Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el objetivo de las medidas no farmacológicas del tratamiento de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Se indican los cambios en el estilo de vida, tanto en los pacientes hipertensos como en la población general, con el fin de reducir la incidencia de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Tratamiento
Guias de la Sociedad Argentina de Hipertension Arterial, :28-37
¿En cuál de los siguientes casos se desaconseja el uso de prasugrel como antiagregante plaquetario?  
Introducción:
La antiagregación plaquetaria doble es la base del tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes a ser sometidos a una intervención coronaria percutánea, para evitar eventos trombóticos recurrentes.

Lectura recomendada:
Switching Antiplatelet Regimens: Alternatives to Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing PCI
Catheterization and Cardiovascular Interventions, Epub
¿Cuál de estos mecanismos se ha involucrado en la elevada prevalencia de hipertensión en los pacientes renales crónicos?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión entre los pacientes con insuficiencia renal crónica es muy elevada y se incrementa en función de la reducción del filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Situaciones Clínicas Especiales: Insuficiencia Renal
Guias de la Sociedad Argentina de Hipertension Arterial, :37-39
¿Cuál es la etiología propuesta para la gingivitis del embarazo?  
Introducción:
La inflamación gingival es una afección que se observa frecuentemente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Estudio de la Incidencia de Gingivitis en Gestantes del Primer y Tercer Trimestre por Medio del Índice de Sangrado Gingival
SIICSalud,
¿Cuál de estos antihipertensivos forma parte del tratamiento fundamental de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La hipertensión arterial es uno de los factores más importantes en la patogenia de la insuficiencia cardíaca. La disminución de la distensibilidad del ventrículo izquierdo (disfunción diastólica) modifica la curva de presión en función del volumen durante la diástole, con necesidad de mayor presión de llenado ante un volumen ventricular similar.

Lectura recomendada:
Situaciones Clínicas Especiales: Hipertensión, Diabetes y Síndrome Metabolico
Guias de la Sociedad Argentina de Hipertension Arterial, :39-43
¿Cuáles con los fármacos más comúnmente involucrados en las erupciones fijas por drogas?  
Introducción:
La erupción fija por drogas es una lesión cutánea que aparece siempre en la misma localización, en respuesta a la exposición a un determinado agente etiológico.

Lectura recomendada:
Fixed-Drug Eruption: A Retrospective Study in a Single Referral Center in Northern Taiwan
Dermatologica Sinica, 30(1):11-15
Señale la opción correcta sobre el mecanismo de acción de los corticoides:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con miastenia gravis determina su evolución a largo plazo. Si bien la mayoría de los profesionales coincide en la necesidad de algún tipo de inmunosupresión, no existe consenso sobre las pautas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Immunosuppressive Therapies in Myasthenia Gravis
Autoimmunity, 43(5):428-435
¿Cuáles son características de los antihistamínicos de segunda generación?  
Introducción:
Los receptores de histamina tipo 1 (H1) son receptores acoplados con la proteína G que existen en forma inactiva y activa en equilibrio. Los antihistamínicos H1 son agonistas inversos que provocan que el receptor pase a su forma inactiva.

Lectura recomendada:
Second-Generation H1-Antihistamines in Chronic Urticaria: An Evidence-Based Review
American Journal of Clinical Dermatology, 12(6):361-376
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la diabetes y la tuberculosis?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere una conexión entre la diabetes y el riesgo de tuberculosis.

Lectura recomendada:
The Risk of Tuberculosis Disease among Persons with Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 54(6):818-825
¿Cuál es la correlación entre la vitamina D y el perfil de lípidos?  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron que la deficiencia de la vitamina D aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Identification of a Mechanism for Increased Cardiovascular Risk Among Individuals with Low Vitamin D Concentrations
Menopause, 18(9):994-1000
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la actividad física y el perfil de riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes?  
Introducción:
Al igual que en los adultos, en los niños y adolescentes la actividad física se correlaciona con el perfil de riesgo cardiometabólico.

Lectura recomendada:
Moderate to Vigorous Physical Activity and Sedentary Time and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents
JAMA, 307(7):704-712
¿Cuáles son los alimentos asociados con el exceso de sodio en la dieta, en los pacientes con diabetes y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una anormalidad frecuente en los pacientes diabéticos; la ingesta de sodio contribuye decisivamente en el control de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Título: Sodium Intake and Excretion in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus: A Cross-Sectional Analysis of Overweight and Obese Males and Females in Australia
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 25(2):129-139
¿Cuáles son los factores de riesgo más frecuentes en los enfermos con fuerte antecedente familiar de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
En la transmisión familiar del accidente cerebrovascular y del infarto de miocardio participa, en parte, la transmisión de los factores de riesgo cardiovascular y cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Family Risk of Stroke and Myocardial Infarction with Prevalent Risk Factors and Coexisting Diseases
Stroke, 43(4):974-979
¿Qué valor tiene el marcador CA 19-9 en los pacientes con carcinomas del urotelio?  
Introducción:
El CA 19-9 es un carbohidrato relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo Lewis A. Es un marcador importante en los tumores digestivos.

Lectura recomendada:
CA 19-9 as a Serum Marker in Urothelial Carcinoma
Urology Annals, 4(2):98-101
¿Cuál de las siguientes constituye una de las limitaciones de este estudio?  
Introducción:
En un estudio en fase III, aleatorizado, controlado con placebo, se evaluó la eficacia y seguridad del dexlansoprazol en 30 y 60 mg en 947 pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE), que fueron tratados durante 4 semanas. Los pacientes incluidos en este estudio presentaban ardor de estómago como el principal síntoma, tuvieron ardor de estómago durante al menos 6 meses, y experimentaron síntomas durante al menos 4 de 7 días previos a la aleatorización.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole in the Treatment of Esophagitis and Gastroesophageal Reflux Disease
Annals of Pharmacotherapy, 44(5):871-877
¿Cuál es una de las ventajas del DLM?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son el tratamiento estándar para los pacientes con enfermedad por reflujo. Sin embargo, los IBP no son capaces de controlar el pH gástrico de forma total a lo largo de 24 horas, aun con varias dosis orales. El dexlansoprazol (un enantiómero R del lansoprazol) de liberación modificada (DLM) es una nueva formulación del dexlansoprazol.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole Modified Release: In Erosive Oesophagitis and Non-Erosive Reflux Disease
Drugs, 70(12):1593-1601
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el dexlansoprazol de liberación modificada (D-LM) en términos de interacciones farmacológicas?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones pueden interactuar con numerosos fármacos por la inhibición competitiva de las isoenzimas del sistema citocromo P450 (CYP3A y CYP2C19).

Lectura recomendada:
Drug Interaction Studies with Dexlansoprazole Modified Release (TAK-390MR), a Proton Pump Inhibitor with a Dual Delayed-Release Formulation Results of Four Randomized, Double-Blind, Crossover, Placebo-Controlled, Single-Centre Studies
Clinical Drug Investigation, 29(1):35-50
¿Qué hipótesis alternativa postulan los autores para explicar los resultados de este estudio?  
Introducción:
Un análisis comparativo de la población danesa de pacientes mayores de 20 años que recibieron tratamientos con secretagogos de la insulina o metformina.

Lectura recomendada:
Mortality and Cardiovascular Risk Associated with Different Insulin Secretagogues Compared with Metformin in Type 2 Diabetes, with or without a Previous Myocardial Infarction: A Nationwide Study
European Heart Journal, 32(15):1900-1908
¿Qué efectos ejerce el ácido alfa lipoico en los animales tratados con paracetamol?  
Introducción:
El aumento del estrés oxidativo participaría, en parte, en el daño hepático y renal asociado con el paracetamol.

Lectura recomendada:
The Potential Protective Role of Alpha-Lipoic Acid against Acetaminophen-Induced Hepatic and Renal Damage
Toxicology, 243(3):261-270
¿Cuáles son los aspectos que deberían mejorar en el abordaje de los enfermos con cáncer de recto en la Ciudad de Buenos Aires?  
Introducción:
El abordaje de los pacientes con cáncer de recto mejoró considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Registro Multicéntrico de las Modalidades de Diagnóstico, Estadificación y Tratamiento del Cáncer de Recto en la Ciudad de Buenos Aires
Medicina (Buenos Aires), 71(6):514-520
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