¿Cuál es la propuesta inicial de enfoque en los sujetos de bajo riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST?  
Introducción:
Las normativas europeas y estadounidenses continúan haciendo hincapié en el abordaje invasivo temprano de los pacientes de alto riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en ausencia de contraindicaciones para la angiografía.

Lectura recomendada:
Management of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome: Comparison of the Updated Guidelines from North America and Europe
Critical Pathways in Cardiology, 11(2):62-73

¿A qué se atribuye la variabilidad en el efecto antiagregante plaquetario del clopidogrel en sujetos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Se reconoce la variabilidad en el efecto antiagregante plaquetario del clopidogrel incluso cuando se administran dosis elevadas.

Lectura recomendada:
Prasugrel Versus High Dose Clopidogrel to Overcome Early High on Clopidogrel Platelet Reactivity in Patients with ST Elevation Myocardial Infarction
Cardiovascular Drugs and Therapy, Epub

En los asmáticos obesos, ¿cuál de estos componentes permanece sin cambios pese al tratamiento con corticoides inhalados?  
Introducción:
Se ha observado que la obesidad se asocia con cambios en la respuesta al tratamiento en pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Understanding the Effects of Obesity on Asthma
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico para síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por hiperandrogenismo, anvulación y poliquistosis ovárica demostrada por ecografía. En muchos casos se asocia con resistencia a la insulina, y esta última es un factor de riesgo para la aparición de síndrome metabólico e hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
Long-Term Metformin Treatment is Able to Reduce the Prevalence of Metabolic Syndrome and its Hepatic Involvement in Young Hyperinsulinaemic Overweight Patients with Polycystic Ovarian Syndrome
Clinical Endocrinology, 75(4):520-527

Además de la glucemia en ayunas, ¿qué otros parámetros deben ser investigados para un mejor tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La combinación de metformina y glimepirida en dosis bajas mejora el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin plus Low-Dose Glimeperide Significantly Improves Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA[IR]) and Beta-Cell Function (HOMA[beta-cell]) without Hyperinsulinemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Therapeutics, 14(2):194-202

¿En qué pacientes con cáncer de mama parecen observarse mayores beneficios con la incorporación de bevacizumab al esquema de tratamiento?  
Introducción:
La eficacia de la quimioterapia neoadyuvante, estimada en función de la respuesta patológica completa (ausencia de enfermedad invasora e intraductal a nivel mamario y de los ganglios axilares) es variable y depende del subtipo tumoral.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemotherapy and Bevacizumab for HER2-Negative Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 366(4):299-309

¿Cuál de los siguientes es uno de los síntomas más frecuentes entre los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
Los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad suelen aparecer en la niñez y persistir durante la adolescencia e incluso durante la vida adulta.

Lectura recomendada:
Update on Attention Deficity Hyperactivity Disorder
Journal of Paediatrics and Child Health, 47(10):682-689

¿Cuál de los siguientes es uno de los principales componentes del síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico está constituido por un conjunto de factores interrelacionados de riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2. Este síndrome afecta, en promedio, entre un 19% y 29% de los adultos mayores de 25 años.

Lectura recomendada:
Screening for the Metabolic Syndrome in Patients Receiving Antipsychotic Treatment: A Proposed Algorithm
Medical Journal of Australia, 190(4):185-189

¿A qué se atribuye la interacción farmacológica entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel?  
Introducción:
La terapia con inhibidores de la bomba de protones se asocia con una reducción del sangrado digestivo recurrente en los pacientes que reciben aspirina. Sin embargo, se postula la presencia de interacciones significativas entre el uso de clopidogrel y la administración de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Adding Omeprazole to Clopidogrel Reduced GI Events and did not Increased CV Events
ACP Journal Club, 154(6):3-7

¿Qué pacientes con enfermedad de Parkinson pueden beneficiarse ante la administración de rotigotina?  
Introducción:
Se estima que el 1% al 2% de los individuos mayores de 60 años padecen enfermedad de Parkinson. Esta entidad neurodegenerativa se vincula con la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra que proyectan hacia el núcleo caudado y el putamen.

Lectura recomendada:
Rotigotine Transdermal Patch: A Review of its Use in the Treatment of Parkinson's Disease
CNS Drugs, 25(8):699-719

¿Cuál es el valor límite de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) recomendado para los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Actualmente, el tratamiento con estatinas está recomendado para pacientes con diabetes a fin de reducir las tasas de morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Different Statins and Doses on Lipid Levels in Patients with Diabetes: Results from VOYAGER
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 22(9):697-703

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con los inhibidores de la acetilcolinesterasa?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por el deterioro progresivo de las habilidades cognitivas y funcionales. Los tratamientos actuales comprenden los inhibidores de la acetilcolinesterasa como el clorhidrato de donepecilo y el antagonista del receptor del glutamato memantina.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Tolerability of Donepezil 23 mg in Patients With Moderate to Severe Alzheimer's Disease
BMC Research Notes,

¿Cuál de estos parámetros se afecta en forma deletérea en presencia de violencia doméstica?  
Introducción:
El estrés psicológico vinculado con la violencia doméstica podría asociarse con desinterés por la nutrición de los niños, con inducción de estados de desnutrición.

Lectura recomendada:
Prevalence of Common Mental Disorders in Mothers in the Semiarid Region of Alagoas and Its Relationship With Nutritional Status
São Paulo Medical Journal, 130(2):84-91

¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con los tumores orofaríngeos asociados con el virus del papiloma humano (HPV) es correcta?  
Introducción:
Se advierte una relación causal entre la infección por el virus del papiloma humano (HPV) y el carcinoma orofaríngeo. La incidencia de esta neoplasia vinculada con HPV se ha incrementado en Occidente y se la considera en la actualidad una de las variantes más frecuentes de los carcinomas escamosos de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Quantitation of Human Papillomavirus DNA in Plasma of Oropharyngeal Carcinoma Patients
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):351-358

¿Cuál es el intervalo promedio de progresión a la osteoporosis de aquellas pacientes posmenopáusicas con densidad mineral ósea normal?  
Introducción:
En las actuales normativas para el enfoque de la osteoporosis, se recomienda la evaluación de la densidad mineral ósea mediante densitometría de rayos X de energía dual en las mujeres de al menos 65 años. Sin embargo, no se ha especificado un intervalo para la pesquisa de la enfermedad sobre la base de estudios longitudinales de cohortes.

Lectura recomendada:
Bone-Density Testing Interval and Transition to Osteoporosis in Older Women
New England Journal of Medicine, 366(3):225-233

¿En cuáles de los siguientes casos resultaría beneficiosa la melatonina?  
Introducción:
Hace décadas que los investigadores estudian la melatonina y las funciones que cumple en el organismo.

Lectura recomendada:
Melatonin Receptor Agonists: New Options for Insomnia and Depression Treatment
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(6):733-741

¿Cuál es el principal inconveniente de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) para medir la función renal?  
Introducción:
La medición de la función renal es importante para el ajuste de la dosis de las drogas en caso de insuficiencia renal, especialmente las que se excretan por el riñón sin metabolizar y tienen un bajo índice terapéutico.

Lectura recomendada:
Utility, or not, of Estimates of Glomerular Filtration Rate in Modifying Drug Dosage, With Particular Reference to Enoxaparin
Internal Medicine Journal, 42(4):463-466

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con la quetiapina?  
Introducción:
La quetiapina a menudo se indica en los enfermos con dolor y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Quetiapine for Sleep
Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy, 24(1):53-55

¿Qué efectos induce la septostomía auricular en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La septostomía auricular puede ser eficaz en ciertos enfermos con hipertensión arterial pulmonar grave.

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Septostomy on the Survival of Patients with Severe Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 38(6):1343-1348

¿En cuáles pacientes el número de metástasis cerebrales tiene valor predictivo pronóstico?  
Introducción:
El preconcepto de que todos los enfermos con metástasis cerebrales tienen un pronóstico sumamente desfavorable debe ser abandonado.

Lectura recomendada:
Summary Report on the Graded Prognostic Assessment: An Accurate and Facile Diagnosis-Specific Tool to Estimate Survival for Patients With Brain Metastases
Journal of Clinical Oncology, 30(4):419-425