¿Cuáles son los fármacos para el tratamiento de la artritis reumatoidea que deben ser evitados durante el tercer trimestre del embarazo?  
Introducción:
Tanto los antiinflamatorios no esteroides como los corticoides tienen propiedades analgésicas y antiinflamatorias y se utilizan en forma habitual para disminuir las artralgias y la rigidez presentes en la artritis reumatoidea. Entre los tratamientos habituales se encuentran los agentes antimaláricos y, en los últimos años, se han agregado las terapias que modifican la respuesta biológica.

Lectura recomendada:
Rheumatoid Arthritis and Pregnancy: Safety Considerations in Pharmacological Management
Drugs, 71(15):1973-1987

¿Cuál de estas funciones de las células beta pancreáticas parece regulada por la vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se considera un importante problema mundial de salud pública que afecta tanto a los adultos como a los niños. Por otra parte, en numerosos ensayos epidemiológicos se ha señalado una elevada prevalencia de déficit de vitamina D en los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Vitamin D Deficiency Among Newly Diagnosed Youth-Onset Diabetes Mellitus in North India
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 56(7):423-428

De los fármacos disponibles en la actualidad, ¿cuál de ellos parece el más adecuado para el tratamiento del paludismo en la embarazada?  
Introducción:
Los parámetros farmacocinéticos de las drogas antipalúdicas se alteran durante el embarazo. Para la embarazada que requiere tratamiento para el paludismo es necesario ajustar las dosis de los fármacos que no están contraindicados.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Antimalarials in Pregnancy: A Systematic Review
Clinical Pharmacokinetics, 50(11):705-723

¿Cuál es la causa subyacente más frecuente que motiva la ventilación mecánica a largo plazo en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Los avances en el conocimiento médico y en la tecnología se han vinculado con una mejoría de los índices de supervivencia de los niños gravemente enfermos. Se reconoce que los pacientes pediátricos con enfermedades respiratorias crónicas tratados a largo plazo con ventilación mecánica asistida requieren de internaciones prolongadas.

Lectura recomendada:
Outcome of Long-Term Mechanical Ventilation Support in Children
Pediatrics and Neonatology, 53(5):304-308

¿Cuál es la incidencia aproximada de trombocitopenia en los neonatos nacidos de embarazadas hipertensas?  
Introducción:
La trombocitopenia neonatal es un problema clínico frecuente que se atribuye a diversas causas. Se informaron tasas de prevalencia del 1% a 5% en todos los recién nacidos y del 22% a 35% entre aquellos que requirieron internación en las unidades de cuidados intensivos. Las tasas de trombocitopenia aumentan a menor edad gestacional. La hipertensión materna se asocia con esta afección.

Lectura recomendada:
Neonatal thrombocytopenia and pregnancy induced hypertension
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de los siguientes es el mecanismo de generación de dolor en los huesos afectados por metástasis?  
Introducción:
Las metástasis óseas de diversos tumores, en especial los de mama y próstata, son una causa frecuente de dolor en pacientes con casos avanzados.

Lectura recomendada:
Pathogenesis and Bisphosphonate Treatment of Skeletal Events and Bone Pain in Metastatic Cancer: Focus on Ibandronate
Onkologie, 16(2):379-388

¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en pacientes con trastorno por somatización?  
Introducción:
La somatización consiste en la presencia de síntomas físicos que expresan un malestar psicológico, generalmente constituyen una reacción ante una situación estresante y, si aparecen en forma esporádica, no se consideran anormales.

Lectura recomendada:
Perceived Social Support and Life Satisfaction in Persons with Somatization Disorder
Industrial Psychiatry Journal, 19(2):115-118

¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz en términos de la prevención de nuevos eventos isquémicos?  
Introducción:
Algunos estudios han sugerido que la mayor reactividad plaquetaria in vitro en los enfermos tratados con clopidogrel o prasugrel podría ser un factor de riesgo de nuevos eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Platelet Function During Extended Prasugrel and Clopidogrel Therapy for Patients with ACS Treated without Revascularization: the TRILOGY ACS Platelet Function Substudy
JAMA, 308(17):1-10

¿Cuáles son los fármacos que, utilizados durante la gestación, aumentan el riesgo de hipertensión pulmonar persistente del neonato?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, la hipertensión pulmonar persistente del neonato sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn
Pulmonary Circulation, 2(1):15-20

¿Cuáles son los índices de hemostasia definitiva en relación con el tratamiento con N-butil-2-cianoacrilato en los enfermos con várices gástricas sangrantes?  
Introducción:
En los pacientes con hemorragia por várices gástricas, la inyección endoscópica de N-butil-2-cianoacrilato se asocia con índices altos de hemostasia definitiva y primaria.

Lectura recomendada:
N-Butil-2-Cianoacrilato en el Tratamiento de las Várices Gástricas
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 42(1):27-32

¿Cuáles podrían ser las indicaciones del edoxabán tosilato?  
Introducción:
El edoxabán tosilato es un inhibidor directo del factor Xa potencialmente útil para la prevención y el tratamiento del tromboembolismo venoso y para la prevención del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Edoxaban Tosylate
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(2):129-135

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la relación entre el riesgo de diabetes y la edad al momento de la menarca?  
Introducción:
La identificación de los factores que aumentan el riesgo de aparición de diabetes es crucial en términos de prevención.

Lectura recomendada:
The Role of BMI across the Life Course in the Relationship between Age at Menarche and Diabetes, in a British Birth Cohort
Diabetic Medicine, 29(5):600-603

¿Cuál de las siguientes entidades puede presentarse en comorbilidad con depresión en adolescentes?  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de trastorno depresivo mayor (TDM) durante la adolescencia es del 4% al 6%. Esta entidad aumenta el riesgo de suicidio y de recurrencias durante la vida adulta. De hecho, más del 50% de los jóvenes con TDM presentan recurrencias durante la vida adulta. En comparación con los adultos, los adolescentes depresivos presentan un nivel mayor de impulsividad, irritabilidad, disturbios conductuales y un nivel menor de síntomas vegetativos.

Lectura recomendada:
Escitalopram for the Treatment of Major Depressive Disorder in Youth
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(14):2235-2244

¿Cuál puede ser la consecuencia de la aplicación de los criterios vigentes para el diagnóstico de dependencia de alcohol a la población general estadounidense?  
Introducción:
Existe una confusión conceptual y terminológica ya que se cuenta con criterios para el diagnóstico de abuso de sustancias que no tienen una relación clara con la necesidad o la demanda de tratamiento.

Lectura recomendada:
Substance Use Disorders—A Conceptual and Terminological Muddle
Addiction, 106(5):879-882

¿Qué recurso tecnológico permitiría la lectura de los monitoreos de glucemia por parte de los teléfonos inteligentes?  
Introducción:
El avance tecnológico ha facilitado el monitoreo de la glucemia y de otros parámetros metabólicos. Los teléfonos inteligentes forman parte de estos recursos.

Lectura recomendada:
Smartphone-Based Glucose Monitors and Applications in the Management of Diabetes: An Overview of 10 Salient Apps and a Novel Smartphone-Connected Blood Glucose Monitor Clinical Diabetes
Clinical Diabetes, 30(4):173-178

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la terapia antihipertensiva es correcta?  
Introducción:
En las normativas internacionales se propone una meta de presión arterial sistólica y diastólica por debajo de 140/90 mm Hg en las formas no complicadas de hipertensión esencial, o bien inferiores a 130/80 mm Hg en sujetos de alto riesgo (diabéticos o con antecedentes de nefropatía, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio).

Lectura recomendada:
Chronotherapy With Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination in Essential Hypertension: Improved Sleep-Time Blood Pressure Control With Bedtime Dosing
Chronobiology international., 28(7):601-610

En los niños con otitis media aguda con fracaso terapéutico a la amoxicilina ¿cuáles son las alternativas terapéuticas?  
Introducción:
Actualmente, en los EE.UU., la amoxicilina es la terapia de primera línea para la otitis media aguda no complicada, la sinusitis y la neumonía leve a moderadamente grave por su actividad in vitro contra Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae no productor de betalactamasa.

Lectura recomendada:
Amoxicillin/Clavulanate for Infections in Infants and Children: Past, Present and Future
The Pediatric Infectious Disease Journal, 22(S8):139-148

¿Cuál de las siguientes estrategias para el ajuste de la dosis de corticoides inhalatorios es más eficaz, en términos del fracaso terapéutico, en los enfermos con asma leve a moderada persistente?  
Introducción:
En los pacientes con asma persistente, está indicado el tratamiento con corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Comparison of Physician-, Biomarker-, and Symptom-Based Strategies for Adjustment of Inhaled Corticosteroid Therapy in Adults with Asthma: The BASALT Randomized Controlled Trial
JAMA, 308(10):987-997

¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la hipercolesterolemia en los niños?  
Introducción:
Los niños con hipercolesterolemia que no responden a las medidas generales deben recibir tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Drug Therapy of Hypercholesterolaemia in Children and Adolescents
Drugs, 72(6):759-772

¿Cómo es, en general, la salud dentaria en los pacientes con síndrome metabólico?  
Introducción:
Numerosos estudios han sugerido una relación entre la enfermedad periodontal y el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Higiene Oral y Enfermedad Periodontal en Individuos con Síndrome Metabólico
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 6(4):60-66