios agudos, se modificaron considerablemente en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
COVID-19 Pandemic and Admission Rates for and Management of Acute Coronary Syndromes in England
The Lancet, :1-9
¿Cuál es el valor pronóstico del infarto agudo de miocardio no reconocido (IAM-NR), detectado posteriormente en el electrocardiograma o por resonancia magnética cardíaca?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio no reconocido y detectado luego de la fase aguda es una forma frecuente de infarto de miocardio, sobre todo en pacientes diabéticos y de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Prognosis of unrecognised myocardial infarction determined by electrocardiography or cardiac magnetic resonance imaging: systematic review and meta-analysis
BMJ,
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en niños de zonas en las cuales la deficiencia de vitamina y la tuberculosis (TBC) son muy frecuentes?  
Introducción:
Se ha sugerido que la deficiencia de vitamina D aumentaría el riesgo de infección tuberculosa y de reactivación de tuberculosis latente.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplements for Prevention of Tuberculosis Infection and Disease
New England Journal of Medicine, 383:359-368
La vacuna candidata contra el coronavirus 2019, ChAdOx1 nCoV-19, estudiada en el Reino Unido, produce un pico en las respuestas de IgG anti-espícula a los:  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 ha traído pérdidas a nivel humano, social y económico. Los sistemas de salud no alcanzan a atender las necesidades de los pacientes infectados y tampoco las de aquellos con otras enfermedades que no son COVID-19. Es necesaria una vacuna.

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 Vaccine Against SARS-CoV-2: a Preliminary Report of a Phase 1/2, Ingle-blind, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-13
adenovirus 5 para la prevención de la COVID-19?  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 ha impactado de manera negativa en la salud, la economía y los sistemas de salud en todo el mundo. China realiza estudios en fase II de una vacuna vectorizada con adenovirus recombinante tipo 5 en adultos sanos, mayores de 18 años.

Lectura recomendada:
Immunogenicity and Safety of a Recombinant Adenovirus Type-5-vectored COVID-19 Vaccine in Healthy Adults aged 18 Years or older: a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 2 Trial
The Lancet, :1-10
¿Cuáles son los factores asociados con el riesgo de mortalidad, embolismo y sangrado, en los pacientes con fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, el tratamiento integral destinado a corregir los trastornos subyacentes es fundamental.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Death, Stroke, and Bleeding in 28,628 Patients from the GARFIELD-AF Registry: Rationale for Comprehensive Management of Atrial Fibrillation
Plos One, 13(1):1-17
¿Cuáles de los siguientes factores se asocian con la duración de la internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos, en niños y adolescentes con COVID-19 muy grave?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019, los niños tuvieron menor riesgo de presentar síntomas graves o muy graves, respecto de los adultos.

Lectura recomendada:
Clinical Manifestations and Outcomes of Critically Ill Children and Adolescents with COVID-19 in New York City
The Journal of Pediatrics, :1-42
¿Cuál es la conducta a seguir en los enfermos con COVID-19 tratados con bloqueantes del sistema renina angiotensina?  
Introducción:
La hipertensión arterial es frecuente en los enfermos con COVID-19

Lectura recomendada:
Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China
JAMA Cardiology,
¿Cuál es el trastorno electrocardiográfico más importante, en pacientes con COVID-19 tratados con hidroxicloroquina y azitromicina?  
Introducción:
La combinación de hidroxicloroquina y azitromicina es una de las alternativas terapéuticas que se han intentado para el tratamiento de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
The QT Interval in Patients with COVID-19 Treated with Hydroxychloroquine and Azithromycin
Nature Medicine, :1-2
¿Qué efectos se observan en el perfil de citoquinas proinflamatorias y profibróticas con la administración de atenolol?  
Introducción:
Se ha destacado la importancia de la respuesta inflamatoria y fibrótica en la fisiopatología de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Third-generation ß-blockers, Atenolol or Amlodipine on Blood Pressure Variability and Target Organ Damage in Spontaneously Hypertensive Rats
Journal of Hypertension, 38(3):536-545
¿Cuáles son los efectos de la administración perioperatoria de gabapentinoides en términos del dolor posquirúrgico?  
Introducción:
Los gabapentinoides suelen incluirse en los regímenes de analgesia multimodal periquirúrgica, con la finalidad de reducir el dolor agudo, subagudo y crónico después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Perioperative Use of Gabapentinoids for the Management of Postoperative Acute Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 133(2):1-15
¿Cuál de las siguientes variables puede afectar la seguridad de edoxabán en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
Se postula que los anticoagulantes directos son más eficaces y más seguros que los tradicionales en términos de complicaciones isquémicas y hemorrágicas en pacientes con fibrilación auricular y alto riesgo de eventos cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
Edoxaban Versus Warfarin Stratified by Average Blood Pressure in 19 679 Patients With Atrial Fibrillation and a History of Hypertension in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial
Hypertension, 74(3):597-605
¿En qué forma la COVID-19 puede provocar o afectar la prevención y el tratamiento de la enfermedad trombótica y tromboembólica?  
Introducción:
La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019, provocada por coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave, tiene manifestaciones en múltiples órganos, además del aparato respiratorio; entre ellas, las manifestaciones cardiovasculares, como la enfermedad trombótica y tromboembólica.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):2950-2973
¿Cuáles son los aspectos que deben ser particularmente tenidos en cuenta en el proceso de creación de vacunas contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave?  
Introducción:
La pandemia de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (severe acute respiratory syndrome [SARS]-CoV-2) ha generado, en la comunidad médica y científica, la necesidad de crear de manera urgente vacunas eficaces.

Lectura recomendada:
Developing Covid-19 Vaccines at Pandemic Speed
New England Journal of Medicine, 382(21):1969-1973
¿En qué porcentaje habría reducido la incidencia de COVID-19 por semana el cierre de escuelas en los Estados Unidos?  
Introducción:
En marzo de 2020, en los Estados Unidos se promulgaron múltiples intervenciones no farmacéuticas, incluyendo el cierre de escuelas, negocios no esenciales, restaurantes y bares, y la prohibición de grandes reuniones, para frenar la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Association Between Statewide School Closure and COVID-19 Incidence and Mortality in the US
JAMA, 324(6)
¿Cuál de las siguientes drogas biológicas modificadoras de la evolución de la enfermedad sería menos eficaz en pacientes con artritis reumatoidea, con fracaso a la terapia aislada con metotrexato?  
Introducción:
Los agentes biológicos representan un pilar esencial del tratamiento de la artritis reumatoidea, destinado a modificar la evolución de la enfermedad. Certolizumab. 1 Los hallazgos de una revisión sistemática reciente con metanálisis en red sugieren que anakinra se asocia con los menores beneficios, en comparación con otras drogas biológicas modificadoras de la enfermedad, en términos de la remisión clínica o la enfermedad con actividad clínica baja.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Biological Medicines in Rheumatoid Arthritis: Systematic Review and Network Meta-analysis Including Aggregate Results from Reanalysed Individual Patient Data
BMJ, 370(2288):1-11
¿Cuáles son los efectos del consumo diario de lácteos, durante la transición menopáusica?  
Introducción:
La osteoporosis representa un factor importante de riesgo de fracturas óseas, sobre todo en pacientes perimenopáusicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Dairy Intake is not Associated with Improvements in Bone Mineral Density or Risk of Fractures Across the Menopause Transition: Data from the Study of Women's Health Across the Nation
Menopause, 27(8):879-886
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