¿Cómo se asoció el uso de inhibidores del sistema renina angiotensina (ISRA) con la mortalidad en pacientes mayores de 80 años con IC con fracción de eyección disminuida?  
Introducción:
El promedio de edad de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) es de más de 70 años en los países desarrollados. Aunque los octagenarios conforman una proporción cada vez mayor de la población de pacientes con IC han sido excluidos de la mayoría de los ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Association Between Renin-Angiotensin System Inhibitor Use and Mortality/Morbidity in Elderly Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Prospective Propensity Score-Matched Cohort Study
European Heart Journal, 39(48):4257-4265

¿Cuáles son las escalas de riesgo sugeridas por los autores en base a su capacidad de categorizar a los pacientes como de bajo riesgo?  
Introducción:
A la fecha existen más de 12 escalas para estratificación de riesgo para evaluar dolor precordial, pero no está claro cual de estas predice mejor la presencia de enfermedad coronaria en pacientes en quienes ya se han descartado causas no cardíacas de dolor de pecho.

Lectura recomendada:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain
International Journal of General Medicine, 13(11):473-481

Basado en los resultados del estudio, ¿cuantos eventos podrían haberse evitado si los pacientes hubiesen estado tratados en forma optima durante el tiempo de seguimiento?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular (ECV) es una causa importante de muerte prematura y discapacidad a nivel mundial. Los fármacos que disminuyen los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) han demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares (CV), y las estatinas forman parte del tratamiento global en las guías de tratamiento.

Lectura recomendada:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe
JAMA Network Open, 1(8):1-13

¿Cuales fueron los factores de riesgo relacionados a no recibir RCP por un transeúnte en un lugar público?  
Introducción:
La supervivencia al paro cardíaco extrahospitalario (PCEH) depende mucho del lugar donde este ocurre, siendo las tasa de sobrevida mucho menores cuando el paro ocurre en el domicilio comparado con cuando ocurre en la vía pública.

Lectura recomendada:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest
European Heart Journal, 40(3):309-318

¿Cuál es el predictor más importante de engrosamiento de la íntima-media carotídea en pacientes en tratamiento con hemodiálisis de mantenimiento?  
Introducción:
La aterosclerosis y la calcificación vascular fueron más prevalentes en pacientes en diálisis. El grosor de la íntima-media carotídea se asocia con varios factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Es un predictor de eventos cardiovasculares, independientemente de la edad, el sexo y otros factores tradicionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis
International Journal of General Medicine, 12:1-6

¿Cuáles son las intervenciones psicosociales que se asocian con reducción significativa del distrés de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con distrés importante, particularmente en subgrupos vulnerables de pacientes.

Lectura recomendada:
Psychosocial Interventions for Reducing Diabetes Distress in Vulnerable People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 12:19-33

¿Cuál de las siguientes bacterias está implicada como factor en la patogénesis del acné?  
Introducción:
El acné afecta principalmente a la unidad pilosebácea del rostro, el cuello y el tronco.

Lectura recomendada:
Treatment of Acne with a Combination of Propolis, Tea Tree Oil, and Aloe Vera Compared to Erythromycin Cream: Two Double-Blind Investigations
Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 13(10):175-181

¿Cuál de las siguientes es una droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes con TAG?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un cuadro frecuente cuya prevalencia a lo largo de la vida alcanza el 5.7%.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatments for Generalised Anxiety Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
The Lancet, :1-10

¿Qué ventaja ofrece el tratamiento multimodal del dolor en la artroplastia de cadera y rodilla?  
Introducción:
El tratamiento multimodal del dolor es una estrategia que incorpora diversas técnicas medicinales y no medicinales para aliviar el dolor y disminuir la necesidad posoperatoria de opioides.

Lectura recomendada:
Perioperative Pain Management in Hip and Knee Arthroplasty
Orthopedic Clinics of North America, 48(4):407-419

En relación con el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la lumbalgia, señale la opción correcta:  
Introducción:
La lumbalgia es una afección con alta prevalencia y genera altos costos en salud. En la mayoría de los pacientes, la causa de lumbalgia no puede ser identificada y los episodios generalmente se resuelven en un período entre días y semanas. Hasta un tercio de los pacientes refieren dolor persistente de moderada intensidad hasta un año después del episodio agudo.

Lectura recomendada:
In the Clinic: Low Back Pain
Annals of Internal Medicine, 160(11):1-16

¿Qué efecto tiene el escitalopram en pacientes con depresión?  
Introducción:
La depresión se asocia con un sesgo del procesamiento de la información que se traduce en pensamientos negativos y contribuye con el mantenimiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Short-Term Escitalopram Treatment Normalizes Aberrant Self-Referential Processing in Major Depressive Disorder
Journal of Affective Disorders, :222-229

¿Cuál de los siguientes beneficios no ha sido reportado en los pacientes quirúrgicos asistidos en el posoperatorio por un servicio de medicina del dolor?  
Introducción:
El incremento en la demanda de cirugías ortopédicas en pacientes con dolor crónico, que han desarrollado tolerancia a los opioides y que presentan en forma concurrente problemas clínicos complejos, representa un desafío significativo para el tratamiento perioperatorio.

Lectura recomendada:
Orthopedic Resident Education on Postoperative Pain Control: Bridging Knowledge Gaps to Enhance Patient Safety
International Journal of Rheumatic Diseases, 9(9):72-73

Según este estudio de diseño abierto en pacientes con diagnóstico de artrosis y respuesta inadecuada a su tratamiento analgésico habitual, ¿cuál fue el efecto colateral informado con mayor frecuencia?  
Introducción:
El etoricoxib inhibe de manera selectiva a la enzima ciclooxigenasa 2 (COX-2) y demostró ser eficaz en el tratamiento de la artrosis.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Improves Pain, Function and Quality of Life: Results of a Real-World Effectiveness Trial
International Journal of Rheumatic Diseases, 13(2):144-150

En relación con el síndrome de boca ardiente y el tratamiento con pregabalina, señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome de boca ardiente es un tipo de neuropatía que afecta a los nervios craneales y genera dolor. Ha sido definida y clasificada como la sensación de quemazón o disestesia intraoral que se presenta diariamente durante más de 2 horas al día, a lo largo de más de 3 meses, sin lesiones causales evidentes.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pregabalin for Treatment of Burning Mouth Syndrome
Clinical Psychopharmacology and Neuroscience, 17(1):139-142

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la rasagilina adyuvante en los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con levodopa?  
Introducción:
La levodopa es el fármaco más eficaz y utilizado con mayor frecuencia para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson, aunque su uso a largo plazo puede provocar el fenómeno de desgaste. La rasagilina es un inhibidor de la monoaminooxidasa-B que, en la actualidad, está indicado como terapia adyuvante para la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Adjunctive Rasagiline in Levodopa-Treated Japanese Patients with Parkinson's Disease
Journal of Neural Transmission, :1-9

¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la esclerosis múltiple en adolescentes es correcta?  
Introducción:
La esclerosis múltiple de comienzo en la adolescencia es una enfermedad que se reconoce cada vez más frecuentemente. Se estima que entre el 3% y el 10% de todos los pacientes diagnosticados como esclerosis múltiple son adolescentes.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Observational, Prospective Study of Selfand Parent-Reported Quality of Life in Adolescent Multiple Sclerosis Patients Self-Administering Interferon-ß1a Using RebiSmart™- the FUTURE Study
Neurological Sciences, 38(11):1999-2005

¿Cuál de los siguientes no es un componente de la definición operativa de condición SEEA?  
Introducción:
El estado clínico denominado ?sin evidencia de enfermedad activa? (SEEA) se utiliza frecuentemente como variable de resultado en la esclerosis múltiple, para evaluar la efectividad de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Effect of Interferon beta-1a Subcutaneously Three Times Weekly on Clinical and Radiological Measures and No Evidence of Disease Activity Status in Patients with Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis at Year 1
BMC Neurology, 18(1):1-9

¿Que efecto del IFN sería el responsable de los beneficios observados en los pacientes tratados?  
Introducción:
El interferon beta-1a es una citocina con numerosos efectos farmacológicos, y en la actualidad es empleada en el tratamiento de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Interferon ß-1a Three Times Weekly and the Natural Evolution of Gadolinium-Enhancing Lesions into Chronic Black Holes in Relapsing and Progressive Multiple Sclerosis: Analysis of PRISMS and SPECTRIMS Trials
Multiple Sclerosis Journal, 3(4):1-11

¿Cuál de los siguientes problemas metodológicos pueden presentar los estudios de efectividad en la vida real cuando los datos para el análisis se toman de una base de datos de seguros comerciales de salud?  
Introducción:
Los estudios de efectividad comparativa con evidencia de la vida real son fundamentales para la toma de decisiones clínicas y para la optimización de recursos en los sistemas de seguros de salud.

Lectura recomendada:
A Real-World Comparison of Relapse Rates, Healthcare Costs and Resource Use among Patients with Multiple Sclerosis Newly Initiating Subcutaneous Interferon beta-1a versus Oral Disease-Modifying Drugs
Multiple Sclerosis Journal, 4(4):1-10

En relación a los biomarcadores y su vínculo con la esclerosis múltiple, señale la correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una patología crónica desmielinizante, neurodegenerativa que es inmunomediada, y que tiene presentaciones clínicas variables. La identificación de biomarcadores podría predecir el desarrollo de esta patología en poblaciones con alto riesgo y esto permitiría estrategias de intervención que puedan prevenir el desarrollo de la misma.

Lectura recomendada:
Immunometabolic Profiling of Patients with Multiple Sclerosis Identifies New Biomarkers to Predict Disease Activity During Treatment with Interferon beta-1a
Clinical Immunology, 183:249-253