Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de terapia anticoagulante en los enfermos con fibrilación auricular con el objetivo de evitar el accidente cerebrovascular (ACV), en el ámbito de la medicina asistencial?  
Introducción:
La decisión de indicar terapia anticoagulante en los enfermos con fibrilación auricular debe basarse en el riesgo de accidente cerebrovascular y de hemorragia.

Lectura recomendada:
Anticoagulation Therapy for Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation: Comparison of Decision Analytic Model Recommendations and Real-World Warfarin Prescription Use
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(5):313-323
¿Cuáles son los beneficios asociados con el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
El bloqueo dual del sistema renina-angiotensina se utiliza ampliamente en la práctica diaria para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, la hipertensión arterial, la nefropatía diabética y la proteinuria. Sin embargo, no existen indicios fuertes que avalen esta forma de terapia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dual Blockade of the Renin-Angiotensin System: A Meta-Analysis of Randomized Trials
BMJ, 346(360)
¿Qué es la reflexión en la acción?  
Introducción:
Los especialistas en ciencias de la acción poseen aptitudes de aprendizaje para la reflexión o para la indagación. Las aptitudes para la reflexión permiten aumentar el nivel de conciencia sobre la formación de los propios modelos mentales y su influencia sobre los actos. En cambio, las aptitudes para la indagación se vinculan con el modo de interacción con los demás.

Lectura recomendada:
Reflexión e Indagación: Los Modelos Mentales en Niveles Personales e Interpersonales
La Quinta Disciplina,
¿Cuáles son las poblaciones en las cuales, el tratamiento del hipotiroidismo con levotiroxina requiere consideraciones especiales?  
Introducción:
El hipotiroidismo es un trastorno habitual en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Hypothyroidism: An Update
American Family Physician, 86(3):244-251
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con los receptores kainato?  
Introducción:
Dado que la desregulación de los receptores glutamatérgicos kainato puede tener lugar en presencia de enfermedades neurológicas y psiquiátricas, estos receptores constituyen objetivos terapéuticos potenciales.

Lectura recomendada:
Therapeutic Potential of Kainate Receptors
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(6):661-669
¿Cuáles son los efectos de la metformina en niños y adolescentes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La metformina podría ser una alternativa terapéutica para la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Clinical Effect of Metformin in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Family & Community Medicine, 19(2):68-73
¿Cuál es la asociación entre el uso regular de aspirina y la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE)?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron una vinculación entre la terapia regular con aspirina y la degeneración macular relacionada con la edad.

Lectura recomendada:
Long-Term Use of Aspirin and Age-Related Maular Degeneration
JAMA, 308(23):2469-2478
¿Qué puede indicar la mejoría sintomática temprana en pacientes bipolares de tipo I que presentan un episodio agudo maníaco o mixto y reciben antipsicóticos?  
Introducción:
La resolución sintomática rápida es importante en los pacientes con manía aguda que presentan episodios mixtos. Por lo tanto, identificar a quienes tienen probabilidades elevadas de no responder al tratamiento es de suma utilidad.

Lectura recomendada:
Early Improvement as a Predictor of Acute Treatment Outcome in Manic or Mixed Episodes in Bipolar-1 Disorder: A Pooled, Post Hoc Analysis From the Asenapine Development Program
Journal of Affective Disorders,
¿Qué defectos psicométricos posee el Patient Health Questionnaire de 9 ítems (PHQ-9)?  
Introducción:
La prevalencia de trastorno depresivo mayor en individuos de 65 años en adelante oscila entre el 1% y el 5%. Además, cerca del 20% de los ancianos residentes en la comunidad presentan síntomas depresivos cuyas consecuencias negativas son significativas a pesar de no constituir un trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Dimensional Assessment of Depressive Severity in the Elderly General Population: Psychometric Evaluation of the PHQ-9 Using Rasch Analysis
Journal of Affective Disorders, 148(2-3):323-330
¿Cuál de estos contextos se considera en la actualidad una indicación de digoxina?  
Introducción:
La digoxina es uno de los fármacos más antiguos que se utilizan en pacientes con afecciones cardiovasculares. Se la ha indicado en individuos con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca, si bien en las últimas décadas se la utiliza mucho menos.

Lectura recomendada:
Digoxin for Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure: Paradise Lost or Not
European Heart Journal, 34(20):1468-1470
¿Cuál es el mecanismo de acción de la taspoglutida?  
Introducción:
La taspoglutida de liberación prolongada permite su administración una vez por semana, y estudios en fase II revelaron que tiene efectos reductores de hiperglucemia y del peso.

Lectura recomendada:
Taspoglutide, a Once-Weekly Glucagon-Like Peptide 1 Analohue, vs. insulin Glargine Titrated to Target in Patients with Type 2 Diabetes: An Open-Label Randomized Trial
Diabetic Medicine, 30(1):109-113
¿Qué diferencia existe en cuanto al riesgo de hipoglucemia entre la mitiglinida y las sulfonilureas?  
Introducción:
La metformina en monoterapia es inadecuada en muchos individuos con diabetes, por lo que en estos casos se sugiere combinar el fármaco con otros agentes, vía oral o inyectable.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of a Fixed-Dose Combination of Mitiglinide and Metformin versus Concurrent Administration of Individual Formulations in Healthy Subjects: a randomized, open-label, two-treatment, two-period, two-sequence, single-dose, crossover study
Clinical Drug Investigation, 32(12):799-804
¿Qué tasa de respuesta presenta la combinación de interferón pegilado y ribavirina en el tratamiento de la hepatitis C crónica?  
Introducción:
La hepatitis C representa una de las causas más frecuentes de enfermedad hepática crónica a nivel mundial; se estima que 130 a 210 millones de personas se encuentran infectadas y 3 a 4 millones se contagian cada año.

Lectura recomendada:
Telaprevir: A Review of Its Use in the Management of Genotype 1 Chronic Hepatitis C
Drugs, 72(5):619-641
¿Qué efecto tiene la risperidona en pacientes bipolares con estados mixtos que reciben estabilizadores del estado de ánimo?  
Introducción:
Hasta el momento no se cuenta con información suficiente sobre el tratamiento de los pacientes bipolares con estados mixtos. Según los resultados de estudios recientes, la combinación de antipsicóticos atípicos y estabilizadores del estado de ánimo puede ser de utilidad en estos casos.

Lectura recomendada:
Relative Effectiveness of Adjunctive Risperidone on Manic and Depressive Symptoms in Mixed Mania
International Clinical Psychopharmacology, 28(2):91-95
¿Cuál de las siguientes es una característica de la Clinical Interview Schedule Revised (CIS-R)?  
Introducción:
La Clinical Interview Schedule Revised (CIS-R) se utiliza para la evaluación del estado mental de los individuos no psicóticos. Si bien es una herramienta breve, permite evaluar diferentes dominios sintomáticos, de manera que es posible realizar un análisis factorial asociado con su aplicación.

Lectura recomendada:
Could the lover prevalence of affective disorder in older people be due to measurement error? Reliability of the Revised Clinical Interview Schedule in younger and older adults.
Journal of Affective Disorders, 148(2-3):310-315
¿Qué efectos tiene el metilfenidato sobre el apetito?  
Introducción:
Entre los fármacos utilizados en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad el de elección es el metilfenidato a largo plazo por su eficacia sintomática.

Lectura recomendada:
Modelo Dietético en Pacientes con Déficit de Atención e Hiperactividad
Anales de Pediatría,
¿En qué pilares se basa el urólogo para decidir el tipo de tratamiento necesario en un paciente con cáncer de próstata?  
Introducción:
En la actualidad, el cáncer de próstata es una de las patologías tumorales más prevalentes. Su diagnóstico se apoya en varios pilares antes de decidir el tipo de tratamiento, que puede variar desde la actitud expectante hasta la resolución quirúrgica, con terapia de supresión de andrógenos, o ser un tratamiento puramente paliativo.

Lectura recomendada:
RNM con angiogénesis y espectroscopia versus biopsia en el estudio previo a la prostatectomía radical
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué fármacos suelen asociarse, en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
Los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina poseen una acción más específica, un perfil de seguridad más favorable y una menor incidencia de efectos adversos que los antidepresivos tricíclicos.

Lectura recomendada:
Use and Treatment Modalities for SSRI and SNRI Antidepressants in Italy During the Period 2003-2009
Current Medical Research and Opinion, 28(9):1475-1484
¿Cuál de estos componentes forma parte de la definición universal sugerida para la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Aunque se dispone de normativas para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en diferentes países, no se cuenta con una definición universal de esta afección.

Lectura recomendada:
The Montreal Definition and Classification of Gastrosophageal Reflux Disease: A Global Evidence-Based Consensus
The American Journal of Gastroenterology, 101(8):1900-1920
¿Cuál de estas anomalías permitiría explicar, al menos en parte, la menor velocidad de procesamiento de la información en pacientes diabéticos?  
Introducción:
El enlentecimiento del procesamiento de la información es una de las alteraciones cognitivas más destacadas en los pacientes diabéticos tipo 2 sin demencia.

Lectura recomendada:
Disruption of the Cerebral White Matter Network is Related to Slowing of Information Processing Speed in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes, 62(6):2112-2115
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