Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué factor se asocia fuertemente a complicaciones post-quirúrgicas?  
Introducción:
Se estudian las complicaciones postoperatorias entre los adultos mayores sometidos a cirugía electiva y la importancia de los síndromes geriátricos en la identificación de adultos mayores con mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis
BMC Medicine, 16(2)
Señale el enunciado correcto para los enfermos con miocardiopatía dilatada e indicios de remisión clínica:  
Introducción:
Muchos pacientes con miocardiopatía dilatada presentan indicios de remisión clínica, bioquímica y en los estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial
The Lancet, 393(10166):61-73
¿Qué beneficios puede tener la dieta basada en el consumo de vegetales?  
Introducción:
Los patrones nutricionales asociados con las dietas basadas en el consumo de vegetales enfatizan la ingesta de alimentos vegetales y el bajo consumo de alimentos de origen animal.

Lectura recomendada:
Plant-Based Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All?Cause Mortality in a General Population of Middle?Aged Adults
Journal of the American Heart Association, 8(16):1-31
¿Qué sucede con el riesgo cardiovascular luego de la cesación tabáquica en fumadores empedernidos?  
Introducción:
Los datos disponibles permiten indicar que la cesación tabáquica mejora la salud cardiovascular, aunque este efecto no es inmediato.

Lectura recomendada:
Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease
JAMA, 322(7):642-650
¿Cuál es el tratamiento de elección para la psoriasis leve a moderada?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que afecta la piel, las articulaciones y otros sistemas. El diagnóstico correcto es fundamental para optimizar el tratamiento y la evolución clínica a largo plazo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of psoriasis
Canadian Family Physician, 63(4):278-285
¿Cuales son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de ketamina intranasal?  
Introducción:
La analgesia intranasal parecería ser ideal para la atención extrahospitalaria, ya que podría ser administrada de manera rápida y sin acceso intravenoso.

Lectura recomendada:
Prehospital Analgesia With Intranasal Ketamine (PAIN-K): A Randomized Double-Blind Trial in Adults
Annals of Emergency Medicine, 74(2):241-250
¿Con qué trastorno cognitivo estaría asociada la exposición a la terapia de privación de estrógenos en pacientes de edad avanzada con cáncer de próstata?  
Introducción:
La terapia de privación de andrógenos se utiliza para tratar el cáncer de próstata, pero su uso podría alterar el estado de salud del paciente.

Lectura recomendada:
Association Between Androgen Deprivation Therapy Use and Diagnosis of Dementia in Men with Prostate Cancer
JAMA Network Open, 2(7):1-11
Se debe sospechar si el paciente se presenta con:  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad rara mediada por el sistema inmune que afecta al sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of Guillain
Nature Reviews Neurology, :1-13
Señale el enunciado correcto para los pacientes con eccema atópico grave:  
Introducción:
Los estudios que analizaron las vinculaciones entre el eccema atópico y el riesgo de eventos cardiovasculares mostraron resultados heterogéneos.

Lectura recomendada:
Severe and predominantly active atopic eczema in adulthood and long term risk of cardiovascular disease: population based cohort study
BMJ, 361(1786):1-8
¿Cuántas veces aumenta el riesgo de caídas en ancianos que consumen opiáceos?  
Introducción:
El uso reciente de opioides se asocia con un mayor riesgo de caídas y una mayor probabilidad de muerte en adultos mayores. La tasa de prescripción de opioides para el tratamiento del dolor ha aumentado rápidamente en América del Norte en los últimos 20 años.

Lectura recomendada:
Recent opioid use and fall-related injury among older patients with trauma
Canadian Medical Association Journal, 190(16):500-506
¿Cuál prueba ayudaría a aumentar la especificidad del mini examen del estado mental según este estudio?  
Introducción:
El mini examen del estado mental (MMSE) es uno de los instrumentos más utilizados para detectar déficits cognitivos; sin embargo, este instrumento por sí solo no es lo suficientemente sensible como para detectar síntomas tempranos de demencia.

Lectura recomendada:
Improving Prediction of Dementia in Primary Care
Annals of Family Medicine, 16(3):206-210
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera respecto de la asociación entre el ejercicio físico y la cognición?  
Introducción:
La demencia es un problema muy prevalente mundial. Este estudio tiene como objetivo estimar el efecto de un programa de entrenamiento de ejercicio aeróbico y de fuerza de intensidad moderada a alta, sobre el deterioro cognitivo y otros resultados en personas con demencia leve a moderada.

Lectura recomendada:
Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial
BMJ, 16(675)
¿Cuál es el mayor aporte de este trabajo?  
Introducción:
Se realiza un análisis de los efectos de la aspirina en la mortalidad por todas las causas conocidas en ancianos sanos y se ha demostrado que la aspirina influye en varias vías celulares y moleculares que son relevantes para el inicio, la progresión y la propagación del cáncer.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly
New England Journal of Medicine, 379(16)
¿Qué valor marca como punto de corte de la normalidad la disminución de la reserva cerebral o cognitiva anual en la vejez normal?  
Introducción:
La asociación de deterioro cognitivo tardío (LMCI) y atrofia del hipocampo con una progresión más temprana a probable EA, sugiere que ambas medidas reflejan la gravedad de la enfermedad y la proximidad relativa al cruce del umbral a la demencia clínica.

Lectura recomendada:
Use of Flutemetamol F 18
JAMA Neurology, 75(9):1114-1123
¿Cuáles son las vitaminas que podrían retrasar la declinación cognitiva, en los enfermos con deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
Las vitaminas y los minerales ejercen numerosas funciones en el sistema nervioso central, motivo por el cual se ha sugerido que el aporte de diferentes vitaminas y minerales podría ser útil para el mantenimiento de la función cognitiva y retrasar la aparición de demencia.

Lectura recomendada:
Vitamin and mineral supplementation for preventing dementia or delaying cognitive decline in people with mild cognitive impairment
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuál variable importante estaba asociada independientemente al miedo a la caída en este estudio?  
Introducción:
Se ha encontrado una asociación entre la discapacidad visual (VI) y el miedo a la caída (FoF). Un estudio japonés basado en una clínica encontró que entre el 23% y el 25% de las personas con glaucoma moderado a severo informaron FoF (frente al 12% de los controles y las personas con glaucoma leve).

Lectura recomendada:
Prevalence of Falls and Fall?Related Outcomes in Older Adults with Self?Reported Vision Impairment
Journal of the American Geriatrics Society, 67(2):239-245
¿En cuánto tiempo se detecta la pérdida del efecto terapéutico respecto del insomnio de las benzodiacepinas?  
Introducción:
Los agonistas de los receptores de benzodiazepinas se unen a un sitio en el receptor de ácido ?-aminobutírico tipo A, pero cuando se usan durante un período prolongado de tiempo, el receptor puede cambiar físicamente, dejando menos potencial de sedación con efectos amnésicos persistentes.

Lectura recomendada:
Deprescribing benzodiazepine receptor agonists
Canadian Family Physician, 64(5):339-351
¿En cuáles de los siguientes items hubo diferencias entre el grupo tratado por vía intravenosa y el que completo tratamiento por vía oral?  
Introducción:
Se ha demostrado que el tratamiento antibiótico parcial por vía oral es eficaz en determinados casos de endocarditis derecha; sin embargo, en la endocarditis izquierda los resultados disponibles no son concluyentes.

Lectura recomendada:
Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis
New England Journal of Medicine, 380:415-424
¿Cuál es la dosis de dexametasona preoperatoria que reduciría las náuseas y los vómitos en pacientes sometidos a cirugía intestinal sin tener efectos adversos significativos?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos posoperatorios son algunas de las complicaciones más frecuentes después de la cirugía intestinal.

Lectura recomendada:
Dexamethasone versus standard treatment for postoperative nausea and vomiting in gastrointestinal surgery: randomised controlled trial (DREAMS Trial)
BMJ, 357(1909):1-10
¿Qué indicaron los resultados de este estudio?  
Introducción:
Hay múltiples opciones de tratamiento disponibles para los trastornos de ansiedad infantil, que incluyen psicoterapia, farmacoterapia y enfoques de tratamiento combinado. Las guías de tratamiento recomiendan la terapia cognitivo conductual (TCC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como intervenciones de primera línea y analizan los beneficios potenciales de otras intervenciones.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Behavioral Therapy and Pharmacotherapy for Childhood Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 171(11):1049
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