¿Cuáles son los efectos del agregado de metformina al tratamiento estándar con inhibidores de tirosina quinasa (TKI) del receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en pacientes con adenocarcinoma de pulmón en estadio avanzado y mutaciones de activación del EGFR?  
Introducción:
El cáncer de pulmón sigue siendo un problema importante de salud pública, con más de 1.6 millones de decesos por año, es decir que es la principal causa de mortalidad relacionada con cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin Plus Tyrosine Kinase Inhibitors Compared With Tyrosine Kinase Inhibitors Alone in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor
JAMA Oncology, 5(11)

¿Cuál de los siguientes sería un abordaje razonable para pacientes con edema macular diabético, compromiso del centro de la mácula y agudeza visual adecuada?  
Introducción:
El edema macular diabético que compromete el centro de la mácula es una de las principales causas de pérdida de la agudeza visual en todo el mundo. Entre 1985 y 2010, la fotocoagulación con láser ha sido el tratamiento estándar para este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Initial Management With Aflibercept vs Laser Photocoagulation vs Observation on Vision Loss Among Patients With Diabetic Macular Edema Involving the Center of the Macula and Good Visual Acui
JAMA, 321(19):1880-1894

¿Cuál es el efecto de la administración profiláctica de antibióticos en las pacientes sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto?  
Introducción:
La infección pelviana es una complicación frecuente y grave en las mujeres sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery
New England Journal of Medicine, 380(11):1012-1021

¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podría ser de ayuda para mejorar determinados síntomas, funciones o dominios clínicos, en pacientes con trastorno del espectro autista?  
Introducción:
Las intervenciones dietéticas han recibido mucha atención para mejorar los síntomas y las funciones en pacientes con trastorno del espectro autista.

Lectura recomendada:
Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis
Pediatrics, 114(5):1-17

Señale en enunciado correcto para la exposición prolongada a grasas de productos lácteos (GPL) y la mortalidad:  
Introducción:
Se ha sugerido que las grasas de los productos lácteos podrían ejercer efectos perjudiciales para la salud.

Lectura recomendada:
Serial Measures of Circulating Biomarkers of Dairy Fat and Total and Cause-Specific Mortality in Older Adults: The Cardiovascular Health Study
American Journal of Clinical Nutrition, 108(3):476-484

¿Con qué está asociado el uso problemático de teléfonos inteligentes en niños y adolescentes?  
Introducción:
Se calcula que uno de cada 4 niños y adolescentes tienen uso problemático de teléfonos inteligentes.

Lectura recomendada:
Prevalence of Problematic Smartphone Usage and Associated Mental Health Outcomes Amongst Children and Young People: a Systematic Review, Meta-analysis and GRADE of the Evidence
BMC Psychiatry, 19(356):1-10

¿Cuáles reglas de decisión clínica para la neutropenia febril en niños con cáncer se deberían usar para el tratamiento completamente en el hogar?  
Introducción:
Los niños con cáncer y neutropenia febril son un grupo muy heterogéneo con riesgo variable de infección.

Lectura recomendada:
Perioperative Glucose Control in Patients with Diabetes Undergoing Elective Surgery
JAMA, 321(4):399-400

Señale el enunciado correcto para la utilización de medio de contraste a base de gadolinio en pacientes con enfermedad renal crónica, en estadio 4 o 5:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 4 o 5 pueden presentar efectos adversos considerables, por ejemplo fibrosis sistémica nefrogénica, cuando son sometidos a resonancia magnética con gadolinio.

Lectura recomendada:
Risk of Nephrogenic Systemic Fibrosis in Patients With Stage 4 or 5 Chronic Kidney Disease Receiving a Group II Gadolinium-Based Contrast Agent: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(2):223-230

¿Cuáles son los aspectos que merecen especial atención en la revisión de los protocolos de los ensayos clínicos de vacunas contra COVID-19, recientemente publicados?  
Introducción:
La valoración crítica de la evidencia científica por lo general se efectúa después de que los estudios clínicos son publicados; en este punto es común que se detecten numerosas fallas metodológicas.

Lectura recomendada:
COVID-19 Vaccine Trial Protocols Released
BMJ, 371(4058):1-2

Señale el enunciado correcto para la posible vinculación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el trastorno depresivo:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes en todo el mundo. El trastorno depresivo mayor es una enfermedad neuropsiquiátrica muy común en sujetos de todas las edades; es posible que exista una vinculación entre ambas afecciones.

Lectura recomendada:
Association Between Gastroesophageal Reflux Disease and Depression Disorder A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 99(43):1-3

En relación con el tofacitinib como tratamiento para la colitis ulcerosa (CU), señale la opción correcta.  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad del colon crónica, de origen inflamatorio, que se caracteriza por episodios de reagudización y remisión.

Lectura recomendada:
Tofacitinib in Patients with Ulcerative Colitis: Health-Related Quality of Life in Phase 3 Randomised Controlled Induction and Maintenance Studies
Journal of Crohn's and Colitis, 12(2):145-156

¿Qué relación se encontró entre la contaminación del aire y el asma?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica pulmonar frecuente.

Lectura recomendada:
Air Pollution and Asthma: Critical Targets for Effective Action
Pulmonary Therapy, :1-16

¿En qué mucosas se identificó pepsina relacionada con el reflujo laringofaríngeo?  
Introducción:
El reflujo laringofaríngeo participa en la aparición de diversas enfermedades otorrinolaringológicas.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux, Gastroesophageal Reflux and Dental Disorders: A Systematic Review
Plos One, 15(8):1-16

Señale el enunciado correcto para el reflujo gastroesofágico (RGE) asintomático, en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los trastornos de la motilidad del esófago son frecuentes en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 128(1):52-58

Señale el enunciado correcto para COVID-19 y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).  
Introducción:
En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal es necesario implementar estrategias de sostén basadas en las características de los pacientes, para mejorar el conocimiento acerca de COVID-19 y de la enfermedad de base durante la pandemia.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Inflammatory Bowel Disease: Patient Knowledge and Perceptions in a Single Center Survey
Medicina (Kaunas), 56(8):1-11

¿Cuáles serían las mejores intervenciones con probióticos, en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El aporte de suplementos con múltiples cepas de probióticos podría mejorar la sintomatología en pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Probiotics in Patients with Irritable Bowel Syndrome: Evidence Based on 35 Randomized Controlled Trials
International Journal of Surgery, 75:116-127

En relación con el tofacitinib y su perfil de seguridad en distintos esquemas terapéuticos para el tratamiento de la artritis reumatoidea (AR), señale la opción correcta.  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune crónica y sistémica, que se caracteriza por la inflamación y posterior destrucción articular.

Lectura recomendada:
A Pooled Analysis of the Safety of Tofacitinib as Monotherapy or in Combination with Background Conventional Synthetic Disease-modifying Antirheumatic Drugs in a Phase 3 Rheumatoid Arthritis Population
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 48(3):406-415

Según los hallazgos de un ensayo clínico, ¿con cuál de los siguientes tratamientos se logró mayor eficacia en el control de las manifestaciones de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
Las opciones para el tratamiento de la artritis reumatoidea incluyen fármacos modificadores de la enfermedad tradicionales, como el metotrexato, o biológicos, como el adalimumab o el tofacitinib.

Lectura recomendada:
Tofacitinib or Adalimumab Versus Placebo in Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 367(6):508-519

¿Cuál de los siguientes efectos biológicos presentan los compuestos bioactivos presentes en el pepino?  
Introducción:
El efecto analgésico y antiinflamatorio del pepino parece estar ligado a la presencia de compuestos bioactivos, como el iminoazúcar IdoBR1, que posee actividad antiinflamatoria.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Cucumis Sativus Extract versus Glucosamine-chondroitin in the Management of Moderate Osteoarthritis: a Randomized Controlled Trial
Clinical Interventions in Aging, 13:2119-2126

¿Qué riesgos para la salud mental se vinculan con la exposición a la contaminación atmosférica?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recientemente determinó que la contaminación atmosférica es la principal causa ambiental de muerte prematura, y ha concluido que reduciendo los niveles de contaminación del aire, los países pueden aliviar la carga de las enfermedades con un beneficio neto de 135 371 millones de dólares.

Lectura recomendada:
Mental Health Consequences of Urban air Pollution: Prospective Population-based Longitudinal Survey
Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, :1-13