Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para el inicio acelerado de la terapia de reemplazo renal (TRR) en pacientes en unidades de cuidados intensivos con daño renal agudo:  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación frecuente en enfermos internados en unidades de cuidados intensivos y se asocia con riesgo aumentado de mortalidad y de complicaciones. Además, genera costos importantes para los sistemas de salud. Si bien en muchos pacientes con estas características se inicia la terapia de reemplazo renal, el momento oportuno para hacerlo no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Timing of Initiation of Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury
New England Journal of Medicine, 383(3):240-251
¿En qué porcentaje podría disminuir la incidencia de COVID-19 sí se implementa cualquier intervención de distanciamiento físico?  
Introducción:
El objetivo principal del distanciamiento físico sería evitar una propagación más rápida de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y permitir más tiempo para que los servicios de salud estén mejor preparados para la prevención y el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Physical Distancing Interventions and Incidence of Coronavirus Disease 2019: Natural Experiment in 149 Countries
BMJ, :1-10
¿Qué efecto tendría la administración de una combinación fija de tramadol 75 mg/dexketoprofeno 25 mg en el dolor agudo posoperatorio?  
Introducción:
El alivio inadecuado del dolor agudo después de un procedimiento quirúrgico afecta negativamente la calidad de vida del paciente y está asociado con diversas complicaciones clínicas y aumento de los costos de atención médica.

Lectura recomendada:
Tramadol/Dexketoprofen (TRAM/DKP) Compared with Tramadol/Paracetamol in Moderate to Severe Acute pain: Results of a Randomised, Double-blind, Placebo and Active-controlled, Parallel Group Trial in the Impacted third Molar
BMJ Open, 9(2):1-17
¿Cuál sería la estrategia más eficaz para revertir el consumo excesivo de medicación para la migraña?  
Introducción:
El consumo excesivo de medicación para la migraña es un problema médico frecuente y difícil de resolver.

Lectura recomendada:
Comparison of 3 Treatment Strategies for Medication Overuse Headache: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology,
¿Qué efecto tendría el dexketoprofeno intravenoso en pacientes con dolor musculoesquelético no traumático que concurren al departamento de emergencias?  
Introducción:
El tratamiento del dolor musculoesquelético no traumático por vía parenteral en el departamento de emergencia sería más confortable, eficaz y rápido para el paciente que la vía oral.

Lectura recomendada:
Intravenous Dexketoprofen Versus Paracetamol in Non-traumatic Musculoskeletal Pain in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial
American Journal of Emergency Medicine, 37(12):2136-2142
¿Cuáles son los efectos de la analgesia anticipada con dexketoprofeno por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de hombro con bloqueo interescalénico, respecto del bloqueo como única modalidad analgésica?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía de hombro suelen requerir analgesia con opioides luego de la intervención.

Lectura recomendada:
The Effect of Pre-emptive Dexketoprofen Administration on Postoperative Pain Management in Patients with Ultrasound Guided Interscalene Block in Arthroscopic Shoulder Surgery
Journal of investigative surgery, :1-7
¿Cuáles son los mecanismos que contribuirían en el riesgo aumentado de trombosis en los pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes internados por COVID-19 tienen riesgo aumentado de presentar eventos trombóticos venosos y arteriales.

Lectura recomendada:
Thrombosis in Hospitalized Patients With COVID-19 in a New York City Health System
JAMA, 324(6):1-3
¿Cuáles son las complicaciones obstétricas cuya incidencia ha aumentado durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Se han referido índices incrementados de complicaciones obstétricas en mujeres con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2).

Lectura recomendada:
Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic
JAMA, 324(6):1-2
¿Cuáles serían los efectos del tratamiento temprano (en las primeras 48 horas) con corticoides, en pacientes internados con COVID-19?  
Introducción:
Los beneficios del tratamiento con corticoides en pacientes con COVID-19 no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Systemic Glucocorticoids on Mortality or Mechanical Ventilation in Patients With COVID-19
Journal of Hospital Medicine, 15(8):489-493
Señale el enunciado correcto para la hiperglucemia en ayunas y la evolución clínica de pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La diabetes representa un factor conocido de riesgo de mortalidad en pacientes con diversas enfermedades agudas y crónicas; la hiperglucemia en ayunas se correlaciona fuertemente con la mortalidad, de manera independiente del antecedente de diabetes.

Lectura recomendada:
Fasting Blood Glucose at Admission is an Independent Predictor for 28-day Mortality in Patients with COVID-19 Without Previous Diagnosis of Diabetes: a Multi-centre Retrospective Study
Diabetologia, :1-10
Señale el enunciado correcto para las consultas por síndromes coronarios agudos, en el contexto de la pandemia de COVID-19:  
Introducción:
Los patrones de utilización de los recursos para la salud, especialmente en pacientes con enfermedades agudas, por ejemplo con síndromes coronarios agudos, se modificaron considerablemente en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
COVID-19 Pandemic and Admission Rates for and Management of Acute Coronary Syndromes in England
The Lancet, :1-9
¿Cuál es el valor pronóstico del infarto agudo de miocardio no reconocido (IAM-NR), detectado posteriormente en el electrocardiograma o por resonancia magnética cardíaca?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio no reconocido y detectado luego de la fase aguda es una forma frecuente de infarto de miocardio, sobre todo en pacientes diabéticos y de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Prognosis of unrecognised myocardial infarction determined by electrocardiography or cardiac magnetic resonance imaging: systematic review and meta-analysis
BMJ,
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en niños de zonas en las cuales la deficiencia de vitamina y la tuberculosis (TBC) son muy frecuentes?  
Introducción:
Se ha sugerido que la deficiencia de vitamina D aumentaría el riesgo de infección tuberculosa y de reactivación de tuberculosis latente.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplements for Prevention of Tuberculosis Infection and Disease
New England Journal of Medicine, 383:359-368
La vacuna candidata contra el coronavirus 2019, ChAdOx1 nCoV-19, estudiada en el Reino Unido, produce un pico en las respuestas de IgG anti-espícula a los:  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 ha traído pérdidas a nivel humano, social y económico. Los sistemas de salud no alcanzan a atender las necesidades de los pacientes infectados y tampoco las de aquellos con otras enfermedades que no son COVID-19. Es necesaria una vacuna.

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 Vaccine Against SARS-CoV-2: a Preliminary Report of a Phase 1/2, Ingle-blind, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-13
adenovirus 5 para la prevención de la COVID-19?  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 ha impactado de manera negativa en la salud, la economía y los sistemas de salud en todo el mundo. China realiza estudios en fase II de una vacuna vectorizada con adenovirus recombinante tipo 5 en adultos sanos, mayores de 18 años.

Lectura recomendada:
Immunogenicity and Safety of a Recombinant Adenovirus Type-5-vectored COVID-19 Vaccine in Healthy Adults aged 18 Years or older: a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 2 Trial
The Lancet, :1-10
¿Cuáles son los factores asociados con el riesgo de mortalidad, embolismo y sangrado, en los pacientes con fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, el tratamiento integral destinado a corregir los trastornos subyacentes es fundamental.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Death, Stroke, and Bleeding in 28,628 Patients from the GARFIELD-AF Registry: Rationale for Comprehensive Management of Atrial Fibrillation
Plos One, 13(1):1-17
¿Cuáles de los siguientes factores se asocian con la duración de la internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos, en niños y adolescentes con COVID-19 muy grave?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019, los niños tuvieron menor riesgo de presentar síntomas graves o muy graves, respecto de los adultos.

Lectura recomendada:
Clinical Manifestations and Outcomes of Critically Ill Children and Adolescents with COVID-19 in New York City
The Journal of Pediatrics, :1-42
¿Cuál es la conducta a seguir en los enfermos con COVID-19 tratados con bloqueantes del sistema renina angiotensina?  
Introducción:
La hipertensión arterial es frecuente en los enfermos con COVID-19

Lectura recomendada:
Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China
JAMA Cardiology,
¿Cuál es el trastorno electrocardiográfico más importante, en pacientes con COVID-19 tratados con hidroxicloroquina y azitromicina?  
Introducción:
La combinación de hidroxicloroquina y azitromicina es una de las alternativas terapéuticas que se han intentado para el tratamiento de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
The QT Interval in Patients with COVID-19 Treated with Hydroxychloroquine and Azithromycin
Nature Medicine, :1-2
¿Qué efectos se observan en el perfil de citoquinas proinflamatorias y profibróticas con la administración de atenolol?  
Introducción:
Se ha destacado la importancia de la respuesta inflamatoria y fibrótica en la fisiopatología de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Third-generation ß-blockers, Atenolol or Amlodipine on Blood Pressure Variability and Target Organ Damage in Spontaneously Hypertensive Rats
Journal of Hypertension, 38(3):536-545
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