¿Cuál de los siguientes efectos adversos no se asocia con el uso de tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un opioide sintético similar a la codeína, con baja afinidad por los receptores opioides.

Lectura recomendada:
Comparative Pharmacology and Toxicology of Tramadol and Tapentadol
European Journal of Pain, 22(5):827-844

¿Cuál de las siguientes drogas es de utilidad para la terapia de mantenimiento de los ancianos con depresión bipolar?  
Introducción:
El envejecimiento de la población se asocia con la necesidad de contar con pautas para el tratamiento de los pacientes ancianos con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder
Bipolar Disorders, 20(2):133-137

¿Cómo debe elegirse el tratamiento para la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Al hacer el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori, es inusual que se realicen pruebas de resistencia antibiótica ya que las biopsias tomadas se fijan en formol, y esto hace imposible el cultivo bacteriano.

Lectura recomendada:
High Prevalence Of Helicobacter Pylori Clarithromycin Resistance Mutations Among Seattle Patients Measured By Droplet Digital PCR
Helicobacter, 23(2):1-8

¿Cuál es la metodología de aprendizaje de liderazgo más recomendada para la formación de los líderes médicos futuros?  
Introducción:
Un buen liderazgo médico permite ofrecer, entre otros factores, atención de alta calidad. En el Reino Unido, las habilidades de liderazgo no cumplen un papel importante en el plan de estudios o en los sistemas de evaluación de los estudiantes de medicina y los médicos.

Lectura recomendada:
Medical Leadership: Why it's Important, What Is Required, and How we Develop it
Postgraduate Medical Journal, 87(1023):27-32

¿Cuál es el efecto de una dieta rica en pescado en niños en edad preescolar?  
Introducción:
Servir pescado rico en grasa contra otros tipos de carne 3 veces por semana en niños preescolares no mostró diferencias en la prueba de Weschler para preescolar y primaria. En el subanálisis se observó que a mayor cantidad de pescado consumido existía un aumento en el puntaje de algunas pruebas que componen la escala principal.

Lectura recomendada:
Fatty Fish Intake and Cognitive Function: FINS-KIDS, a Randomized Controlled Trial in Preschool Children
BMC Medicine, 16(41):1-15

¿Cuáles son los prematuros con más probabilidades de ser sometidos a maniobras de reanimación en la sala de partos?  
Introducción:
La decisión de iniciar o no maniobras de resucitación en la sala de parto en los neonatos muy prematuros es sumamente difícil y controvertida, sobre todo porque no se dispone de protocolos específicos.

Lectura recomendada:
Twelve-Year Review of Neonatal Deaths in the Delivery Room in a Perinatal Tertiary Centre
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(1):40-45

¿Cuál de los siguientes fármacos no es un antiosteoporótico?  
Introducción:
Los antiosteoporóticos se clasifican, según su mecanismo de acción, en antirreabsortivos o en anabólicos.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Anabolic Agents and Bisphosphonates on Bone Mineral Density in Patients with Osteoporosis: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 8(3):1-10

Señale el enunciado correcto en relación con el aporte de calcio, vitamina D o ambos y los eventos cardiovasculares:  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron asociaciones entre los suplementos de calcio, vitamina D o ambos y el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplementation Are Not Associated With Risk of Incident Ischemic Cardiac Events or Death: Findings From the UK Biobank Cohort
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):803-811

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto en relación con la hiperplasia prostática benigna (HPB) y la vejiga hiperactiva (VHA)?  
Introducción:
Con frecuencia, los síntomas de vejiga hiperactiva y de hiperplasia prostática benigna están asociados.

Lectura recomendada:
Cognitive Functions and Health-Related Quality of Life in Men with Benign Prostatic Hyperplasia and Symptoms of Overactive Bladder when Treated with a Combination of Tamsulosin and Solifenacin in a Higher Dosage
Aging Male, 21(2):121-129

¿Cuál de estas afirmaciones con respecto a la dispepsia funcional y su relación con los trastornos del sueño y distrés psicológico es correcta?  
Introducción:
La dispepsia funcional es un trastorno caracterizado por dolor o pirosis más de una vez por semana durante al menos 3 meses y plenitud postprandial en ausencia de anormalidades orgánicas. Es uno de los trastornos gastrointestinales funcionales más frecuentes.

Lectura recomendada:
Sleep Disturbance and Psychological Distress Are Associated with Functional Dyspepsia Based on Rome III Criteria
BMC Psychiatry, 18(1):1-7

Señale cuál de las siguientes reacciones adversas fue más frecuente en los estudios clínicos con tapentadol:  
Introducción:
El tapentadol es un analgésico de acción central y es el primer agente de una nueva clase de fármacos que combinan 2 mecanismos de acción: el agonismo del receptor opioide ? e inhibición de la recaptación de noradrenalina.

Lectura recomendada:
Review of Post-Marketing Safety Data on Tapentadol, a Centrally Acting Analgesic
Advances in Therapy, 35(1):12-30

¿Cuál de los siguientes no es un criterio para realizar diagnóstico de isquemia miocárdica inducida por estrés mental durante la prueba de esfuerzo mental?  
Introducción:
El concepto de isquemia miocárdica inducida por estrés mental surge de estudios donde se comprobó una alteración reversible de la función cardíaca secundaria a estrés emocional.

Lectura recomendada:
Effect of Escitalopram on Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia: The Results of the REMIT Trial
JAMA, 309(20):2139-2149

¿Cuál es el tratamiento de elección para una fractura del cuello femoral no desplazada?  
Introducción:
El tratamiento quirúrgico de elección de la fractura de cadera depende en gran medida de su anatomía.

Lectura recomendada:
Management Of Acute Hip Fracture
New England Journal of Medicine, 377(21):2053-2062

En cuanto al efecto antineoplásico de las estatinas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que se utilizan habitualmente en la hipercolesterolemia con el objeto de prevenir enfermedades cardiovasculares. Debido a su mecanismo de acción que inhibe la biosíntesis de colesterol se considera que podrían proveer un efecto antineoplásico.

Lectura recomendada:
Statin Use Is Associated with Improved Survival in Ovarian Cancer: A Retrospective Population-Based Study
Plos One, 12(12):1-14

¿Cuáles son los riesgos a largo plazo del tratamiento con hormona paratiroidea?  
Introducción:
La teriparatida es un análogo de la hormona paratiroidea, frecuentemente usada para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Long-Term Benefits and Risks of Parathyroid Hormone Treatment in Compliant Osteoporotic Patients. A Danish National Register Based Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-10

¿Cuáles son los efectos del carvedilol en los pacientes tratados con adriamicina?  
Introducción:
La miocardiopatía irreversible o la insuficiencia cardíaca congestiva son complicaciones conocidas de la quimioterapia con antraciclinas.

Lectura recomendada:
Preventive Role of Carvedilol in Adriamycin-Induced Cardiomyopathy
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 144(5):725-729

¿Qué terapia es más eficaz para el control del dolor posterior a una lesión de los tejidos blandos?  
Introducción:
Las lesiones de los tejidos blandos comprenden diversas heridas que pueden localizarse en diferentes partes del cuerpo. En el departamento de emergencias, la etapa aguda de estas lesiones se trata con paracetamol o antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol and/or Ibuprofen for Treating Pain After Soft Tissue Injuries: Single Centre Double-Blind, Randomised Controlled Clinical Trial
Plos One, 13(2):1-13

El efecto neuroprotector del ácido valproico reside en:  
Introducción:
El ácido valproico se utiliza en el control de la epilepsia. Sus características moleculares (es un ácido graso de cadena corta) determinan una mayor penetración del anticonvulsivo a través de la membrana celular y, así, alcanza los niveles necesarios para ejercer un efecto terapéutico en el tejido cerebral. En este sentido, el ácido valproico también ejerce un efecto neuroprotector.

Lectura recomendada:
Valproic Acid, a Drug with Multiple Molecular Targets Related to Its Potential Neuroprotective Action
Neuroscience & Medicine, 3(1):107-123

¿Cuál es el valor óptimo recomendado de vitamina D en la sangre?  
Introducción:
La vitamina D no solo es importante para la homeostasis del calcio y el hueso, sino que cumple una función en la inmunidad, en el metabolismo de la glucosa, en la enfermedad cardiovascular y en la prevención del cáncer de colon, próstata y mama.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Nursing Home Residents: Randomized Single Cholecalciferol Loading Protocol vs. Individualized Loading Dose Regimen
Journal of Nutrition, Health and Aging, 21(4):421-428

¿Cuál de los siguientes cambios produce el hipoestrogenismo en el hueso?  
Introducción:
El hipoestrogenismo contribuye a la osteoporosis y al aumento del riesgo de fracturas en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
The Effects of Estrogen Deficiency on Cortical Bone Microporosity and Mineralization
Bone, 110:1-10