Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál sería el abordaje más adecuado en los enfermos con artritis reumatoidea que alcanzan la remisión clínica, en el contexto del tratamiento con agentes biológicos?
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad articular inflamatoria crónica, asociada con incapacidad importante.

Lectura recomendada:
Stopping biological drugs for rheumatoid arthritis can lead to twice the relapse rate
,

¿Cuál sería la intervención más importante para prevenir la mortalidad por diarrea en niños menores de 5 años?
Introducción:
La mortalidad por diarrea en niños menores de 5 años parecería haber disminuido de manera sustancial desde 1990, aunque hay variaciones según el país.

Lectura recomendada:
Quantifying risks and Interventions that Have Affected the Burden of Diarrhoea Among Children Younger than 5 Years: an Analysis of the Global Burden of Disease Study 2017
The Lancet Infectious Diseases, 20(1):37-59

¿Cuáles son las embarazadas en quienes está indicado el rastreo de la función tiroidea y el eventual tratamiento con levotiroxina?
Introducción:
En la mayoría de las embarazadas no está indicado el estudio de la función de la glándula tiroides.

Lectura recomendada:
Treating subclinical thyroid dysfunction in pregnancy probably has no benefit
,

¿Cuáles son los efectos del ácido tranexámico por vía intravenosa en las pacientes con hemorragia posparto?
Introducción:
La oxitocina representa la opción terapéutica de primera línea para reducir la hemorragia posparto.

Lectura recomendada:
Drug reduces deaths from bleeding after childbirth
,

¿Cuál es la vacuna contra el herpes zóster indicada en los enfermos sometidos a trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos?
Introducción:
El herpes zóster es una infección frecuente en los pacientes sometidos a trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos, como parte del tratamiento de neoplasias hematológicas.

Lectura recomendada:
Herpes zoster vaccine reduces chances of shingles after stem cell transplants
,

¿Cuál es la mejor opción terapéutica para el alivio de los síntomas vasomotores en mujeres posmenopáusicas?
Introducción:
Los síntomas vasomotores posmenopáusicos se asocian con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatments for reducing menopausal hot flushes are ranked for effectiveness
,

¿Cuál de los siguientes factores debe ser especialmente tenido en cuenta en la selección del tratamiento para la infertilidad en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?
Introducción:
El tratamiento con metformina, un agente hipoglucemiante, podría mejorar la fertilidad en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Diabetes drug aids fertility in women with polycystic ovaries
,

¿Cuáles son las ventajas del lorazepam, respecto del diazepam, para el tratamiento de las convulsiones agudas tónico-clónicas en niños?
Introducción:
En la mayoría de los casos, las convulsiones tónico-clónicas duran menos de 5 minutos; en los pacientes con convulsiones de mayor duración es probable que las mismas no cesen de manera espontánea. Las convulsiones persistentes pueden asociarse con consecuencias graves, incluso la muerte.

Lectura recomendada:
Lorazepam confirmed as first-line treatment for stopping prolonged seizures in children
,

¿Cuál es el abordaje recomendado para embarazadas en quienes se detecta infección por virus B de hepatitis durante la gestación?
Introducción:
En adultos, la hepatitis B por lo general no se asocia con síntomas y suele remitir luego de unos meses sin tratamiento; sin embargo, en los niños puede permanecer durante años y asociarse con daño hepático progresivo, cirrosis y riesgo aumentado de cáncer.

Lectura recomendada:
Tenofovir reduces mother-to-child hepatitis B transmission
,

¿Cuáles son los fármacos anticonvulsivos que surgen como opciones de primera línea de terapia, en función de la evidencia más reciente?
Introducción:
El tratamiento con drogas antiepilépticas tiene por finalidad reducir el número o la gravedad de los episodios convulsivos, o inducir el cese de las convulsiones.

Lectura recomendada:
A range of anti-epilepsy drugs are effective as first-line treatment
,

¿Cuáles son las opciones terapéuticas para la pustulosis palmoplantar (PPP)?
Introducción:
La pustulosis palmoplantar es una enfermedad crónica de la piel, caracterizada por la aparición recurrente de pústulas estériles en palmas y plantas, en ocasiones con otros síntomas.

Lectura recomendada:
Interventions for Chronic Palmoplantar Pustulosis
Cochrane Database Systematic Reviews, 1:1-43

Señale el enunciado correcto para el uso de aspirina para la prevención de eventos cardiovasculares:
Introducción:
En pacientes con enfermedad cardiovascular está indicada la terapia con aspirina para prevenir nuevos eventos cardiovasculares (prevención secundaria).

Lectura recomendada:
The best dose of aspirin for cardiovascular protection may depend on body weight
,

Señale en cuál de los siguientes síndromes epilépticos se emplea la dieta cetogénica:
Introducción:
La dieta cetogénica es el tratamiento no farmacológico de elección para los niños con epilepsia refractaria a fármacos. Su eficacia ha sido establecida mediante varios estudios multicéntricos y un ensayo aleatorizado y controlado.

Lectura recomendada:
Ketogenic Diet Guidelines for Infants With Refractory Epilepsy
European Journal of Paediatric Neurology, 20(6):798-809

¿Cuáles son los efectos del aporte de oxígeno en los pacientes con diagnóstico presuntivo de infarto agudo de miocardio sin hipoxemia basal?
Introducción:
La administración de oxígeno es una práctica común en los pacientes con diagnóstico presuntivo de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Oxygen Therapy in Suspected Acute Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 377(13):1240-1249

¿Cuáles son los efectos de la intervención coronaria percutánea temprana, guiada por la reserva fraccional de flujo coronario (ICP-RFF), en pacientes con angina de pecho estable, respecto del tratamiento farmacológico exclusivo?
Introducción:
El momento óptimo para la intervención coronaria percutánea en pacientes con angina de pecho estable todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes with PCI Guided by Fractional Flow Reserve
New England Journal of Medicine, 379(3):250-259

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con trastuzumab emtansina (T-DM1), respecto de la terapia exclusiva con trastuzumab, en pacientes con cáncer de mama precoz HER2-positivo y enfermedad residual invasiva luego de completada la terapia neoadyuvante?
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con expresión de receptores para el factor de crecimiento epidérmico (HER2) tienen indicación de terapia dirigida con trastuzumab, un anticuerpo monoclonal contra HER2.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 380(7):617-628

¿Cuáles son las ventajas a los 5 años de realizar angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) en los pacientes con angina de pecho estable, respecto del abordaje estándar con pruebas no invasivas?
Introducción:
El abordaje óptimo para los pacientes con dolor precordial estable, en términos de la realización de angiografía coronaria por tomografía computarizada o pruebas funcionales, no se ha definido con precisión.

Lectura recomendada:
Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 379(10):924-933

¿Cuál es el antimicótico oral más eficaz para tratar la onicomicosis de las uñas de las pies?
Introducción:
La mayoría de los casos de infecciones de las uñas de los pies se deben a hongos dermatofitos.

Lectura recomendada:
Terbinafine is probably first choice oral drug for fungal toenail infection
,

¿Cuáles son los efectos de los ejercicios físicos mixtos, en pacientes con fibromialgia?
Introducción:
En los pacientes con fibromialgia habitualmente se indican programas con distintos tipos de ejercicios físicos.

Lectura recomendada:
Mixed Exercise Training for Adults With Fibromyalgia
Cochrane Database Systematic Reviews, 5(5):1-173

¿Qué ventaja tiene la estrategia de prescripción tardía de antibióticos para las infecciones del tracto respiratorio?
Introducción:
La mayoría de las infecciones respiratorias serían autolimitadas, y las complicaciones serán poco probables.

Lectura recomendada:
A strategy of ‘delayed antibiotic prescribing’ for respiratory infections may reduce antibiotic use
,

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