La actividad del tratamiento para la colitis ulcerosa distal se evaluó de acuerdo con el índice de actividad de la enfermedad (IAE), con un puntaje máximo de 12, y que incluye el número de deposiciones líquidas por día, deposiciones con sangre visible y el aspecto de la mucosa del recto y colon sigmoideo. ¿Qué puntaje del IAE se considera para definir la remisión de la actividad de la colitis ulcerosa?  
Introducción:
En el tratamiento tópico de la colitis ulcerosa distal, los corticosteroides de segunda generación son moléculas con absorción local limitada, con efecto antiinflamatorio significativo y baja o ninguna actividad sistémica. Uno de estos compuestos es la beclometasona dipropionato.

Lectura recomendada:
Beclomethasone Dipropionate versus Mesalazine in Distal Ulcerative Colitis: A Multicenter, Randomized, Double-Blind Study
Digestive and Liver Disease, 39(4):329-337

¿Qué beneficios tiene el tratamiento con duloxetina para los pacientes con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Actualmente, está aprobada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el dolor neuropático diabético periférico, el trastorno de ansiedad generalizada y la incontinencia urinaria femenina por estrés.

Lectura recomendada:
Duloxetine: A Review of its Use in the Treatment of Major Depressive Disorder
CNS Drugs, 21(7):581-609

¿Qué efecto tiene el agregado de aripiprazol al tratamiento con mirtazapina en el tratamiento de la depresión?  
Introducción:
El empleo de antipsicóticos atípicos para el tratamiento de los síntomas depresivos no se limita a los pacientes que presentan características psicóticas, sino que también puede ser adecuado en el tratamiento de los trastornos depresivos sin síntomas psicóticos.

Lectura recomendada:
Mirtazapine Monotherapy versus Combination Therapy with Mirtazapine and Aripiprazole in Depressed Patients without Psychotic Features: A 4-Week Open-Label Parallel-Group Study
World Journal of Biological Psychiatry, 8(2):112-122

¿Cuáles son los resultados informados en el ensayo Royal Marsden luego de más de 20 años de su inicio y con un seguimiento superior a 13 años?  
Introducción:
Con base en los informes de los primeros ensayos clínicos, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó el uso de tamoxifeno para la prevención primaria del cáncer de mama en pacientes con mayor riesgo de presentar esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Twenty-Year Follow-Up of the Royal Marsden Randomized, Double-Blinded Tamoxifen Breast Cancer Prevention Trial
Journal of the National Cancer Institute, 99(4):283-290

¿Qué efectos produjo el tratamiento con levotiroxina a corto (4.4 meses) y largo plazo (4 años) sobre el peso y el índice de masa corporal en los niños con hipotiroidismo adquirido?  
Introducción:
Las hormonas tiroideas cumplen un papel clave en la regulación de la tasa metabólica por medio de sus efectos sobre la termogénesis. En ausencia de hormonas tiroideas, la termogénesis basal y el gasto energético en reposo se reducen en un 30% a 59%.

Lectura recomendada:
Effect of Levo-Thyroxine Treatment on Weight and Body Mass Index in Children with Acquired Hypothyroidism
Journal of Pediatrics, 152(1):96-100

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular predomina más en el hombre con depresión en comparación con la mujer con esta enfermedad?  
Introducción:
La asociación entre depresión y los factores de riesgo cardiovascular es bien conocida y ha quedado establecida en numerosos estudios

Lectura recomendada:
Relation of Depression to Coronary Endothelial Function
American Journal of Cardiology, 99(8):1134-1136

¿Cuál es el mecanismo de acción de la tibolona a nivel endometrial?  
Introducción:
Los síntomas climatéricos pueden ser eficazmente tratados con tibolona, que además ejerce acciones beneficiosas, aunque aún existen dudas respecto de su seguridad.

Lectura recomendada:
Endometrial Effects of Tibolone
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):911-918

¿Qué elementos se asocian con mayor riesgo de diabetes y de prediabetes en pacientes que presentaron un infarto de miocardio?  
Introducción:
El riesgo de aparición de diabetes y de prediabetes aumenta considerablemente en los años que siguen al infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Incidence of New-Onset Diabetes and Impaired Fasting Glucose in Patients with Recent Myocardial Infarction and the Effect of Clinical and Lifestyle Risk Factors
The Lancet, 370(9588):667-675

¿Qué factores aumentan la probabilidad de establecer el diagnóstico de hipertensión arterial en niños?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial en niños y adolescentes varía entre el 2% y 5%.

Lectura recomendada:
Underdiagnosis of Hypertension in Children and Adolescents
JAMA, 298(8):874-879

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento sería eficaz en infecciones por P. aeruginosa con resistencia a todos los fármacos?  
Introducción:
La aparición de bacterias gramnegativas con resistencia a todos los fármacos o con susceptibilidad restringida a las polimixinas es un aspecto de máxima importancia en términos clínicos y de salud pública.

Lectura recomendada:
Pandrug-Resistant Gram-Negative Bacteria: The Dawn of the Post-Antibiotic Era?
International Journal of Antimicrobial Agents, 29(6):630-636

Señale la opción correcta respecto de la gemcitabina:  
Introducción:
La introducción de gemcitabina puede considerarse un importante adelanto en el tratamiento del cáncer de páncreas.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy with Gemcitabine vs Observation in Patients Undergoing Curative-Intent Resection of Pancreatic Cancer
JAMA, 297(3):267-277

La decisión de efectuar la escisión local en el cáncer rectal en estadios tempranos incluye la consideración del siguiente factor clave:  
Introducción:
Las decisiones quirúrgicas en el tratamiento del cáncer rectal en estadios tempranos incluyen la correcta selección de los pacientes para escisión transanal vs. cirugía radical y la evaluación de los efectos de las terapias neoadyuvantes.

Lectura recomendada:
Management of Early Rectal T1 and T2 Cancers
Clinical Cancer Research, 13(22):6885-6889

Señale la opción correcta respecto del uso de escitalopram para el tratamiento de los pacientes con depresión grave:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. De acuerdo con lo hallado en diversos estudios, la droga resulta eficaz y bien tolerada cuando se la emplea para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram in Patients with Severe Depression: A Pooled Analysis
International Journal of Clinical Practice, 59(3):268-275

Señale la opción correcta respecto de la depuración aparente de la memantina:  
Introducción:
En la actualidad, la memantina es empleada principalmente para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, entre otros trastornos. Su mecanismo de acción consiste en la interacción con el canal iónico y la inhibición de los receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Memantine Pharmacotherapy. A Naturalistic Study Using a Population Pharmacokinetic Approach
Clinical Pharmacokinetics, 46(7):599-612

¿Cuál es el principal factor implicado en el aumento de riesgo de diabetes tipo 2 observado en adultos hijos de mujeres con diabetes en el embarazo?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 muestra una incidencia creciente a nivel mundial, con graves consecuencias para la salud pública; por ello resulta prioritario identificar los grupos de riesgo, hacia los cuales dirigir los esfuerzos terapéuticos y de prevención.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Type 2 Diabetes and Pre-Diabetes in Adult Offspring of Women With Gestational Diabetes Mellitus or Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 31(2):340-346

Señale la opción correcta respecto del escitalopram:  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente asociado con morbilidad y costo social y económico considerable. Si bien el tratamiento antidepresivo puede asociarse con la remisión del episodio depresivo, actualmente se recomienda el tratamiento continuo durante al menos 6 meses para consolidar la respuesta y prevenir las recaídas.

Lectura recomendada:
Escitalopram
Expert Opinion on Investigational Drugs, 11(10):1477-1486

¿Qué efecto tiene el alelo HLA-DRB1*04 en relación con la nefropatía diabética?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es la forma predominante entre los jóvenes. Afecta a 1 de cada 400 a 600 niños y adolescentes y su prevalencia es creciente. Cerca de 1 de cada 3 individuos con diabetes tipo 1 presenta una nefropatía grave que ocasiona enfermedad renal terminal (ESRD).

Lectura recomendada:
Nephropathy in Type 1 Diabetes Is Diminished in Carriers of HLA-DRB1*04. The Genetics of Kidneys in Diabetes (GoKinD) Study
Diabetes, 57(2):518-522

¿Cuál es la principal consecuencia clínica del posible papel predictivo de diabetes del nivel de ácido úrico?  
Introducción:
Durante el desarrollo de la diabetes, es posible que el aumento de los niveles de ácido úrico en suero permita predecir la aparición de la enfermedad.

Lectura recomendada:
High Serum Uric Acid as a Novel Risk Factor for Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 31(2):361-362

Señale la opción correcta respecto de la insulina aspártica bifásica:  
Introducción:
La insulina aspártica bifásica es una mezcla entre la insulina aspártica (IAsp) de acción rápida y la IAsp cristalizada de acción intermedia.

Lectura recomendada:
Improved Glycaemic Control of Thrice-Daily Biphasic Insulin Aspart Compared with Twice-Daily Biphasic Human Insulin; A Randomized, Open-Label Trial in Patients with Type 1 or Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(3):229-237

Señale la opción correcta sobre la rapidez del efecto antidepresivo entre el bupropión y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
A pesar del aumento de la cantidad de antidepresivos disponibles, muchos pacientes depresivos continúan sintomáticos. A propósito, se informó que en sólo el 30% de los pacientes la depresión remite luego de 12 semanas de tratamiento con citalopram.

Lectura recomendada:
Comparing the Rapidity of Response During Treatment of Major Depressive Disorder With Bupropion and the SSRIs: A Pooled Survival Analysis of 7 Double-Blind, Randomized Clinical Trials
Journal of Clinical Psychiatry, 68(12):1907-1912