¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab en pacientes con cáncer de próstata o de mama, sometidos a terapia hormonal adyuvante?  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata y de mama suelen recibir terapia hormonal adyuvante, asociada con efectos deletéreos sobre la salud ósea.

Lectura recomendada:
Denosumab for Bone Health in Prostate and Breast Cancer Patients Receiving Endocrine Therapy? A Systematic Review and a Meta-Analysis of Randomized Trials
Journal of Bone Oncology, 18:1-7

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los corticoides sistémicos es correcta?  
Introducción:
El uso prolongado de dosis altas de corticoides se asocia con mayor riesgo de fracturas, especialmente vertebrales y de cadera.

Lectura recomendada:
Impact of Cumulative Exposure to High-Dose Oral Glucocorticoids on Fracture Risk in Denmark: a Population-Based Case-Control Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-10

¿Qué ventajas tiene la herramienta FRAX en comparación con la absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) para la evaluación del riesgo de fracturas?  
Introducción:
El índice FRAX es la herramienta de evaluación del riesgo de fracturas elaborada por la Organización Mundial de la Salud.

Lectura recomendada:
Consensus Statement: Osteoporosis Prevention and Treatment in Latin America—Current Structure and Future Directions
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-8

¿Cuál de los siguientes es también un efecto de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son agentes que inhiben la reabsorción ósea y que tienen, por lo tanto, efecto antiosteoporótico.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Mortality: Confounding in Observational Studies?
Osteoporosis International, 30(10):1973-1982

¿Cuáles son las enfermedades autoinmunes en las cuales la deficiencia de vitamina D podría tener un papel fisiopatogénico?  
Introducción:
La vitamina D ejerce múltiples funciones en la regulación de la inflamación y de las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas.

Lectura recomendada:
Hypovitaminosis D is Associated with Psoriasis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Kansas journal of medicine, 12(4):103-108

En un paciente gastrectomizado, ¿qué tipo de osteoporosis puede manifestar luego de la intervención?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno multicausal caracterizado por menor densidad y calidad óseas, con el consiguiente aumento en la fragilidad de los huesos.

Lectura recomendada:
Effect of Bisphosphonate on the Prevention of Bone loss in Patients With Gastric Cancer After Gastrectomy: A Randomized Controlled Trial
Bone, 130:1-6

¿Qué características tiene la esclerosis múltiple?  
Introducción:
La asociación entre la vitamina D y la esclerosis múltiple fue evaluada desde 1974.

Lectura recomendada:
An Update on Vitamin D and Disease Activity in Multiple Sclerosis
CNS Drugs, 33(12):1187-1199

En relación con los errores comunes en la absorciometría de rayos X de energía dual (DXA), señale la opción correcta:  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno metabólico que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad y la susceptibilidad a las fracturas.

Lectura recomendada:
Common Errors in Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in Imaging Centers in Ecuador
Archives of Osteoporosis, 15(1):1-6

En relación con las caídas y su asociación con las fracturas en mujeres posmenopáusicas, señale la opción correcta:  
Introducción:
Las caídas en los adultos mayores son comunes y resultan en fracturas y otras consecuencias. En personas desde los 65 años en adelante, las caídas son la principal causa de muerte relacionada con lesiones y hospitalización, lo que provoca una carga económica importante a nivel mundial.

Lectura recomendada:
A Fall in the Previous 12 Months Predicts Fracture in the Subsequent 5 Years in Postmenopausal Women
Osteoporosis International, :1-9

¿Qué efecto tienen las intervenciones multimodales de manera interdisciplinaria para tratar el síndrome de dolor regional complejo tipo 1?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo se caracterizada por dolor continuo en una extremidad asociado con cambios sensitivos, vasomotores, sudomotores, motores y distróficos, con una progresión variable en el tiempo.

Lectura recomendada:
Efectos del Tratamiento Multimodal en Pacientes con Síndrome de Dolor Regional Complejo tipo 1 con, al Menos, Seis Meses de Evolución: un Estudio Descriptivo
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 26(1):6-13

En relación con la enfermedad renal crónica (ERC), las caídas y las fracturas, señale la opción correcta:  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una afección con alta prevalencia a nivel mundial, con alrededor del 7% en estadios 3 y 5. Estos pacientes presentan una mayor tendencia a las fracturas a partir de la osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
The Association Between Chronic kidney Disease, Falls, and Fractures: a Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 31(1):13-29

Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de trastornos en el espectro autista (TEA) en niños:  
Introducción:
Se han sugerido diversas asociaciones entre el aporte de vitaminas durante el embarazo y el riesgo de trastornos neuropsiquiátricos en los hijos.

Lectura recomendada:
Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 172(7):635-645

Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de trastornos en el espectro autista (TEA) en niños:  
Introducción:
Se han sugerido diversas asociaciones entre el aporte de vitaminas durante el embarazo y el riesgo de trastornos neuropsiquiátricos en los hijos.

Lectura recomendada:
Association of Maternal Use of Folic Acid and Multivitamin Supplements in the Periods Before and During Pregnancy With the Risk of Autism Spectrum Disorder in Offspring
JAMA Psychiatry, 75(2):176-184

¿Cuáles son los efectos de la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (TREP), en la insuficiencia pancreática exocrina (IPE) por pancreatitis crónica (PC)?  
Introducción:
La pancreatitis crónica es una enfermedad progresiva, asociada con insuficiencia pancreática exocrina, desnutrición prolongada y diabetes mellitus tipo 3c, entre otras complicaciones. La TREP mejora el coeficiente de absorción de grasas y nitrógeno.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pancreatic Enzyme Replacement Therapy in Chronic Pancreatitis: Systematic Review and Meta-Analysis
Gut, 66(8):1354-1355

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con cefazolina, respecto del uso de penicilinas antiestafilocócicas, en pacientes con septicemia por Staphylococcus aureus sensible a meticilina:  
Introducción:
La septicemia por Staphylococcus aureus es una enfermedad frecuente y, a menudo, subestimada; los índices anuales de incidencia son de 10 a 32 casos por cada 100 000 habitantes. En ausencia de tratamiento apropiado, los índices de mortalidad pueden ser de hasta 50% y las recidivas son comunes.

Lectura recomendada:
Cefazolin Versus Anti-staphylococcal Penicillins for the Treatment of Patients with Staphylococcus Aureus Bacteremia: a Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, 25(7):819-827

¿Cuáles son los efectos de los esteroides en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Los corticoides son específicamente utilizados en ciertos enfermos en estado grave, por sus efectos antiinflamatorios y antifibróticos.

Lectura recomendada:
Corticosteroid Use and Intensive Care Unit-Acquired Weakness: A Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care (london, England), 22(1):1-10

¿Cuáles son los efectos del tratamiento intensivo con tres antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel y dipiridamol) en los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico o accidente isquémico transitorio (AIT)?  
Introducción:
Los pacientes con accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio tienen riesgo alto de recurrencia poco después del evento, y deben ser tratados con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy with Aspirin, Clopidogrel, and Dipyridamole versus Clopidogrel Alone or Aspirin and Dipyridamole in Patients with Acute Cerebral Ischaemia (TARDIS): a Randomised, Open-Label, Phas
The Lancet, 391(10123):850-859

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento con antibióticos, en pacientes quemados, se asocia con riesgo más alto de insuficiencia renal aguda?  
Introducción:
Los pacientes con lesiones por quemaduras son particularmente susceptibles a presentar infecciones por gérmenes con resistencia a múltiples fármacos.

Lectura recomendada:
Co-administration of Vancomycin and Piperacillin-Tazobactam Is Associated With Increased Renal Dysfunction in Adult and Pediatric Burn Patients
Critical Care (london, England), 22(1):1-10

Respecto del tratamiento estándar con colistina por vía intravenosa para la neumonía intrahospitalaria o la neumonía asociada con el ventilador por A. baumannii resistente a múltiples drogas, ¿cuáles esquemas son superiores en términos de la mortalidad?  
Introducción:
La terapia inapropiada con antibióticos representa uno de los principales factores de riesgo de neumonía intrahospitalaria o neumonía asociada con el ventilador por A. baumannii resistente a múltiples drogas.

Lectura recomendada:
Antimicrobials for the Treatment of Drug-Resistant Acinetobacter Baumannii Pneumonia in Critically Ill Patients: A Systemic Review and Bayesian Network Meta-Analysis
Critical Care (london, England), 21(1):1-15

Señale el enunciado correcto para los antiinflamatorios no esteroides tópicos, en los pacientes con artrosis:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son útiles para el alivio del dolor, en los pacientes con artrosis, pero se asocian con efectos adversos de consideración.

Lectura recomendada:
Relative Efficacy and Safety of Topical Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for Osteoarthritis: a Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials and Observational Studie
British Journal of Sports Medicine, 52(10):642-650