Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para las pacientes con antecedente de trastornos hipertensivos de la gestación (THG):  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos de la gestación, incluida la preeclampsia, se asocian con aumento similar del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Preeclampsia and Cardiovascular Disease in a Large UK Pregnancy Cohort of Linked Electronic Health Records: A CALIBER Study
Circulation, 140(13):1050-1060
¿Cuáles son las ventajas de la derivación gástrica en Y de Roux (DGYR), respecto de la gastrectomía en manga, en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La cirugía bariátrica se asocia con mejoras importantes de los parámetros metabólicos, en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparing the 5-Year Diabetes Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: The National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) Bariatric Study
JAMA Surgery, :1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con opioides en pacientes con dolor crónico asociado con artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico asociado con artrosis es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Osteoarthritis Pain: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy, Tolerability and Safety in Randomized Placebo-Controlled Studies of at Least 4 Weeks Double-Blind Duration
European Journal of Pain, 24(4):685-703
¿Cuáles son las modalidades de terapia mente-cuerpo que serían más útiles para el alivio del dolor y para reducir la necesidad de opioides?  
Introducción:
En pacientes con distintos tipos de dolor tratados con opioides, algunas modalidades de terapia mente-cuerpo se asocian con reducción moderada del dolor y disminución leve de la dosis de opioides.

Lectura recomendada:
Mind-Body Therapies for Opioid-Treated Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(1):91-105
De las siguientes clases de medicamentos, indique la más asociada con la cefalea por abuso de medicamentos:  
Introducción:
La administración excesiva de fármacos para mejorar los episodios agudos de migraña pueden producir cefalea por abuso de medicamentos.

Lectura recomendada:
Risk of Medication Overuse Headache Across Classes of Treatments for Acute Migraine
The Journal of Headache and Pain, 17(1):1-9
¿En que se diferenciaría la patobilogía pulmonar del COVID-19 de la infección por el virus de la influenza de igual gravedad?  
Introducción:
La insuficiencia respiratoria progresiva parecería ser la causa principal de muerte de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-9
En cuanto al uso de los triptanos y su relación con el riesgo cardiovascular, se puede decir que:  
Introducción:
Los riesgos cardiovasculares preexistentes representan la principal limitación para el uso de triptanos y ergotaminas. Pocos estudios de observación comparativos han investigado la seguridad cardiovascular de los fármacos específicos para la migraña en la práctica clínica en el "mundo real".

Lectura recomendada:
Adverse Cardiovascular Events Associated With Triptans and Ergotamines for Treatment of Migraine: Systematic Review of Observational Studies
Cephalalgia, 35(2):118-131
¿Cuáles son los criterios que avalan fuertemente el diagnóstico de aspergilosis pulmonar invasiva (API), en pacientes con COVID-19 con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave que requieren asistencia ventilatoria mecánica riesgo particularmente alto de presentar infecciones secundarias, incluida aspergilosis pulmonar invasiva.

Lectura recomendada:
Prevalence of Putative Invasive Pulmonary Aspergillosis in Critically ill Patients with COVID-19
The Lancet Respiratory Medicine, 8(6):48-49
¿Cuál es el efecto del agregado de plasma de convalecientes al tratamiento estándar, en pacientes con COVID-19 grave o muy grave?  
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes internados con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to Clinical Improvement in Patients With Severe and Life-threatening COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuáles son las modalidades de terapia, asociadas con mejores resultados para el alivio del dolor a largo plazo, en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La eficacia a largo plazo de las distintas intervenciones terapéuticas, en pacientes con artrosis de rodilla, es incierta.

Lectura recomendada:
Association of Pharmacological Treatments With Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 320(24):25642-2579
¿Cuál es el tratamiento de elección para la insuficiencia cardíaca en el contexto del síndrome inflamatorio multisistémico por SARS-CoV-2 en niños?  
Introducción:
Los niños con infección por SARS-CoV-2 pueden presentar insuficiencia cardíaca en el contexto de un síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Acute Heart Failure in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) in the Context of Global SARS-CoV-2 Pandemic
Circulation, :1-22
¿Cuál sería la anormalidad intestinal más frecuente en la imagenología abdominal de pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
Diversos síntomas gastrointestinales se han asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y en casos graves se ha observado una lesión hepática de etiología incierta.

Lectura recomendada:
Abdominal Imaging Findings in COVID-19: Preliminary Observations
Radiology, :1-20
¿Qué manifestaciones gastrointestinales pueden presentar los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Gastrointestinal, Hepatobiliary, and Pancreatic Manifestations of COVID-19
Journal of Clinical Virology, 128:1-5
¿Qué técnica de ventilación aumentaría el riesgo de transmisión de COVID-19 a los trabajadores de la salud?  
Introducción:
El equipo de protección personal podría reducir el riesgo de transmisión de coronavirus durante los procedimientos que generan aerosoles, pero no lo eliminaría.

Lectura recomendada:
Ventilation Techniques and Risk for Transmission of Coronavirus Disease, Including COVID-19: A Living Systematic Review of Multiple Streams of Evidence
Annals of Internal Medicine,
¿Cuántas horas deberían prolongarse las sesiones en posición prona en pacientes con SDRA moderada a grave?  
Introducción:
La posición prona ha sido parte del tratamiento respiratorio del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) moderado a grave durante numerosos años.

Lectura recomendada:
Duration of Prone Position Sessions: a Prospective Cohort Study
Annals of Intensive Care, 10(66):1-9
¿Los efectos de un producto propuesto como biosimilar de trastuzumab son biosimilares a los del trastuzumab en el tratamiento del cáncer de mama metastásico positivo para ERBB2 (anteriormente HER2 o HER2/neu)?  
Introducción:
El tratamiento con el anticuerpo monoclonal humanizado anti-ERBB2 trastuzumab junto con la quimioterapia mejora significativamente el resultado en pacientes con cáncer de mama metastásico positivo para ERBB2 (HER2). Un medicamento biosimilar es un producto biológico muy similar a un producto biológico con licencia. Un biosimilar clínicamente eficaz del trastuzumab puede ayudar a aumentar el acceso a este tipo de tratamientos.

Lectura recomendada:
Effect of a Proposed Trastuzumab Biosimilar Compared With Trastuzumab on Overall Response Rate in Patients With ERBB2 (HER2)–PositiveMetastatic Breast Cancer A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(1):37-47
Señale el enunciado correcto para la disfunción olfatoria y del gusto en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Las anormalidades del olfato y del gusto se consideran bastante específicas para el rastreo de COVID-19, con prevalencia estimada global de 41% y 38%, respectivamente.

Lectura recomendada:
Smell and Taste Dysfunction in Patients With COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Mayo Clinic Proceedings, :1-24
Ante la sospecha de monoartritis o poliartritis en niños y adolescentes, el examen articular debe incluir:  
Introducción:
El diagnóstico diferencial para monoartritis y poliartritis es amplio, por lo que es necesario hacer una buena historia clínica y un examen físico completo durante el acercamiento diagnóstico. Los exámenes de laboratorio y las imágenes diagnósticas se realizan para respaldar la impresión clínica.

Lectura recomendada:
Approach to the Child With Joint Inflammation
Pediatric Clinics of North America, 59(2):245-262
¿Qué porcentaje de infecciones por SARS-CoV-2 podría prevenirse implementando la cuarentena, el cierre de escuelas y el distanciamiento del lugar del trabajo en escenarios de infección baja?  
Introducción:
El 7 de enero de 2020, se aisló una nueva cepa de coronavirus, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), confirmando la circulación de una nueva enfermedad respiratoria.

Lectura recomendada:
Interventions to Mitigate Early Spread of SARS-CoV-2 in Singapore: a Modelling Study
The Lancet Infectious Diseases, 20(6):678-688
¿Con qué están asociados los antecedentes de enfermedad cardíaca en pacientes hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca parecen más propensos a contraer enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized for COVID-19 and Cardiac Disease in Northern Italy
European Heart Journal, 41(19):1821-1829
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