Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué grupo de pacientes con insuficiencia cardíaca tiene indicación precisa de la terapia combinada con hidralazina y dinitrato de isosorbide?  
Introducción:
La terapia combinada con hidralazina y dinitrato de isosorbide se asocia con reducción de las presiones de llenado del ventrículo izquierdo, con incremento del índice cardíaco y con disminución de la resistencia vascular sistémica. El beneficio es particularmente importante en los individuos de raza negra.

Lectura recomendada:
Hydralazine and Isosorbide Dinitrate in Heart Failure: Historical Perspective, Mechanisms, and Future Directions
Circulation, 123(21):2414-2422
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de estatinas y la demencia?  
Introducción:
Las estatinas podrían disminuir la síntesis de colesterol en el cerebro; sin embargo, por el momento se desconoce si la acción de los agentes lipofílicos difiere de la de los fármacos hidrofílicos.

Lectura recomendada:
Statins and Their Influence on Brain Cholesterol
Journal of Clinical Lipidology, 5(5):373-379
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
A la hora de elegir la droga a administrar a los pacientes con depresión bipolar debe tenerse en cuenta su perfil de efectos adversos, las interacciones farmacológicas y el costo. Lo antedicho permite suponer que el tratamiento con antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoamino oxidasa tiene desventajas en comparación con las drogas más nuevas. En cambio, la distinción entre estas últimas es menos clara.

Lectura recomendada:
Bipolar Depression: An Evidence-Based Approach
Current Psychiatry Reports, 13(6):483-487
¿Cuál de estos fármacos parece asociarse con un mayor efecto antagonista de la resorción ósea en las biopsias de hueso de los pacientes tratados por osteoporosis?  
Introducción:
La histomorfometría brinda información valiosa sobre los efectos sobre el remodelado óseo de los fármacos aplicados en pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Histomorphometric Interpretation of Bone Biopsies for the Evaluation of Osteoporosis Treatment
BoneKey Reports, (47)
¿Cuál de estos grupos se caracteriza por un mayor riesgo de anemia ferropriva?  
Introducción:
La anemia ferropriva es una afección de elevada prevalencia que se asocia con numerosas complicaciones.

Lectura recomendada:
Anemia Ferropriva na Infancia: Estratégias Para Prevenção e Tratamento
Pediatria Moderna, 48(3):85-88
¿Cuál de estas variables se asocia con la detección de elevado riesgo coronario en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La diabetes es un conocido factor de riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, y también incrementa el riesgo en pacientes que ya han sufrido un evento coronario.

Lectura recomendada:
Combination of Ankle Brachial Index and Diabetes Mellitus to Predict Cardiovascular Events and Mortality After an Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 151(1):84-88
¿Cuál es la repercusión del trasplante renal sobre la calidad de vida de los individuos mayores de 65 años?  
Introducción:
La salud es un derecho fundamental y condición previa de bienestar y de calidad de vida. El concepto de calidad de vida está relacionado con la salud e incorpora una perspectiva distinta de la puramente biológica, ampliando el foco de atención al desempeño social, la accesibilidad a los servicios sanitarios o la percepción subjetiva del bienestar general del individuo. Actualmente, la OMS confirma el envejecimiento de la población mundial.

Lectura recomendada:
Calidad de vida en Trasplante Renal mayor de 65 años a medio y largo plazo.
SIICSalud,
¿Cuál fue la primera institución especializada en nutrición de América Latina?    
Introducción:
En relación con los orígenes de la nutrición como ciencia moderna, la aplicación de la alimentación científica en el campo médico y el surgimiento de la profesión de dietista, se considera como componente esencial a la creación de entidades dedicadas a la asistencia, investigación, docencia y divulgación de esta disciplina.

Lectura recomendada:
Entre la cocina y el laboratorio: La alimentación científica y las Dietistas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Por qué motivo se discute la relevancia de la sobrecarga laboral como factor de riesgo coronario?  
Introducción:
El estrés psicosocial constituye la variable más investigada entre los factores psicosociales que parecen participar de la patogenia de la enfermedad coronaria; no obstante, se discute su participación real como factor de riesgo coronario..

Lectura recomendada:
Job Strain as a Risk Factor for Coronary Heart Disease: A Collaborative Meta-Analysis of Individual Participant Data
The Lancet, 380(9852):1491-1497
¿Qué valor tiene la apolipoproteína B como marcador de riesgo cardiovascular en modelos de metanálisis de estudios aleatorizados?  
Introducción:
En algunos estudios epidemiológicos se informó que la apolipoproteína B parece constituir un mejor factor predictivo de riesgo en comparación con el nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of comparison of Effectiveness of Lowering Apolipoprotein B versus Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Nonhigh-Density Lipoprotein Cholesterol for Cardiovascular Risk Reduction in Randomized Trials
American Journal of Cardiology, 110(10):1468-1476
¿Cuál de estas variables parece asociarse con la presencia de estenosis coronaria grave en forma independiente de la función renal?  
Introducción:
Entre los pacientes con aterosclerosis de las carótidas no se ha definido el subgrupo de individuos con diabetes mellitus tipo 2 con mayor riesgo de estenosis coronaria. La pesquisa de factores adicionales de riesgo en los pacientes con aterosclerosis subclínica podría resultar útil para identificar los casos que podrían obtener beneficios con pruebas de detección de estenosis coronaria.

Lectura recomendada:
Usefulness of Albuminuria as Predictor for Coronary Artery Stenosis, Regardless of Estimated Glomerular Filtration Rate, in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 110(10):1434-1439
¿En la patogenia de cuál de estas afecciones parece destacarse la repercusión de un estilo de vida inadecuado?  
Introducción:
Se reconoce la relevancia de la promoción de un estilo de vida saludable en el ámbito de la salud pública, ya que alrededor del 53% de las causas de mortalidad se correlacionan con estos factores.

Lectura recomendada:
Health-promoting lifestyle and quality of life among undergraduate students at school of health, Isfahan University of medical sciences
Journal of Education and Health Promotion, 2:29-32
¿Cuál de las siguientes variables se modifica favorablemente con el agregado de oxaliplatino a terapias basadas en fluorouracilo en pacientes con cáncer de colon?  
Introducción:
El agregado de oxaliplatino al tratamiento basado en fluorouracilo para el cáncer de colon no aportaría beneficios adicionales en los pacientes con enfermedad en estadio II.

Lectura recomendada:
Oxaliplatin As Part of Adjuvant Therapy for Colon Cancer: More Complicated Than Once Thought
Journal of Clinical Oncology, :3325-3327
¿Cuál de estos parámetros se utiliza como un marcador de la exposición sistémica al tacrolimus?  
Introducción:
El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la prevención y el tratamiento del rechazo en pacientes con trasplantes de órganos sólidos. Se dispone de una formulación de liberación inmediata administrada en 2 dosis diarias y de preparados de acción prolongada, indicados en una única dosis diaria matinal.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Pharmacokinetics of Once- Versus Twice-Daily Formulations in De Novo Kidney Transplantation: A Substudy of a Randomized Phase III Trial
Therapeutic Drug Monitoring, 34(2):143-147
¿Qué complicaciones obstétricas se asocian con los niveles de vitamina D?  
Introducción:
Aún se desconocen la función y los requerimientos de vitamina D durante el embarazo, tanto para el feto como para la madre.

Lectura recomendada:
Vitamin D Requirements and Supplementation During Pregnancy
Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, 18(6):371-375
¿Cuál es el promedio del incumplimiento terapéutico en los pacientes trasplantados?  
Introducción:
Se reconocen tanto la eficacia como la seguridad del tacrolimus como agente inmunosupresor en la prevención del rechazo del trasplante renal. La formulación de liberación prolongada se encuentra disponible para su uso clínico con el objetivo de mejor el cumplimiento terapéutico y la efectividad del régimen inmunosupresor posterior al trasplante.

Lectura recomendada:
Improved Kidney Graft Function After Conversion From Twice Daily Tacrolimus to a Once Daily Prolonged-Release Formulation
Transplantation Proceedings, 43(8):2950-2953
Los últimos avances sugieren que las palabras que conoce un hablante tienen representaciones neurales en su cerebro con las siguientes características:  
Introducción:
Cualquier persona con una cultura media de bachillerato puede conocer tranquilamente unas cincuenta mil palabras de su idioma. ¿Dónde guarda el cerebro esa ingente información? Y, lo que es más importante, ¿cómo?

Lectura recomendada:
Representación neural de las palabras en el cerebro: últimos avances
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con crisis miasténicas:  
Introducción:
Los pacientes con miastenia gravis adquirida presentan debilidad muscular fluctuante debido a la disminución de la unión de la acetilcolina con sus receptores en la placa neuromuscular.

Lectura recomendada:
Myasthenic Crisis: Guidelines for Prevention and Treatment
Journal of the Neurological Sciences, 261(1-2):127-122
¿Cuál de los siguientes es el marcador de resorción más sensible en la osteoporosis posmeopáusica?  
Introducción:
Los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo aportan información adicional a la correspondiente a la densitometría ósea que permite controlar la respuesta al tratamiento en la osteoporosis, entre otros usos.

Lectura recomendada:
Biochemical Markers in Osteoporosis: Usefulness in Clinical Practice
Reumatología Clínica, 8(3):149-152
¿Cuál es el tratamiento aceptado por la Food and Drug Administration para la fibromialgia?  
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia refieren dolor generalizado, por más de 3 meses, fatiga y sueño no restaurador. También manifiestan deterioro cognitivo, rigidez y alteraciones en el estado de ánimo.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496
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