¿Cuántas fases tienen los síntomas neuropsiquiátricos de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Son síntomas frecuentes en la EA la depresión, la ansiedad, la apatía, la agitación física y verbal y las alucinaciones. Pueden clasificarse de acuerdo con su orden de aparición a lo largo del tiempo, y pueden solaparse inclusive con entidades distintas.

Lectura recomendada:
The Effects of Confinement on Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer’s Disease During the COVID-19 Crisis
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 76(1):41-47

En relación con las lesiones inflamatorias crónicas del colon y con la expresión del antígeno Rep en factores bovinos de carnes y lácteos (BMMF), señale la opción correcta.  
Introducción:
Existen factores ambientales que tienen un papel en el cáncer de colon. Estos incluirían a las infecciones virales y bacterianas, y la composición del microbioma. Se aisló una cadena circular de moléculas de ADN del suero bovino y de productos lácteas (factores bovinos en carne y lácteos); existe la sospecha de que alguno de los factores de riesgo puede originarse de la infección por dichos factores bovinos, con la consecuente inflamación.

Lectura recomendada:
Analysis of Chronic Inflammatory Lesions of the Colon for BMMF Rep antigen Expression and CD68 Macrophage Interactions
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 118(12):1-19

En relación con la medicina de precisión para el trastorno del ánimo, señale la opción correcta  
Introducción:
Los trastornos del estado de ánimo afectan a 1 de cada 4 individuos durante la vida. La depresión es la causa principal de discapacidad entre los 14 y 44 años. No existen pruebas objetivas, por lo que los trastornos del estado de ánimo están subdiagnosticados o mal diagnosticados. Además, tienen un tratamiento subóptimo, lo que puede llevar a la automedicación y la asociación con drogas y alcohol. Los biomarcadores en sangre serían importantes herramientas en estos trastornos, y permitirían abrir la puerta a una elección de medicación precisa y personalizada.

Lectura recomendada:
Precision Medicine for Mood Disorders: Objective Assessment, Risk Prediction, Pharmacogenomics, and Repurposed Drugs
Molecular Psychiatry, :1-29

¿Por cuáles mecanismos los ácidos biliares no absorbidos en el colon pueden provocar diarrea?  
Introducción:
La diarrea por ácidos biliares es una causa común, pero frecuentemente no diagnosticada, de diarrea crónica.

Lectura recomendada:
Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline on the Management of Bile Acid Diarrhea
Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 3(1):10-27

¿Cuáles son las principales características de los pacientes que presentan, de manera concomitante, dermatitis atópica y psoriasis?  
Introducción:
Clínicamente existen diferencias entre la dermatitis atópica y la psoriasis, dos enfermedades inflamatorias de la piel. Sin embargo, en los pacientes jóvenes, la psoriasis suele diagnosticarse incorrectamente como dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Atopic Dermatitis and Psoriasis as Overlapping Syndromes
Mediators of Inflammation, 2020(7527859):1-4

¿Qué vacunas recomienda la Guía de la National Psoriasis Foundation COVID-19 Task Force para los pacientes con psoriasis o artritis psoriásica?  
Introducción:
Los pacientes deberían seguir las medidas recomendadas para prevenir la infección por SARS-CoV-2 y, en caso que no fuera posible seguirlas, se deben tomar decisiones respecto del empleo de medidas específicas.

Lectura recomendada:
National Psoriasis Foundation COVID-19 Task Force Guidance for Management of Psoriatic Disease During the Pandemic: Version 2-Advances in Psoriatic Disease Management, COVID-19 Vaccines, and COVID-19 Treatments
Journal of the American Academy of Dermatology, 84(5):1254-1268

¿A través de cuáles mecanismos podría el ejercicio mejorar el estado de los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve?  
Introducción:
El ejercicio físico aeróbico podría mejorar la capacidad cognitiva y las manifestaciones clínicas en la enfermedad de Alzheimer leve.

Lectura recomendada:
Change in Fitness and the Relation to Change in Cognition and Neuropsychiatric Symptoms After Aerobic Exercise in Patients with Mild Alzheimer’s Disease
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 65(1):137-145

¿Cuál es el objetivo a largo plazo del tratamiento farmacológico en la colitis ulcerosa?  
Introducción:
La selección del tratamiento en la colitis ulcerosa depende de diversos factores que han de analizarse en cada paciente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tofacitinib Dose De-escalation and Dose Escalation for Patients with Ulcerative Colitis: Results from OCTAVE Open
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 51(2):271-280

Señale el enunciado correcto para la trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas (TTIV) contra COVID-19:  
Introducción:
La trombocitopenia trombótica inmune es un efecto adverso referido para la vacuna contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave ChAdOx1 nCov19.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Risk of Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia Following ChAdOx1-S Recombinant Vaccine
MedRxiv, :1-17

¿Cuál es el síntoma neuropsiquiátrico más frecuente en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El 97% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer muestra al menos un síntoma neuropsiquiátrico. Estos síntomas predicen la evolución de la enfermedad y se asocian con deterioro funcional y con mayor mortalidad.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer’s Disease
Current Psychiatry Reports, 20(12):1-13

¿Cuáles son los beneficios de la trabeculectomía, como primera modalidad de terapia, en pacientes con glaucoma avanzado de ángulo abierto de reciente diagnóstico, respecto del tratamiento farmacológico?  
Introducción:
El glaucoma es una enfermedad ocular progresiva con efectos sustanciales sobre diversos aspectos de la vida cotidiana; representa la segunda causa más común de ceguera irreversible en los Estados Unidos, el Reino Unido y Europa.

Lectura recomendada:
Primary trabeculectomy for advanced glaucoma: pragmatic multicentre randomised controlled trial (TAGS)
BMJ,

¿Cuál de las siguientes características se encuentra en la neuroinflamación de la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
La neuroinflamación es un mecanismo patológico bien caracterizado en la esclerosis lateral amiotrófica. Se define como una desregulación entre las células inmunitarias residentes y las periféricas.

Lectura recomendada:
The Gut Microbiome: a key Player in the Complexity of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
BMC Medicine, 19(13):1-14

¿Qué efecto tiene el apremilast en pacientes con artritis psoriásica (AP) con manifestaciones cutáneas de psoriasis?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con artritis psoriásica tienen psoriasis coexistente ya que estos trastornos están estrechamente relacionados.

Lectura recomendada:
Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 Inhibitor, in Patients with Psoriatic Arthritis and Current Skin Involvement: a Phase III, Randomised, Controlled Trial (PALACE 3)
Annals of the Rheumatic Diseases, 75(6):1065-1073

¿Qué efecto tiene el apremilast en pacientes con artritis psoriásica (AP) activa?  
Introducción:
La artritis psoriásica es un trastorno crónico que puede provocar discapacidad física y afectar de manera significativa la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
A Phase III, Randomized, Controlled Trial of Apremilast in Patients with Psoriatic Arthritis: Results of the PALACE 2 Trial
Journal of Rheumatology, 43(9):1724-1734

Señale el enunciado correcto para pacientes con infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se han referido sobreinfecciones e infecciones concomitantes por virus, bacterias y hongos, en pacientes con SARS-CoV-2, que ejercen efectos importantes sobre la evolución clínica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence and Outcomes of Co-infection and Superinfection with SARS-CoV-2 and Other Pathogens: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, :1-23

¿Qué efectos intracelulares tiene la administración de apremilast?  
Introducción:
El AMP cíclico es un modulador clave de la respuesta inmunitario que, a su vez, es regulado por la fosfodiesterasa 4.

Lectura recomendada:
Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 (PDE4) Inhibitor, in Patients with Moderate to Severe Plaque Psoriasis: Results of a Phase III, Randomized, Controlled Trial (Efficacy and Safety Trial Evaluating the Effects of Apremilast in Psoriasis
Journal of the American Academy of Dermatology, 73(1):37-49

¿Cuál de los siguientes efectos se asocia con el apremilast?  
Introducción:
El apremilast es un inhibidor oral de la fosfodiesterasa 4 con capacidad para regular los mediadores inflamatorios.

Lectura recomendada:
Treatment of Psoriatic Arthritis in a Phase 3 Randomised, Placebo-controlled Trial with Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 Inhibitor
Annals of the Rheumatic Diseases, 73(6):1020-1026

¿Cuáles son los eventos adversos más frecuentes en los pacientes tratados con apremilast para la artritis psoriásica?  
Introducción:
El apremilast, al no requerir una monitorización constante y tener un perfil de riesgo-beneficio favorable, puede ser una opción terapéutica para los pacientes con artritis psoriásica activa cuyas opciones de tratamiento sistémico sean limitadas.

Lectura recomendada:
Apremilast Monotherapy in DMARD-naive Psoriatic Arthritis Patients: Results of the Randomized, Placebo-controlled PALACE 4 Trial
Rheumatology, 57(7):1253-1263

¿Cuál de las siguientes dosis de tofacitinib podría estar relacionada con disminución en los requerimientos de corticosteroides orales, en pacientes con artritis psoriásica?  
Introducción:
El tratamiento de la artritis psoriásica, en muchos pacientes, requiere de la combinación de distintos tipos de medicamentos para alcanzar los objetivos terapéuticos planteados.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Tofacitinib in Patients with Active Psoriatic Arthritis: Interim Analysis of OPAL Balance, an Open-Label, Long-Term Extension Study
Rheumatology and therapy, 7(3):553-580

¿Cuál de las siguientes alternativas de terapia es más eficaz para pacientes con depresión, en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
Numerosos estudios clínicos aleatorizados analizaron los efectos del tratamiento farmacológico y psicológico en pacientes con depresión. Sin embargo, la mayoría de los enfermos con depresión son asistidos en el entorno de atención primaria, para quienes se dispone de poca información.

Lectura recomendada:
Psychologic Treatment of Depression Compared With Pharmacotherapy and Combined Treatment in Primary Care: A Network Meta-Analysis
Annals of Family Medicine, 19(3):262-270