Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son causas de dolor visceral verdadero?
Introducción:
El dolor visceral tiene diversas características que lo diferencian del dolor procedente de la estimulación cutánea directa.

Lectura recomendada:
The Patophysiology of Acute Pain
Emergency Medicine Clinics of North America, 23(2):277-284

¿Cuáles son características del dolor agudo?
Introducción:
A pesar de que cada vez más se reconoce la importancia de la detección del dolor agudo y su tratamiento adecuado, todavía el enfoque terapéutico del dolor agudo dista de ser apropiado.

Lectura recomendada:
Acute Pain: Effective Management Requires Comprehensive Assessment
Postgraduate Medicine, 126(4):59-72

¿Cuáles son desenlaces adversos del tratamiento inadecuado del dolor posoperatorio?
Introducción:
El tratamiento inadecuado del dolor posoperatorio, tanto en el episodio agudo como a largo plazo, tiene consecuencias adversas desde el punto de vista clínico, de la satisfacción de los pacientes y de los costos.

Lectura recomendada:
Acute Pain Management/Regional Anesthesia
Anesthesiology Clinics of North America, 33(4):739-751

¿Cuál es la mejor estrategia para la prevención de hemorragias gastrointestinales al utilizar un antiinflamatorio no esteroide (AINE)?
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan de manera frecuente para el tratamiento del dolor musculoesquelético. No obstante, presentan efectos adversos importantes, tales como hemorragia gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Safe Prescription Recommendations for Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Consensus Document Elaborated by Nominated Experts of Three Scientific Associations (SER-SEC-AEG)
Reumatología Clínica, 10(2):68-84

¿Cuál es el impacto de la antiagregación con clopidogrel en pacientes con diabetes respecto de la presencia de eventos futuros?
Introducción:
En los pacientes diabéticos se detecta mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves después de presentar síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Treatment in Diabetic Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A GReek AntiPlatElet Registry Substudy
Coronary Artery Disease, 29(1):53-59

¿Qué efecto ejerce la administración de dosis más altas de atorvastatina en comparación con el empleo de dosis más bajas?
Introducción:
Las estatinas son muy útiles para la prevención secundaria luego de un infarto agudo de miocardio. Además de reducir el colesterol total, ejercen efectos sobre la inflamación y la función endotelial.

Lectura recomendada:
High-Dose Atorvastatin versus Moderate Dose on Early Vascular Protection after ST-Elevation Myocardial Infarction
Drug Design, Development and Therapy, 4(11):3425-3434

Según los resultados de estudios clínicos, ¿cuáles son las diferencias entre la warfarina y el rivaroxabán?
Introducción:
La fibrilación auricular es muy frecuente. Los inhibidores directos del factor Xa, como el rivaroxabán, se utilizan cada vez con mayor frecuencia, en lugar de la warfarina, para la prevención de las embolias.

Lectura recomendada:
Role of Rivaroxaban in the Management of Atrial Fibrillation: Insights from Clinical Practice
Vascular Health and Risk Management, 9(14):13-21

¿Cuáles de las razones siguientes parecen estar involucradas en la alta tasa de mortalidad asociada con la reparación abierta de aneurismas aórticos abdominales?
Introducción:
La ruptura de aneurismas aórticos abdominales, reparada con la estrategia de reparación abierta, tiene una tasa muy alta de mortalidad en comparación con otras intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Effectiveness and Cost Effectiveness of Endovascular Strategy v Open Repair for Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm: Three Year Results of the IMPROVE Randomised Trial
BMJ, 359(4859):1-10

¿A que se deben los efectos aditivos sobre el perfil lipídico de la administración concomitante de rosuvastatina y ezetimibe?
Introducción:
A pesar de la eficacia de las estatinas, cerca del 30% de los pacientes que las emplean tienen dificultades en alcanzar los objetivos terapéuticos. En casos graves se emplean varios fármacos en forma simultánea.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interaction Between Ezetimibe and Rosuvastatin in Healthy Male Subjects
Drug Design, Development and Therapy, 5(11):3461-3469

¿Qué parámetros mejoran con la administración de tadalafil en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP)?
Introducción:
El tadalafil es un fármaco indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, aunque es necesaria más evidencia clínica respecto de su beneficio en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Tadalafil in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: An Evidence Based Review
Core Evidence, 10:99-109

¿Cuál es el analgésico óptimo en los pacientes con dolor de intensidad moderada?
Introducción:
La intensidad del dolor agudo es uno de los parámetros más importantes para indicar la analgesia óptima.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Dolor Agudo
Medicina de Familia, 36(7):392-398

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del control del dolor agudo es correcta?
Introducción:
Los analgésicos son los fármacos utilizados con mayor frecuencia por pacientes ambulatorios en el tratamiento de diferentes tipos de dolor: facial o mandibular, de cuello o lumbar y cefaleas graves o migrañas. En su control, puede utilizarse acetaminofeno, aspirina, antiinflamatorios no esteroides (AINE) (no selectivos e inhibidores de la ciclooxigenasa-2 [COX-2]) u opioides.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Therapy for Acute Pain
American Family Physician, 87(11):766-772

Señale el enunciado correcto en relación con el consumo de café y de cafeína y la evolución de la gestación.
Introducción:
El consumo de café y otros productos con cafeína es habitual entre las embarazadas y las mujeres en edad reproductiva. Por el momento, no se conocen con precisión los efectos de este hábito sobre la evolución de la gestación y la salud reproductiva.

Lectura recomendada:
Association Between Coffee or Caffeine Consumption and Fecundity and Fertility: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis
Clinical Epidemiology, 15(9):699-719

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los atletas con enfermedad cardíaca, en relación con la participación en deportes de competencia?
Introducción:
La decisión de permitir o no que los atletas con ciertas enfermedades cardíacas sigan participando en deportes de competencia sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Competitive Sport Participation Among Athletes with Heart Disease: A Call for a Paradigm Shift in Decision Making.
Circulation, 136(17):1569-1571

¿Qué utilidad tendría cuantificar este umbral?
Introducción:
Se han diseñado modelos para cuantificar el umbral crítico de los ciclos menstruales, pero por el momento no existe consenso sobre estos fenómenos.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Variation in Size of the Primordial Follicle Pool and Age at Natural Menopause
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(6):845-851

¿En qué grupos de mujeres parece ser más beneficiosa la administración de hormona luteinizante (LH) recombinante junto con hormona folículo estimulante (FSH) recombinante en comparación con la gonadotropina menopáusica humana (hMG) en los ciclos de reproducción asistida?
Introducción:
En los últimos años se demostró que la hormona luteinizante desempeña un papel importante como complemento de la hormona foliculoestimulante y es esencial para la producción de estrógenos.

Lectura recomendada:
Retrospective Analysis of Treatments with Recombinant FSH and Recombinant LH versus Human Menopausal Gonadotropin in Women with Reduced Ovarian Reserve
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 34(12):1645-1651

¿Qué compuesto se usa en la actualidad para la estimulación ovárica?
Introducción:
La estimulación ovárica seguida por el uso de gonadotropina coriónica humana mejora considerablemente las tasas de embarazo y nacidos vivos en la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
PIVET rFSH Dosing Algorithms for Individualized Controlled Ovarian Stimulation Enables Optimized Pregnancy Productivity Rates and Avoidance of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
Drug Design, Development and Therapy, 10(10):2561-2573

¿Cuál/es son la vías de administración de progesterona que demostraron ser menos eficaces para el apoyo de la fase lútea?
Introducción:
En diversos estudios prospectivos y aleatorizados se comprobaron los beneficios del apoyo de la fase lútea en los ciclos de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% Gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support in Blastocyst Stage Embryo Transfers
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 48(4):375-379

¿Con cuál de los siguientes problemas se asocia la respuesta subóptima a la estimulación?
Introducción:
La tasa de nacidos vivos es mayor cuando se obtienen números óptimos de ovocitos luego de los ciclos de estimulación ovárica controlada.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Investigating the Use of a Predictive Nomogram for the Selection of the FSH Starting Dose in IVF/ICSI Cycles
Reproductive BioMedicine Online, 34(4):429-438

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, respecto de la sarcopenia, en los enfermos con insuficiencia cardíaca aguda descompensada?
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la sarcopenia representa un factor predictivo de la gravedad de la enfermedad y de pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Significance of Sarcopenia Evaluation in Acute Decompensated Heart Failure.
International Heart Journal, 59(1):143-148

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