Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta sobre el modafinilo:  
Introducción:
La somnolencia diurna excesiva y la fatiga se observan con frecuencia en pacientes con antecedente de traumatismo cerebral. Aún no se conoce la etiología de la somnolencia diurna excesiva postraumática, aunque se sugirió su asociación con la pérdida parcial de neuronas hipocretinérgicas hipotalámicas promotoras de la vigilia.

Lectura recomendada:
Modafinil Ameliorates Excessive Daytime Sleepiness after Traumatic Brain Injury
Neurology, 75:1780-1785
¿Cuál es el mecanismo de acción del ezetimibe?  
Introducción:
El ezetimibe es una droga hipolipemiante que se administra por vía oral.

Lectura recomendada:
Study of Heart and Renal Protection (SHARP)
Kidney international Supplement, 63(84):207-210
¿Cuál de las siguientes son causas no ateroscleróticas de enfermedad de la arteria coronaria izquierda?  
Introducción:
Por lejos, la causa más común de enfermedad de la arteria coronaria izquierda es la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Current Diagnosis and Management of Left MAin Coronary Disease
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 38(4):420-430
¿Cuál es el porcentaje de mortalidad atribuible a candidiasis hospitalaria?  
Introducción:
Candida es un microorganismo oportunista que habitualmente coloniza las superficies cutáneas y mucosas. Sin embargo, cuando existen alteraciones en las barreras anatómicas o cuando existe compromiso del sistema inmunitario del hosperdero, pueden producirse infecciones sistémicas graves.

Lectura recomendada:
Statin Therapy and Decreased Incidence of Positive Candida Cultures Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Undergoing Gastrointestinal Surgery
Mayo Clinic Proceedings, 85(12):1073-1079
¿Cuál es la localización más frecuente de las lesiones conjuntivales?  
Introducción:
Las lesiones que habitualmente se extirpan de la conjuntiva incluyen un amplio espectro que va desde lesiones benignas como pterigium o nevus, hasta lesiones precancerosas como la neoplasia escamosa de la superficie ocular, o las lesiones claramente malignas como el melanoma o el carcinoma de células escamosas.

Lectura recomendada:
A Clinicopathologic Study of Excised Conjunctival Lesions
Middle East African Journal of Ophthalmology, 18(1):48-54
¿Cuál de estos procesos puede asociarse con modificaciones epigenéticas en la estructura y función de las histonas?  
Introducción:
El complejo conformado por la cromatina incluye ADN, histonas y otras proteínas cromosómicas. La unidad fundamental de la cromatina es un octámero integrado por 147 pares de bases de ADN enlazadas por 2 copias de las histonas H2A, H2B, H3 y H4.

Lectura recomendada:
Genetic and Epigenetic Mechanisms and their Possible Role in Abdominal Aortic Aneurysm
Atherosclerosis, 212(1):16-29
Señale cuáles de los siguientes fármacos son útiles para el tratamiento del reflujo gastroesofágico persistente.  
Introducción:
El tratamiento con los inhibidores de la bomba de protones cambió el espectro de pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Persistent Reflux Symptoms in the Proton Pump Inhibitor Era: The Changing Face of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 139(1):7-13
¿Cuál de estas opciones debería considerarse como tratamiento de elección en los pacientes hipotiroideos?  
Introducción:
En algunos estudios iniciales se ha postulado la presunta utilidad de la combinación de levotiroxina y liotironina en la terapia del hipotiroidismo.

Lectura recomendada:
Treatment of Hypothyroidism with Combinations of Levothyroxine plus Liothyronine
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(8):4946-4954
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el síndrome de hiperactividad vesical es correcta?  
Introducción:
Se denomina hiperactividad vesical a la presencia de síntomas de la vía urinaria inferior, incluida la urgencia miccional con incontinencia urinaria o sin ella, con frecuente asociación con poliaquiuria y nocturia. Estas manifestaciones se caracterizan por una elevada prevalencia en la población general.

Lectura recomendada:
Clinical Relevance of Health-Related Quality of Life Outcomes with Darifenacin
British Journal of Urology International, 102(2):208-213
¿A qué se atribuye el efecto beneficioso cardiovascular del consumo moderado de chocolate?  
Introducción:
Se postula que la ingesta moderada de chocolate podría asociarse con beneficios desde el punto de vista cardiovascular, por su acción sobre distintos parámetros metabólicos.

Lectura recomendada:
Chocolate Intake and Incidence of Heart Failure: A Population-Based Prospective Study of Middle-Aged and Elderly Women
Circulation. Heart failure, 3(5):612-616
¿Qué porcentaje de la población mundial de entre 15 y 64 años es dependiente de las drogas?  
Introducción:
El consumo de sustancias psicoactivas va en aumento, con una marcada tendencia al policonsumo de drogas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Amisulpride de Pacientes Adictos a Sustancias Psicoactivas y Síntomas Psicóticos
Actas Españolas de Psiquiatría, 38(3):138-146
¿Cuál es la tasa aproximada de supervivencia de los pacientes con trasplante renal después de 10 años?  
Introducción:
La insuficiencia renal crónica se asocia con elevada morbimortalidad y alta carga financiera que significa para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Long-term Survival of Living Donor Renal Transplants: A Single Center Study
Indian Journal of Nephrology, 20(4):179-184
¿Cuál de los siguientes es un tratamientos basado en la evidencia para las crisis de migraña en niños?  
Introducción:
La migraña es una afección frecuente en niños y adultos y puede causar una importante morbilidad. Habitualmente, la presentación de un niño con migraña en una guardia de emergencia representa un fracaso de la terapia ambulatoria y la mayoría ya recibieron analgésicos orales previamente.

Lectura recomendada:
Treatment of Children With Migraine in Emergency Departments: National Practice Variation Study
Pediatrics, 126(1):150-155
¿Qué factores influyen en la percepción de los síntomas menopáusicos en las pacientes de diferente origen étnico?  
Introducción:
Diversos factores sociodemográficos influyen en la percepción de los síntomas menopáusicos en los diferentes grupos étnicos.

Lectura recomendada:
The Impact of Education, Cultural Background, and Lifestyle on Symptoms of the Menopausal Transition: The Women's Health at Midlife Study
Journal of Women's Health, 19(5):975-985
Señale la opción correcta  
Introducción:
Existen distintos factores que predisponen al tromboembolismo venoso y muchos de ellos son evitables.

Lectura recomendada:
Overview of Venous Thromboembolism
Drugs, 70(2):3-10
¿Cuál de estas variables bioquímicas parece optimizarse con la administración de 2 g diarios de canela en sujetos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El uso de ciertos productos, como la canela, podría formar parte de las estrategias terapéuticas de la diabetes tipo 2, debido a sus efectos beneficiosos sobre distintos parámetros metabólicos.

Lectura recomendada:
Glycated Haemoglobin and Blood Pressure-Lowering Effect of Cinnamon in Multi-Ethnic Type 2 Diabetic Patients in the UK: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial
Diabetic Medicine, 27(10):1159-1167
¿En cuál de los siguientes casos está desaconsejado el uso de tienopiridinas para la prevención de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
Los inhibidores de la agregación plaquetaria han mejorado sustancialmente los resultados del tratamiento de los síndromes coronarios agudos, aunque conllevan un aumento en el riesgo de hemorragias.

Lectura recomendada:
ACCF/ACG/AHA 2010 Expert Consensus Document on the Concomitant Use of Proton Pump Inhibitors and Thienopyridines: A Focused Update of the ACCF/ACG/AHA 2008 Expert Consensus Document on Reducing The Gastrointestinal Risks of Antiplatelet Therapy And
Circulation, 122:2619-2633
¿Qué efectos metabólicos se observan en los animales alimentados con una dieta cetogénica?  
Introducción:
La dieta cetogénica se utiliza en diversas situaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Insulin Sensitivity and Glucose Tolerance Are Altered by Maintenance on a Ketogenic Diet
Endocrinology, 151(7):3105-3114
¿Cuál de las siguientes características en una de las ventajas del uso de vildagliptina en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes ancianos?  
Introducción:
Entre los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, vildagliptina ha demostrado un perfil de eficacia y seguridad favorable en los pacientes con diabetes tipo 2 de 75 años o más. La terapia en esta población se dificulta por la presencia de mayor riesgo de hipoglucemias, la menor percepción de esta complicación y la cantidad de fármacos que suelen recibir.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes in a Patient Population >= 75 Years: A Pooled Analysis from a Database of Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):55-64
¿Cuál de los siguientes se considera un componente del síndrome metabólico?  
Introducción:
Aunque recientemente se ha postulado la existencia de un fenotipo de obesidad metabólicamente sana, por no asociarse con mayor riesgo de diabetes tipo 2, la evidencia disponible no parece respaldar este concepto, ya que los pacientes con sobrepeso u obesidad parecen tener mayor riesgo de diabetes, aun en ausencia de síndrome metabólico o resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Impact of BMI and the Metabolic Syndrome on the Risk of Diabetes in Middle-Aged Men
Diabetes Care, 34(1):61-65
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