Expertos invitados Expertos Preguntan Listado general

Expertos Preguntan

Listado General
Anatomía Patológica Dermatología
¿Cuáles son los efectos del tratamiento adyuvante con pembrolizumab, en los pacientes con melanoma de alto grado en estadio III?  
Introducción:
El tratamiento estándar del melanoma de alto grado en estadio III consiste en la resección quirúrgica.

Lectura recomendada:
Adjuvant Pembrolizumab versus Placebo in Resected Stage III Melanoma
New England Journal of Medicine, 378(19):1789-1801
Dermatología Neurología
Señale el enunciado correcto para la enfermedad de Parkinson (EP) y el melanoma (cutáneo y ocular):  
Introducción:
La posible vinculación entre la enfermedad de Parkinson y el melanoma se considera desde hace tiempo, pero particularmente se analizó en el contexto del tratamiento con levodopa, un intermediario en la síntesis de melanina.

Lectura recomendada:
Parkinson Disease and Melanoma
Mayo Clinic Proceedings, 92(7):1070-1079
Oncología Salud Pública
¿Qué efecto está asociado con la disminución del consumo de alcohol y tabaco?  
Introducción:
Las asociaciones entre el consumo de alcohol y el tabaquismo con el cáncer parecen variar según el sexo y los grupos de edad, lo que podría deberse en gran medida a las variaciones en los hábitos de beber y fumar entre los diferentes subgrupos.

Lectura recomendada:
Temporal Associations of Alcohol and Tobacco Consumption With Cancer Mortality
JAMA Network Open, 1(3):1-34
Salud Mental Salud Pública
¿Cuál es el trastorno psiquiátrico más frecuente en sujetos con conducta suicida fatal y no fatal en países de ingresos bajos y moderados?  
Introducción:
La prevalencia de los trastornos psiquiátricos en las personas que mueren por suicidio oscilaría entre el 30% y el 80% y entre el 3% y el 86% en las personas con conducta suicida no fatal en países de ingresos bajos y moderados.

Lectura recomendada:
Psychiatric Morbidity and Suicidal Behaviour in Low- and Middle-income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, 16(10):1-29
Infectología Pediatría
¿Qué características tiene el tratamiento con antibióticos secuenciales intravenosos/orales después de la apendicectomía en pacientes pediátricos con apendicitis perforada?  
Introducción:
La terapia con antibióticos combinada con apendicectomía se usa en todo el mundo para tratar la apendicitis perforada en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Intravenous versus intravenous/oral antibiotics for perforated appendicitis in pediatric patients: a systematic review and meta-analysis
BMC Pediatrics, 19:1-6
Gastroenterología Infectología
¿Qué parece estar asociado con el uso continuo de inhibidores de la bomba de protones durante los períodos de mayor circulación de virus entéricos?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos utilizados para reducir la acidez gástrica. Aunque se consideran seguros, se han reportado efectos adversos importante asociados con el uso a largo plazo de estos medicamentos.

Lectura recomendada:
Association Between Acute Gastroenteritis and Continuous Use of Proton Pump Inhibitors During Winter Periods of Highest Circulation of Enteric Viruses
JAMA Network Open, 2(11):1-1
Infectología Reumatología
¿Qué efectos adversos están asociados con el uso de inhibidores de la interleuquina en pacientes con enfermedades reumatológicas?  
Introducción:
Las interleuquinas son citocinas que desempeñan un papel clave en la regulación inmune y la inflamación, es por esto que son utilizadas para tratar diversas enfermedades inmunológicas.

Lectura recomendada:
Risk of Infections and Cancer in Patients with Rheumatologic Diseases Receiving Interleukin Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(10)
Farmacología Obstetricia y Ginecología
¿Qué efectos tendría la exposición al acetaminofeno durante el embarazo sobre el desarrollo neurológico de la descendencia?  
Introducción:
El acetaminofeno es el medicamento analgésico y antipirético más utilizado durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk for Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Autistic Spectrum Disorder: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression Analysis of Cohort Stud
American Journal of Epidemiology, 187(8):1817-1827
Farmacología Infectología
¿Cuáles son los tratamientos experimentales contra el virus del Ébola más eficaces?  
Introducción:
El brote de la enfermedad por el virus del Ébola que sucedió en agosto de 2018 en la República Democrática del Congo se convirtió en uno de los más grandes registrados desde que fue descripta la infección por Zaire ebolavirus en 1976.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics
New England Journal of Medicine, 381(24):2293-2303
Medicina del Dolor Ortopedia y Traumatología
¿Qué intervención no quirúrgica tiene mejores resultados a corto plazo en pacientes con estenosis espinal lumbar?  
Introducción:
La estenosis espinal lumbar es un trastorno degenerativo de la columna que prevalece en el 30% de los adultos mayores y se asocia con una limitación funcional sustancial de la marcha, discapacidad y un mayor riesgo de caída.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Effectiveness of Nonsurgical Treatment Methods in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(1):1-13
Anestesiología Ortopedia y Traumatología
¿Qué beneficios aporta agregar la atención quiropráctica a la atención médica habitual para tratar el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las causas principales de discapacidad en todo el mundo. Se estima que el 20% de los adultos estadounidenses padecen de dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain: A Comparative Effectiveness Clinical Trial
JAMA Network Open, 1(1):1-15
Anestesiología Farmacología
¿Qué características tiene el tratamiento de los síntomas de abstinencia de opioides con tramadol de liberación prolongada?  
Introducción:
El trastorno por uso de opioides es considerado un problema importante de salud pública que generalmente se trata mediante abstinencia supervisada mediante medicamentos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol Extended-Release for Opioid Withdrawal: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 74(9):885-893
Anestesiología Farmacología
¿Qué efectos tiene la pregabalina en pacientes adultos con dolor neuropático?  
Introducción:
La pregabalina es un gabapentinoide utilizado para el tratamiento de trastornos neurológicos.

Lectura recomendada:
Benefits and harms of pregabalin in the management of neuropathic pain: a rapid review and meta-analysis of randomised clinical trials
BMJ Open, 9(1):1-19
Anestesiología Geriatría
¿Qué aportan las terapias psicologías en pacientes adultos mayores con dolor crónico no canceroso?  
Introducción:
El dolor crónico no canceroso es un trastorno particularmente frecuente en pacientes adultos mayores que está asociado con discapacidad y costos de atención médica elevados.

Lectura recomendada:
Association Between Psychological Interventions and Chronic Pain Outcomes in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 178(6):830-839
Anestesiología Cirugía
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el dolor crónico posquirúrgico?  
Introducción:
El dolor crónico después de los procedimientos quirúrgicos es un problema clínicamente relevante cuya frecuencia no debería subestimarse.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The place of locoregional and systemic local anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266
Epidemiología Pediatría
¿Cuáles son medidas preventivas de rutina para reducir la pérdida de calor en la recepción del recién nacido?  
Introducción:
Los recién nacidos dependen de la ayuda externa para mantener la temperatura, especialmente en las primeras 12 horas de vida.

Lectura recomendada:
Interventions to prevent hypothermia at birth in preterm and/or low birth weight infants
The Cochrane Database of Systematic Reviews,
Pediatría Salud Mental
¿Qué consecuencias tuvo la depresión posnatal (DPN) materna en la descendencia?  
Introducción:
Se informó una asociación entre la depresión posnatal materna con alteraciones en el desarrollo infantil.

Lectura recomendada:
Association of Persistent and Severe Postnatal Depression With Child Outcomes
JAMA Psychiatry, 75(3):247-253
Diabetología Pediatría
¿Qué efectos tiene la lactancia sobre la mujer que amamanta?  
Introducción:
El embarazo normal es un estado de resistencia a la insulina que se caracteriza por fluctuaciones en los niveles de glucemia en ayunas y posprandiales, hipertrigliceridemia y aumento de la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing Years: The 30-Year CARDIA Study
JAMA Internal Medicine, 178(3):328-337
Neurología Pediatría
¿Con qué desenlaces neurológicos en la descendencia se asoció el consumo de paracetamol durante el embarazo?  
Introducción:
El acetaminofeno o paracetamol es el fármaco recomendado para mujeres embarazadas con fiebre o dolor y es ampliamente utilizado durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD
Pediatrics, 140(5):1-11
Neurología Pediatría
¿De qué fuentes es posible obtener el flúor?  
Introducción:
Las poblaciones con alta exposición a fluoruros tienen riesgo de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Prenatal Fluoride Exposure and Cognitive Outcomes in Children at 4 and 6-12 Years of Age in Mexico
Environmental Health Perspectives, 125(9):1-12
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